alserv.ru

Прием дженериков при гепатите с

Как лечат гепатит С с помощью индийских дженериков противовирусных лекарств

Гепатит С — серьезное вирусное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к циррозу и раку печени. Эффективные американские лекарства стоят очень дорого, и не каждый может их приобрести. Однако в Индии, Египте и других странах выпускаются дженерики от гепатита С, которые являются полноценными заменителями дорогостоящих препаратов, имеют аналогичный состав и действие. С их помощью можно вылечить заболевание всех генотипов с минимальными побочными эффектами.

Что понимают под дженериками от гепатита

Дженерики — это лекарства-копии, которые совпадают с оригинальными по влиянию на вирус гепатита и количеству активного вещества. Они имеют международное непатентованное или патентованное название, которое отличается от оригинального. Производство лекарств-дженериков от гепатита строго контролируется. Хороший дженерик имеет соответствующий сертификат качества GMP и ничем не уступает оригиналу.

Производятся дженерики таких лекарственных средств, как Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир от американских фармацевтических компаний. Только стоят оригинальные препараты от 100 тысяч рублей за 1 упаковку, а дженерики доступны каждому человеку с гепатитом С.

Плюсы и минусы применения аналогов

Египетские, ирландские, индийские дженерики от гепатита имеют следующие преимущества перед оригинальными:

  • Лечиться ими более выгодно из-за низкой стоимости, которая исключает фармакологические разработки, клинические исследования, лицензионные выплаты.
  • Продолжительный опыт клинического применения вещества, которое полностью повторяет дженерик.
  • Пить лекарства можно один раз в сутки.
  • Сами дженерики не проходили масштабных клинических испытаний.
  • Нет в аптеках России и стран СНГ. Купить можно только через интернет или в самой стране-производителе.
  • Высок риск попасться на подделку.
  • Для производства часто используют менее качественные химические компоненты.
  • Иногда в составе имеются вспомогательные вещества, из-за которых возможны не указанные в инструкции негативные последствия.

Список эффективных лекарств

Сейчас большинство дженериков производят в Египте и Индии. Лечение гепатита С индийскими дженериками считается наиболее эффективным. Они подходят для людей, у которых обнаружен гепатит С 3 генотипа и других генотипов. Их можно принимать даже при циррозе печени.

Одним из первых зарегистрирован препарат Софосбувир (Sovaldi). Благодаря его применению длительность лечения гепатита С сократилась в несколько раз, причем практически без побочных эффектов. Вот список таблеток из Индии с данным активным веществом в составе:

  1. Sofovir (Hetero);
  2. Hepcinat (Natco) — сейчас не производится;
  3. SoviHep (Zydus);
  4. Virso (Strides Shasun/Natco);
  5. Sofokast (Natco).

В Египте фармацевтическая компания Mash Premier производит дженерик Sofolanork, в состав которого входит Софосбувир. Также с этим компонентом имеется еще несколько эффективных препаратов:

  1. MPIViropack от египетской компании Marcyrl Pharmaceutical Industries;
  2. Grateziano, производящийся компанией European Egyptian Pharmaceutical Industries.

Даклатасвир — препарат, выпускаемый под торговой маркой Daklinza. Продается в российских аптеках, но цена за 28 таблеток начинается от 100 тысяч рублей. В Индии и Египте несколько лет назад начали производить дженерики с этим компонентом. Индийские:

  1. Daclahep (Hetero);
  2. Dacikast (Aprazer);
  3. Dactovin (Strides Shasun/Natco);
  4. DaciHep (Zydus);
  5. Natdac (Natco) — сейчас не производится.

В Египте производят препараты Daclavirocyrl (Marcyrl Pharmaceutical Industries) и Daklanork (Mash Premiere For Pharmaceutical Industry), которые содержат 60 мг Даклатасвира.

Ледипасвир — активный противовирусный препарат прямого действия. Синтезирован недавно для компании из США Gilead Sciences. Не назначается в качестве монотерапии, а только в сочетании с Софосбувиром. Имеющиеся дженерики содержат 400 мг Софосбувира и 90 мг Ледипасвира, что соответствует необходимой дозировке для лечения гепатита С. Индийские дженерики:

  1. Ledikast (Aprazer);
  2. Ledifos (Hetero);
  3. Virpas (Strides Shasun/Natco);
  4. Myhep (Mylan);
  5. Hepcinat LP (Natco) — сейчас не производится;
  6. LediHep (Zydus);
  7. Resof L (Dr.Reddy’s);
  8. Hepcvir L (Cipla).

