alserv.ru

Прививка от гепатита в ребенку

Делаем прививку от гепатита B ребенку: рекомендованные ВОЗ препараты, сроки и схема вакцинации

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит B является одним из самых часто диагностируемых вирусов. В активной или пассивной форме гепатитом болеет более сорока миллионов человек. Практически каждый житель большого города в своей повседневной жизни имеет высокую вероятность столкнуться с его носителем.

Особо велика вероятность заражения у детей. Причин этому множество: они находятся в постоянном контакте с другими детьми (не всегда здоровыми), они более подвержены влиянию негативных факторов (высоких или низких температур) и имеют еще не полностью сформированную иммунную систему.

Поэтому родителям важно как можно быстрее защитить ребенка от данной болезни. И, к сожалению, иного вида защиты кроме прививки против гепатита B детям медицина предложить еще не может. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

В каком возрасте делают прививку от гепатита B детям?

Гепатит В – это одно из самых распространённых и сложно протекающих заболеваний печени. Оно провоцируется вирусом гепатита, который после попадания в организм вызывает тяжелейший воспалительный процесс, приводящий со временем к отмиранию печеночных клеток и образованию на их месте рубцов из соединительной ткани.

Наиболее опасен данный процесс в юном и преклонном возрасте, так как в первом случае иммунная защита организма еще не сформировалась, а во втором способность организма вырабатывать антитела снижается.

Отметим, что адекватной терапии, позволяющей излечить данное заболевание и обратить связанные с ним изменения, не существует. Все лечение, которое может предложить современная медицина, сводится к приему противовирусных (чтобы купировать вирус и перевести его из активной формы в пассивную), иммуностимулирующих (чтобы не допустить перехода заболевания обратно в активную фазу) и гепатопротекторных (для восстановления повреждения печеночных структур) препаратов.

Единственным разумным способом борьбы с гепатитом является своевременная вакцинация. Вакцинацию против вирусного гепатита производят от рождения до пятидесяти пяти лет, по истечении данного возраста вакцинация выполняется исходя из необходимости и после тщательной оценки рисков.

Хотя прививаться можно в любом возрасте, существует связь между сроком вакцинации и способностью вакцины способствовать формированию адекватной иммунной защиты. Чем раньше начата вакцинация, тем она эффективнее. Следовательно, имеет смысл начинать вакцинироваться с детского возраста.

Стандартная схема вакцинации, предполагает введение вакцины, начиная с первого дня жизни ребенка, и выполняется по следующими графику:

  1. первую инъекцию производят в течение первых суток после родов;
  2. вторую – на тридцатый день после первой;
  3. третью – по истечении полугода после второй;
  4. далее вакцинацию повторяют через каждые семь лет.

В случае если у ребенка высок риск заражения гепатитом, вакцинация производится по следующему графику:

  1. первое введение препарата происходит в течение двенадцати часов после рождения;
  2. второе – через тридцать суток после первой;
  3. третье прививание происходит по достижении ребенком двухмесячного возраста;
  4. четвертое выполняют в годовалом возрасте;
  5. далее с интервалом в семь лет.

Если же ребенок был рожден от зараженной матери, или в семье были случаи заболевания гепатитом, имеет смысл использовать «экстренную» схему иммунизации. Она производится по следующему графику: ноль дней – семь дней – двадцать один день – двенадцать месяцев и выполняется исключительно под строгим врачебным контролем.

Сколько раз ставят вакцину?

В случае начала вакцинации в детском возрасте пациент получает как минимум четыре порции препарата, что позволяет сформировать устойчивый иммунитет к вирусу гепатита В.

Современные исследования позволили определить, что в случае начала вакцинации в детском возрасте и, если график вакцинации был соблюден, устойчивая иммунная реакция на возбудитель гепатита сохраняется в течение двадцати пяти лет.

Если вакцинация начата во взрослом возрасте, вакцинирование выполняют раз в семь лет. Однако в данном случае существуют некоторые исключения. Работникам медицины, образования, лабораторий и пунктов переливания крови для поддержания необходимого уровня иммунной защиты необходимо вакцинироваться раз в пять лет.

Алгоритм введения вакцины и интервал между прививками

При стандартной схеме вакцинации предполагается постепенное увеличение временного интервала между введениями препарата: сутки после рождения – тридцать суток – полгода – семь лет или сутки – тридцать суток – шестьдесят суток – семь лет.

Первую прививку выполняют в родильном отделении, после оценки врачом неонатологом общего состояния ребенка, далее вакцинация выполняется в поликлинике по месту жительства, после консультации с врачом педиатром и по его назначению.

Что делать, если сроки пропущены?

Естественно, нарушать сроки вакцинации не рекомендуется. Но в жизни бывает всякое, и отказываться от продолжения вакцинации не нужно. Максимально введение второй дозы вакцины можно задержать на один месяц, а третьей – на двенадцать месяцев. В случае если вакцина была введена в данные временные интервалы, процесс приобретения иммунитета пройдет без осложнений.

Названия используемых препаратов

Для применения на территории Российской Федерации сертифицированы следующие препараты:

Выбор препарата осуществляется после оценки состояния здоровья пациента (наличия аллергических реакций и хронических заболеваний), угрозы заражения (врач должен определить, имеются ли показания для использования «экстренной» схемы иммунизации) и наличия противопоказаний (стрессов, нарушений режима, перенесенных заболеваний).

Противопоказания к иммунизации

Противопоказания, при наличии которых запрещено проводить вакцинацию, делят на две группы, а именно: временные и постоянные.

К временным ограничениям относят:

  1. повышенную температуру тела.
  2. малый вес.
  3. недоношенность.
  4. врожденные патологии нервной системы.
  5. нарушения обмена веществ.
  6. гормональные сбои.
  7. травмы.
  8. проведение экстренных операционных вмешательств и послеоперационный период.