Египетские дженерики от гепатита С с аналогичным количеством активных компонентов: Heterosofir Plus (Pharmed Healthcare) и MPIViropack Plus (Marcyrl Pharmaceutical Industries).

Велпатасвир назначается для лечения всех генотипов хронического гепатита С, а также при циррозе печени. Индийскими компаниями выпускается несколько дженериков:

  1. Velpanat (Natco);
  2. Resof Total (Dr. Reddy’s);
  3. Velakast (Aprazer);
  4. Hepcvel (Cipla);
  5. Sovihep V (Zydus);
  6. Velasof (Hetero).

Дженерики с Велпатасвиром в Египте не производятся. Для лечения гепатита С врач подберет другой препарат с аналогичным действием.

Лечиться дженериками из Китая нельзя, поскольку у них нет лицензии патентодержателя, качество изготовления никак не контролируется, а проверка только местная, а не независимая международная. Это контрафактные препараты, которые могут привести к непоправимым последствиям. Покупать нужно те дженерики, которые имеют отметку GMP, то есть полностью соответствуют заявленным стандартам.

Общие правила и схемы применения

Лечить гепатит С необходимо только под контролем врача – инфекциониста или гепатолога. Как правило, дженерики противовирусных лекарств назначаются в том случае, если терапия Рибавирином и интерфероном не привела к положительному результату, или же по прямым показаниям.

Дженерик подбирается в зависимости от генотипа гепатита, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий (например, ВИЧ), состояния пациента, опыта предыдущей терапии. Обычно лечение продолжается от 12 до 24 недель. При необходимости этот срок продлевается. Дженериками лечатся по нескольким схемам:

  1. Софосбувир + Даклатасвир. Подходит для всех 6 генотипов вируса. Эффективность — 97-99%. Выраженные побочные действия и риски рецидива практически отсутствуют.
  2. Софосбувир + Ледипасвир. Чаще назначаются при 1 и 4 генотипах гепатита С. Также доказана эффективность при 5 и 6. Для лечения 2 и 3 генотипов данную комбинацию не используют.
  3. Софосбувир + Велпатасвир. Можно применять для борьбы со всеми генотипами вируса гепатита С. Положительный результат практически всегда равен 100%.

Для лечения гепатита С любого генотипа следует принимать таблетки ежедневно по часам, во время еды, запивая водой. Перерыв между приемами не должен быть более 24 часов. Выздоровление наступает в 95-100% случаев.

В процессе лечения дженериками надо обязательно следовать инструкции, полностью отказаться от алкогольных напитков, придерживаться диеты. Запрещено принимать препарат беременным, кормящим женщинам, пациентам до 12 лет. Могут появиться побочные эффекты в виде нервозности, тревожности, проблем с пищеварением, головной боли.

Примерная цена на курс лечения

Лечение гепатита С дженериками из Египта и Индии во много раз дешевле оригиналами. Примерная стоимость за 1 упаковку таблеток от гепатита С из Индии (28 шт.):

  • Препараты с Софосбувиром — от 7900 рублей за 4-недельный курс и от 34000 рублей за 12-недельный;
  • Лекарства с Даклатасвиром — от 5500 рублей за 1 месяц и от 34000 за 3 месяца;
  • Комбинация Софосбувира и Ледипасвира — от 14500 за 1-месячный курс и 35000 рублей за 3-месячный;
  • Сочетание Софосбувира и Велпатасвира — от 16900 за 4 недели и от 44500 за 12 недель.

Египетские дженерики, как правило, стоят дешевле, поскольку многие являются нелицензионными (кроме Heterosofir). Несмотря на это, вылечить гепатит С ими можно. Они ничем не отличаются по составу от индийских. Просто египетские производители ориентированы в основном на внутренний рынок. Вследствие этого врачи рекомендуют именно дженерики из Индии, поскольку все они имеют лицензию.

У нас вы можете без проблем приобрести любую комбинацию лекарственных препаратов индийского производства для лечения гепатита С. Тк препараты уже у нас на складах в России, доставка займёт считанные дни, оплатить вы сможете при получении, после полной проверки препаратов и сертификатов. Так же мы обязуемся консультировать вас на протяжении всего курса лечения. Для заказа препаратов или консультации по лечению современными лекарствами обратитесь к нам любым удобным способом (телефон горячей линии и WhatsApp в шапке сайта, дежурный консультант в чате в правом нижнем углу экрана).

Препараты от гепатита С нового поколения

Один из самых распространенных видов гепатита, пагубно влияющих на состояние печени, – гепатит С. На протяжении долгого времени его симптомы могут быть скрытыми, что делает больного человека носителем вируса. Если не начать лечение вовремя, есть риск развития рака печени или цирроза.

Читать еще:  Что значит аутоиммунный гепатит

Лечение вируса новейшими препаратами прямого действия (например, Софосбувиром Совальди) проводится достаточно успешно, но стоимость курса может составлять не одну сотню тысяч рублей. Альтернатива популярным лекарствам была разработана в Индии – дженерики против гепатита С. К таким средствам относится Даклатасвир.

Особенности дженериков

Дженерики – это своеобразная «реплика» оригинального лекарственного препарата, активное вещество которого выпускается без патента. По составу такие копии отличаются только вспомогательными компонентами. Показания, действия и возможные побочные эффекты – одинаковы, а вот стоимость может быть в разы ниже.

Препараты прямого действия, гарантирующие абсолютное излечение от гепатита С, на рынке впервые появились в 2013 году. Благодаря им удалось в разы сократить продолжительность лечения.

Фармацевты утверждают, что выздоровление наступает у 90 % больных, а количество побочных эффектов при этом снижено.

Применяются препараты «нового поколения» также для лечения тех, у кого уже была неудачная попытка терапии препаратами рибавирина или интерферона.

Одним из первых препаратов от гепатита С прямого действия запатентован был Софосбувир. Дженерики этого препарата из Индии поставляются в аптеки 91 страны. Распространение получили два средства – Hepcvir и Hepcinat.

В 2014 году в Германии появился препарат для лечения гепатита Харвони. Уже через год начали производить индийские дженерики – Хепсинат, Хепцвир-Л, Михеп Лвир, Ледифос.

Все дженерики должны соответствовать определенным требованиям:

  1. Сохранение эквивалента всасывания.
  2. Сохранение концентрации дополнительных веществ в соотношении с основным.
  3. Надлежащие условия производства.
  4. Соответствие всем международным нормам и стандартам.
  5. По качеству дженерики не должны уступать оригинальным препаратам.

В 2015 году был разработан ингибитор для лечения гепатита С – Даклатасвир. Запатентованный препарат получил название Даклинза.

В этом же году появились дженерики, созданные в Бангладеш (Даклавир), Китае (Содак) и Индии (Натдак).

Даклатасвир блокирует или замедляет одну из составляющих вируса гепатита С – белок NS5A, что позволяет значительно снизить активность и «живучесть» вируса.

Кроме того, препарат тормозит распространение по организму уже существующих вирусных частиц, защищая от вирусного заражения здоровые клетки. Благодаря этому использовать его можно против всех генотипов вируса.

Правила и особенности приема

Назначен Даклатасвир может быть только врачом. Обязательно проведены должны быть все лабораторные анализы, позволяющие получить общую клиническую картину болезни. Самолечение не допускается: нужного эффекта оно не принесет, организму может быть нанесен непоправимый ущерб.

Единой инструкции для лечения гепатита индийскими дженериками нет: схема подбирается индивидуально для каждого пациента.

Врач должен не только создать график для контрольных лабораторных исследований, но и определить необходимую дозу и вспомогательный компонент, который должен применяться с препаратом.

Тем не менее, существуют определенные правила, по которым нужно принимать индийский препарат Даклатасвир:

  1. Таблетки не нуждаются в измельчении, запивать их нужно небольшим количеством обычной воды.
  2. Индийский препарат принимается один раз в сутки, дневная норма – за один раз.
  3. Перерывы между принятием таблеток должны быть одинаковыми. Ежедневно Даклатасвир принимается в одно и то же время.
  4. Натощак препарат принимать нельзя, допускается употребление вместе с едой или после нее.
  5. Суточная единоразовая доза может составлять максимум 60 мг. Дополнительную таблетку в случае пропуска принимать нельзя – это грозит передозировкой.
  6. Даклатасвир не сочетается с алкогольными напитками, а энтеросорбенты значительно понижают активность действующих веществ, сводя на «нет» положительные действия препарата.