К постоянным противопоказаниям относят:

  1. наличие тяжелых аллергических реакций (судороги, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.);
  2. наличие аллергии на дрожжевые культуры;
  3. хронические заболевания (особенно заболевания нервной системы), имеющие тенденцию к прогрессированию.

Как переносится вакцинация против гепатита B детьми?

В большинстве случаев применение вакцины против вирусного гепатита В у здоровых детей проходит без существенных осложнений или с возникновением осложнений, связанных непосредственно с выполнением укола (покраснения, образование небольшого узелка и боли в месте укола).

В очень редких случаях возможно возникновение следующих негативных реакций:

  1. повышение температуры тела (незначительное);
  2. недомогание, слабость и потливость;
  3. расстройство желудка;
  4. покраснения кожи, зуд, крапивница;
  5. головные боли и головокружения.

Видео по теме

Так ли нужна прививка от гепатита В ребенку? Рассказывает врач- педиатр, инфекционист:

Подводя итоги, отметим, что в связи с опасностью данного заболевания и проблематичностью его лечения проведение вакцинации полностью оправдано. Тем более, что данная услуга доступна практически повсеместно, а сама вакцина хорошо изучена и не имеет особенных противопоказаний.

Прививка от гепатита Б детям

Традиционной процедурой, которую проводятся в роддоме, является вакцинация против гепатита В. Это делают, чтобы у грудничка уже с раннего возраста выработался иммунитет к вирусным недугам. Гепатит В — распространенное заболевание, которое приобретает эпидемиологический характер, и важно защитить малыша от такой патологии.

Что такое гепатит типа В?

Заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса в печени, вследствие действия вируса или патогенной бактерии. Выделяют две разновидности протекания недуга: острая и хроническая. Гепатит типа В считается острой вирусной болезнью. На первых стадиях развития его сложно выявить, поскольку симптоматика патологии напоминает ОРВИ.

У грудных детей симптомы заболевания могут не проявляться несколько лет.

Болезнь продолжается 21—50 дней, после чего, при условии терапевтического вмешательства, проходит бесследно. Процент летальных исходов = 1. Но опасность патологии в том, что она трансформируется в хроническую форму, справиться с которой невозможно или может спровоцировать развитие тяжелых недугов, таких как цирроз печени или появление злокачественных образований.

Необходима ли вакцинация?

Согласно положению, принятому международной медицинской хартией, прививка от гепатита не входит в число обязательных, и решение о необходимости ее проведения принимает каждый человек отдельно исходя из собственных пожеланий. Если предполагается введение вакцины детям, процедура проводится с разрешения матери. Однако с 2002 г, профилактическая вакцинация в России для детей обязательна. А также существуют категории людей, которым прививка против гепатита — обязательное профилактическое мероприятие. Безотлагательного введения вакцины требуют следующие группы:

  • сотрудники медицинских учреждений;
  • социальные работники;
  • воспитатели.
Читать еще:  Схема лечения гепатита с софосбувиром и даклатасвиром

Распространенность вирусного гепатита пугает. Поэтому важно не допустить более серьезного распространения. Условно люди делятся на две категории: сторонники иммунизации и те, кто готов отказаться от вакцинации от гепатита А и В. Даже среди работников медицины существуют дискуссии, но они не сводятся к обсуждениям целесообразности, а разгораются вокруг графика введения противовирусного средства. Существует большое количество доводов о том, что тяжелые последствия возникают при неправильном выборе схемы вакцинации. Делается прививка для достижения не только медицинских, но и социальных целей: если иммунизация проведена в детском возрасте, риск появления новых носителей снижается.

График прививки

Иммунизация против гепатита В проводится в несколько этапов. Существует четко определенный интервал между прививками, который нужно соблюдать, иначе появится необходимость повторения схемы сначала. Существует несколько графиков введения противовирусного средства:

  • Стандартная схема:
    • первая прививка от гепатита ставится через 2—3 часа после рождения;
    • вторую следует ставить в 1 месяц;
    • 3 — иммунизация в полгода.
  • Быстрый график:
    • первая вакцинация — в роддоме;
    • 2 — в 30 дней;
    • 3 — в 2 месяца;
    • 4 — в 12 мес.
  • Экстренный график:
    • 1 — после рождения;
    • вторая прививка от гепатита — через неделю;
    • третья — в 21 день;
    • 4 — в 1 год.

Повторная вакцинация может быть отложена, если есть противопоказания или ограничения.

Виды вакцины

Прививки от гепатита детям ставят, используя различные вещества. Все они добываются путем применения технологий генной инженерии. Алгоритм изготовления средства следующий:

  1. Из генома вируса вырезают ген, который кодирует белок HbsAg.
  2. В генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка.
  3. Во время обработки собственных белковых веществ, дрожжи вырабатывают и HbsAg.
  4. В специальном окружении нарабатывается необходимое количество антигенов, их удаляют из питательной среды.
  5. Полученное вещество очищают и удаляют все примеси.
  6. Очищенный белок наносят на вещество — носитель (гидроксид алюминия) и вводят в организм.

Такая вакцина от гепатита называется рекомбинантной и практически не опасна для введения грудным детям. Средство формирует стойкий иммунитет сразу после попадания в организм. В состав вакцины, которую вводят грудничкам, входит 10 мг австралийского антигена. Взрослым (после 19 лет) необходимо вводить средство с 20 мг действующего вещества. Профилактические инъекции делают детям средствами отечественного и иностранного производства. Техника введения одинаковая, и средство действует аналогично: защищает малыша от вируса. Можно делать иммунизацию фармсредством, предложенным в больнице или приобрести самостоятельно. Важно, чтобы оно было сертифицированным и разрешенным к применению.