Как самостоятельное лекарство Даклатасвир не используется, поэтому назначение его обязательно сопровождается приемом антивирусных средств.

Оптимальное дополнительное средство должен подбирать лечащий врач. В определенных случаях для наиболее эффективного лечения дополнительно необходим софосбувир, блокирующий опасный белок гепатита.

Лечение гепатита С индийскими дженериками займет от трех месяцев до полугода. Если постоянный вирусологический ответ за этот промежуток времени не проявится, препарат при подобных условиях отменяется из-за недостаточной эффективности.

Схема лечения должна зависеть от:

  • результатов медицинских исследований;
  • итогов прошлой терапии;
  • генотипа болезни;
  • наличия или отсутствия патологии печени.

Есть несколько распространенных сценариев лечения. Длятся они:

  • 3 месяца (первый или четвертый генотип, до начала цирроза печени) – дополнительно используется софосбувир. Если уже принимались средства, блокирующие активный белок, продолжительность курса может увеличиться в два раза;
  • 6 месяцев (первый или четвертый генотип, запущенная стадия цирроза) – дополнительно необходимы софосбувир и рибавирин;
  • 6 месяцев (первый и четвертый генотип, цирроз печени на стадии компенсации) – если курс лечения первичный, а исходная нагрузка вируса находится на низком уровне, курс может быть сокращен;
  • 6 месяцев (третий генотип, компенсированный цирроз, отрицательная реакция на прошлое лечение) – в сочетании с препаратами софосбувира и рибавирина;
  • 6 месяцев (четвертый генотип) – в качестве дополнительных средств применяются пегинтерферон-альфа и рибавирин. При вирусологической реакции в течение первых трех месяцев курс может быть сокращен, при более длительном проявлении вируса – увеличен.

Во время курса важно своевременно сдавать промежуточные анализы, ход лечения можно оценить только по их показателям.

Противопоказания

В некоторых случаях индийские дженерики использовать невозможно. Даклатасвир имеет определенные противопоказания, к которым относятся:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • возраст пациента (препарат не тестировался на людях до 18 лет);
  • беременность;
  • лактация (отдельные компоненты или Даклатасвир могут попадать в грудное молоко);
  • пересадка печени;
  • последние стадии цирроза.

При определенных условиях Даклатасвир разрешается принимать даже при существующем циррозе или после оперативного вмешательства. Принять решение может только лечащий врач, проведя все необходимые исследования.

Во время приема индийских дженериков желательно избегать зачатия.

Воздержание продолжается порядка пяти недель после окончания полного лечебного курса, правило касается обоих партнеров.

Побочные действия нередко зависят от того, какой дополнительный препарат применяется вместе с Даклатасвиром. Возможны следующие негативные последствия:

  • тошнота;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • боли в мышцах и суставах;
  • расстройство ЖКТ;
  • повышенная сухость кожи;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • малокровие.

Обо всех побочных эффектах необходимо сразу же сообщить лечащему врачу. Появление подобных тревожных симптомов – не означает отмены препарата. По возможности специалист постарается подобрать другое противовирусное вспомогательное средство.

Побочные эффекты при лечении гепатита С дженериками

Гепатит С — это вирусное заболевание, наносящее удар по всем системам человеческого организма, в особенности, от него страдает печень. Орган воспаляется по причине замещения здоровой ткани фиброзной (соединительной), его нормальные функции нарушаются. Без специализированного и незамедлительного лечения, последствия могут стать необратимыми, развивается цирроз или раковая опухоль.

От инфицирования не застрахован никто. Даже капли зараженного биологического материала хватит для этого. В большинстве случаев это кровь, поэтому при малейшем подозрении на контакт с вредоносным агентом (во время хирургических операций или переливании чужой плазмы) , нужно обращаться в клинику для тестирования.

Клинические показания для терапии

Как известно, вирусный гепатит С, трудно распознаваем, это связано с неявными симптомами. В начальной (острой) стадии он походит на обычную простуду или грипп. Происходит несущественное повышение субфебрильной температуры тела (37 – 38 градусов), мучает ломота в суставах и мышцах, возникает сверхчувствительность кожи при прикосновении. Желтушность кожных покровов и глазных белков, а также болевые ощущения в правом подреберье появляются значительно позже, когда болезнь уже прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Читать еще:  Прививки от гепатита б взрослым периодичность

Только тогда можно заподозрить неладное, и пойти в больницу за профессиональной помощью.

Для того, чтобы убедиться в наличии недуга и далее назначить адекватную терапевтическую схему борьбы с ним, сдаются анализы:

  • кровь, на антитела к антигенам HCV;
  • выявление болезнетворной РНК в кровяной плазме или сыворотке.

Если диагноз подтверждается, тогда выполняют следующую лабораторную диагностику:

  • количественный ПЦР (полимеразная цепная реакция), показывает вирусную нагрузку, то есть концентрацию вредоносных молекул;
  • определяется генотип HCV;
  • биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ (по нему врач видит, степень печеночных повреждений);
  • фибросканирование печени.

Все эти манипуляции дают возможность гепатологу или инфекционисту определиться с тактикой лечения, которая будет наиболее результативна.

Современные методы ПВТ

Методы, применяемые для терапии HCV в наше время, проводятся противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Лекарства были разработаны фармацевтическими компаниями – гигантами Gilead Sciences и Bristol-Mayer Squibb. Первая из них, выпустила на фармацевтический рынок Sovaldi (Совалди), с базовым компонентом sofosbuvir и Harvoni (Харвони) – sofosbuvir и ledipasvir, вторая – Daklinza, с активнодействующим веществом daclatasvir. Позже, Гилеад выпустил медсредство Epclusa (Эпклуса) – софосбувир и велпатасвир.

ПВТ инновационными средствами была одобрена американским FDA (организацией по контролю качества пищевых продуктов и медсредств) и рекомендована ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) для излечения гепатовируса 1-6 генотипов.

Использование комбинированной антивирусной терапии софосбувиром и даклатасвиром показало настолько высокие результаты еще на старте, что это сразу произвело фурор в гепатологической сфере. Во-первых, потому что давала 97 процентный шанс на полное избавление от инфекции, во-вторых – она справлялась с пятью из шести штаммов и в третьих – прекрасно переносилась пациентами, что свидетельствует о высоких стандартах безопасности медикамента. Сочетание софосбувира с велпатасвиром является пангенотипным (применяется для лечения с 1 по 6 генотипы).

Лекарства прямой направленности, разрушали структуру вредоносного РНК, воздействуя на белковую составляющую (NS5A и NS5B), останавливали его репликацию и блокировали дальнейшее распространение по кровеносной системе. Причем излечению хорошо поддавались люди с тяжелой степенью фиброза, циррозом или ко-инфицированные ВИЧ. Устойчивый вирусологический ответ достигался за 12 недель, при однократном и каждодневном суточном приеме по 1 таблетке. В зависимости от состояния печени или наличия других осложнений, доктор мог продлить курс до 24 недель. Однако результат был одинаковый – HCV не обнаруживался.

Таблетированная форма, не вынуждала человека ложиться в стационар, делать болезненные инъекции, от которых развивались уплотнения в месте укола. И испытывать любые неудобства. Образ жизни сохранялся на предыдущем уровне.

Единственным отрицательным аспектом, была финансовая сторона — заоблачная цена ПППД, не дававшая воспользоваться ими широким массам нуждающихся. Полный курс обходился в десятки тысяч долларов США.

Когда, наконец, медицинское сообщество и государственные деятели поняли, что стоимость революционных лекарств не позволит снизить заболеваемость и смертность на глобальном уровне, среди населения их стран, подключились мировые общественные организации, которые добились от разработчика разрешения на выпуск дженериков от гепатита С фармзаводами в Индии.

Что из себя представляют дженерики. Кто их производит.

Дженерики – фармлекарства, содержащие тот же основной компонент, то есть действующее химвещество, которое присутствовало и в препаратах первоначального производства (оригиналах), от запатентовавшей их компании-разработчика. Получается, это, своего рода, аналог. Разницу составляют только вспомогательные элементы, участвующие в усилении действенных свойств.

К лекарственным версиям такого вида выдвигаются аналогичные требования, как и ко всем медикаментозным средствам. Они подвергаются клиническим испытаниям и лабораторным проверкам на соответствие качества и эффективности.

Существенным отличием является лишь более доступная цена, расширяющая круг потребления.

Наиболее крупными производителями индийских дженериков от гепатита С стали фармкомпании:

Их производственные мощности дают возможность выпускать большой спектр качественной продукции, которая сможет спасти жизни многих.

Какие побочные эффекты возникают при приеме дженериков. Противопоказания к их назначению.

Специфических негативных явлений, которые бы повлияли на качество жизни, при лечении гепатита С препаратами дженерической формы нет. Они абсолютно идентичны побочным эффектом, указанным в инструкции для оригиналов.

При высоких показателях эффективности медпрепаратов этой серии, они практически не имеют отрицательных проявлений, в отличии от ранее используемой связки интерферон + рибавирин, с тяжелейшим воздействием на организм пациентов из-за токсичности, которое многим не давало закончить лечение.

Как уже описывалось выше, таблетки имеют отличную переносимость и повышенную безопасность, которая обуславливается минимизацией пагубной симптоматики. Однако, бывают редкие случаи таких реакций:

  • головные боли;
  • повышение степени утомляемости;
  • сверхраздражительность;
  • тошнота, реже рвота;
  • диарея.

Такие симптомы наблюдаются в начале, в период адаптации к медпрепаратам. Как отмечается специалистами, они самоизлечимы.

Как видно из статьи, реакции столь незначительны, что не требуют отказа от своевременной ПВТ, поскольку шансы выздороветь гораздо выше, чем риск приобретения осложнений от нее.

Однако есть группа людей, которым вовсе противопоказана ПВТ дженриками:

  • наличие аллергии на компоненты медикамента;
  • беременные женщины, а также кормящие ребенка грудью;
  • пациенты, не достигшие своего 18-тилетия.

Две последние категории могут пролечиться после родоразрешения, переведя малыша на искусственное вскармливание и после наступления подходящего возраста. Так что это не преграда, а временная отсрочка.

Как уменьшить побочные эффекты от приема дженериков?

Надежным способом снижения вероятности наступления неприятных явлений, будет безоговорочное выполнение всех советов лечащего доктора. Чтобы избавиться от болезни с наименьшими потерями нужно:

  • соблюдать правильное, диетическое, питание (ограничить употребление слишком жирной пищи, соленых продуктов, выпечки, сахара. Увеличить в рационе объем овощей, фруктов, зелени, каш, пюре и супов. Эти профилактические мероприятия помогут не нагружать печень для ее оптимального функционирования);
  • полностью перестать пить спиртосодержащие напитки (этанол приводит к интоксикации, а печень и так нездорова, и не может справляться с токсинами должным образом);
  • снизить физическую активность (походы в тренажёрный зал можно заменить бассейном);
  • оптимизировать режимы сна и отдыха (это стабилизирует обменные процессы и восполнение энергией);
  • постараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Чтобы избежать депрессивного состояния или проблем со сном, нужно изучить несколько техник релаксации, можно подобрать аудиозаписи с расслабляющей музыкой и прослушивать их на ночь. Способствуют профилактике бессонницы пешие прогулки на свежем воздухе, ими можно заменить спортивные тренировки, продолжая поддерживать хорошую физическую форму.

В целом, ряд несложных рекомендаций позволит вам превозмочь болезнь без дискомфорта.

Кому противопоказаны дженерики от гепатита С

Введение противовирусных препаратов прямого действия (ПППД, DAA) для борьбы против Hepatitis C позволило достичь высоких показателей вирусологического излечения (> 90%).

Тем не менее, использование комбинированных схем DAA может взаимодействовать с лекарствами, особенно у больных, проходящих курс от других сопутствующих заболеваний.

Важно не только следить за взаимодействием, но также оценивать потенциал влияния микстур еще до начала терапии.

Это сложная проблема, учитывая большое количество классов медикаментов.

Более того, стадия заболевания печени, которая сама по себе мишень для DAA-терапии и является общим местом лекарственного взаимодействия.

Поскольку ПППД недавно одобрены, большая часть доступных данных поступает из исследований in vitro и в имеющихся клинических данных об этих препаратах существуют ограничения.

Посмотреть характеристики, а также купить в онлайн-аптеке “Доктор-ХСВ” доступные по цене индийские микстуры в России, можно по ссылке:
https://doctor-hcv.com/kupit-sofosbuvir-daklatasvir/.

Фармакокинетика

Пища увеличивает абсорбцию перорального приема паритапревира / ритонавира / омбитасвира, а также дасабувира, боцепревира и симепревира, поэтому рекомендуется принимать эти препараты во время еды.

Жирная еда увеличивает усвоение телапревира и асунапревира. Софосбувир и даклатасвир принимаются с пищей или без нее. Растворимость ледипасвира может быть снижена при высоком рН в желудке, поэтому одновременный прием лекарств, таких как блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса, может снизить его концентрацию.

Читать еще:  Пцр гепатит с количественный расшифровать

Аналогичным образом, одновременное введение Велпатасвира / Софосбувира с замедлителем протонного насоса омепразолом не рекомендуется или принимается за 4 часа до того, как это необходимо, так как концентрация и активность велпатасвира снижается с увеличением значения рН в желудке.

Более новые агенты DAA, такие как софосбувир (парализатор полимеразы NS5B HCV) и ледипасвир (ингибитор NS5A HCV), на которые ферменты CYP450 не влияют или оказывают лишь незначительное влияние, относительно менее уязвимы для значительных фармакокинетических взаимодействий в печени.

Индивидуальные варианты лечения

С 2018 года доктора лечат гепатит С сочетанием, по меньшей мере двух ПППД или одного DAA с рибавирином.

Перед планированием терапии, необходимо учитывать несколько факторов. К ним относятся генотип, вирусная нагрузка и ранее принимаемый курс.

Также принимается во внимание:

  • есть ли у больного цирроз;
  • отсутствие или наличие исходных замещений, связанных с резистентностью к NS5A (RAS);
  • текущие лекарства пациента;
  • состояние почек;
  • ко-инфекция ВИЧ;
  • инфекция после трансплантации органа.

Также не рекомендуется принятие антивирусных препаратов:

  • беременным или женщинам, которые готовятся стать матерью;
  • супругам, планирующим завести ребенка;
  • лицам не достигших совершеннолетия.

Резюме

ПППД изменили план лечения и исход хронической инфекции гепатита C без пегилированного вмешательства.

На рынке доступны различные DAA, и они включают ингибиторы протеазы NS3 / 4A второго поколения, замедлители NS5A и NS5B. Доктора рекомендуют комбинацию DAA с рибавирином или без него.

Поскольку вероятность успеха высока, побочные эффекты незначительны, лекарственные взаимодействия меньше, а продолжительность терапии относительно короткая, все больше и больше пациентов получают курс для для борьбы с ВГС.

Некоторые DAA требуют предварительного тестирования, чтобы выяснить эффективность, например, полиморфизм Q80K в случае симепревира и тестирование устойчивости к NS5A в случае элабасвира.

Тестирование HBV-ко-инфекции следует проводить до начала любой терапии ПППД для предотвращения молниеносного гепатита и печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие и специфические состояния, такие как ко-инфекция ВГС / ВИЧ и ВГС-инфекция у больных после трансплантации печени, должны быть рассмотрены до начала какого-либо плана лечения.

Хотя DDA могут искоренить инфекцию HCV, они не уменьшают вероятность развития ГЦК у пациентов с циррозом. Таким образом, больные должны быть под постоянным наблюдением врача.

Следующей задачей будет разработка вакцины против ВГС для снижения заболеваемости ВГС-инфекцией в мире.

Схема лечения гепатита С дженериками

Лечение заболеваний при помощи брендовых лекарственных препаратов подразумевает трату немалого количества денежных средств. По этой причине пациенты чаще всего прибегают к использованию бюджетных вариантов аналогов. Важно иметь представление о том, что представляет собой схема лечения гепатита С дженериками и в чем особенность таких лекарственных препаратов.

Эффективные схемы совместного применения

Лечение гепатита С и последующее выздоровление во многом зависят от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Терапия играет немаловажную роль, так как именно от эффективности подобранных лекарственных средств зависит течение заболевания. Препараты, относящиеся к аналогам дорогостоящих средств, отличаются высоким качеством и эффективностью. В состав входит аналогичное действующее вещество. Многочисленные лабораторные исследования выявили повышенную работоспособность дженериков и безопасность в применении.

Действие препаратов направлено на подавление активности вируса. По завершении терапии полное выздоровление наблюдается далеко не у всех пациентов.


Комплексы имеют свои положительные и отрицательные характеристики. К одному из значимых преимуществ следует отнести низкую цену по сравнению с оригиналом.

Долгое время специалисты в области медицины не имели возможности найти препараты, способные побороть гепатит С. Каждые из них способствовали устранению симптоматических проявлений патологии. Востребованные дженерики — Софосбувир, Харвони, Даклатасвир, Даклинза и Делипасвир. Схема лечения препаратами зависит от степени развития воспалительного процесса и поражения печени. При отсутствии признаков цирроза внутреннего органа на лечение уходит около 4 месяцев. Препараты чаще применяются для лечения гепатита 1 типа.

Софосбувир

Индийское средство Софосбувир показано пациентам с хронической формой гепатита. Допускается использование в качестве компонента комплексной терапии. Преимущество заключается в подавлении активности вирусных микроорганизмов без оказания неблагоприятного воздействия на область печени. Положительная динамика наблюдается даже у тяжелобольных пациентов.

Препарат Харвони помогает бороться с вирусными клетками патологии, при этом пациенты приходят к полному выздоровлению.

Разработаны новые схемы лечения гепатита С. Лечение острой патологии второго генотипа подразумевает совместное использование (комбинированная терапия) Софосбувира и Даклатасвира. В период применения запрещается использовать Ледипасвир. При выявлении патологического процесса третьего генетического типа терапия соответствует первой схеме. Вариант допустим к использованию даже при диагностировании у пациента ВИЧ-инфекции или цирроза печени. Самым распространенным типом вируса является 4 генотип, при активности которого печень подвергается разрушению. В данном случае терапия подразумевает использование Софосбувира с Даклатасвиром или Ледипасвиром. Все существующие схемы используются курсом на протяжении 12–24 недель.

Даклатасвир

Необходимость консультации с врачом

Перед началом лечения гепатита при помощи дженериков требуется обязательная консультация медицинского специалиста. Данным вопросом занимается врач-гепатолог. Препарат разрешается к использованию только после проведения диагностических мероприятий. К ним относятся ультразвуковое исследование печени и анализ крови на присутствие клеток вируса. Необходимой мерой считается выявление генотипа вирусного заболевания. План терапии подбирается индивидуально каждому пациенту. Составляется специальный график приема лекарственного препарата и сопутствующих средств для совместного использования. Дженерики рекомендуется принимать в одно и то же время, запивая оптимальным количеством воды. Исключается прием на голодный желудок или одновременно со спиртными напитками.

Меры предосторожности

При лабораторных исследованиях дженериков было выявлено, что для возможности лечиться данными препаратами необходимо соблюдать меры предосторожности. В процессе лечения средством Хепсинат у пациентов были выявлены случаи замедления ритма сердца, не исключается возможность остановки сердца. При использовании препарата одновременно с Амиодароном рекомендуется использование электрокардиостимулятора из-за возникающих проблем с сердцем. Чаще всего подобного рода нарушения возникают в первые сутки после начала терапевтических мероприятий. После отмены лечения сердечные ритмы восстанавливались.

При использовании дженериков следует тщательно следить за изменениями в организме человека. Признаками интоксикации становятся:

  • возникновение одышки;
  • присутствие ощущения постоянной усталости;
  • вялость тела;
  • постоянные головные боли (допустимо возникновение мигреней);
  • образование болевых ощущений в области сердца;
  • расстройства на психическом уровне (чаще всего характеризуется дезориентацией во времени и пространстве);
  • нарушение памяти.

Одышка

В случае выявления подобных отклонений следует отменить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу. При выявлении более серьезных осложнений требуется экстренное выведение препарата из организма пациента, в особенности подростка. В данном случае процедура гемодиализа не является действенной, так как не дает возможности очистить организм от лекарственного средства.

Многие дженерики имеют ряд противопоказаний, особенно это касается лечения ребенка. Препараты не тестировались на пациентах младше 18 лет, поэтому принимать средства в детском возрасте не рекомендуется. К дополнительным запретам относят индивидуальную непереносимость организма отдельных компонентов состава или лактозы, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания (допустимо проникновение компонентов состава в грудное молоко и в организм будущего ребенка) и циррозе печени на финальной стадии.

Лечить гепатит С дженериками – эффективный метод, позволяющий за несколько месяцев побороть вирусную патологию, при этом сэкономив на покупке лекарств. Перед началом применения препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом и строго придерживаться установленного плана лечения гепатита С. Самостоятельное лечение и изменение терапии способны привести к необратимым последствиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector