Делаем прививку от гепатита B ребенку: рекомендованные ВОЗ препараты, сроки и схема вакцинации
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит B является одним из самых часто диагностируемых вирусов. В активной или пассивной форме гепатитом болеет более сорока миллионов человек. Практически каждый житель большого города в своей повседневной жизни имеет высокую вероятность столкнуться с его носителем.
Особо велика вероятность заражения у детей. Причин этому множество: они находятся в постоянном контакте с другими детьми (не всегда здоровыми), они более подвержены влиянию негативных факторов (высоких или низких температур) и имеют еще не полностью сформированную иммунную систему.
Поэтому родителям важно как можно быстрее защитить ребенка от данной болезни. И, к сожалению, иного вида защиты кроме прививки против гепатита B детям медицина предложить еще не может. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
В каком возрасте делают прививку от гепатита B детям?
Гепатит В – это одно из самых распространённых и сложно протекающих заболеваний печени. Оно провоцируется вирусом гепатита, который после попадания в организм вызывает тяжелейший воспалительный процесс, приводящий со временем к отмиранию печеночных клеток и образованию на их месте рубцов из соединительной ткани.
Наиболее опасен данный процесс в юном и преклонном возрасте, так как в первом случае иммунная защита организма еще не сформировалась, а во втором способность организма вырабатывать антитела снижается.
Отметим, что адекватной терапии, позволяющей излечить данное заболевание и обратить связанные с ним изменения, не существует. Все лечение, которое может предложить современная медицина, сводится к приему противовирусных (чтобы купировать вирус и перевести его из активной формы в пассивную), иммуностимулирующих (чтобы не допустить перехода заболевания обратно в активную фазу) и гепатопротекторных (для восстановления повреждения печеночных структур) препаратов.
Единственным разумным способом борьбы с гепатитом является своевременная вакцинация. Вакцинацию против вирусного гепатита производят от рождения до пятидесяти пяти лет, по истечении данного возраста вакцинация выполняется исходя из необходимости и после тщательной оценки рисков.
Хотя прививаться можно в любом возрасте, существует связь между сроком вакцинации и способностью вакцины способствовать формированию адекватной иммунной защиты. Чем раньше начата вакцинация, тем она эффективнее. Следовательно, имеет смысл начинать вакцинироваться с детского возраста.
Стандартная схема вакцинации, предполагает введение вакцины, начиная с первого дня жизни ребенка, и выполняется по следующими графику:
первую инъекцию производят в течение первых суток после родов;
вторую – на тридцатый день после первой;
третью – по истечении полугода после второй;
далее вакцинацию повторяют через каждые семь лет.
В случае если у ребенка высок риск заражения гепатитом, вакцинация производится по следующему графику:
первое введение препарата происходит в течение двенадцати часов после рождения;
второе – через тридцать суток после первой;
третье прививание происходит по достижении ребенком двухмесячного возраста;
четвертое выполняют в годовалом возрасте;
далее с интервалом в семь лет.
Если же ребенок был рожден от зараженной матери, или в семье были случаи заболевания гепатитом, имеет смысл использовать «экстренную» схему иммунизации. Она производится по следующему графику: ноль дней – семь дней – двадцать один день – двенадцать месяцев и выполняется исключительно под строгим врачебным контролем.
Сколько раз ставят вакцину?
В случае начала вакцинации в детском возрасте пациент получает как минимум четыре порции препарата, что позволяет сформировать устойчивый иммунитет к вирусу гепатита В.
Современные исследования позволили определить, что в случае начала вакцинации в детском возрасте и, если график вакцинации был соблюден, устойчивая иммунная реакция на возбудитель гепатита сохраняется в течение двадцати пяти лет.
Если вакцинация начата во взрослом возрасте, вакцинирование выполняют раз в семь лет. Однако в данном случае существуют некоторые исключения. Работникам медицины, образования, лабораторий и пунктов переливания крови для поддержания необходимого уровня иммунной защиты необходимо вакцинироваться раз в пять лет.
Алгоритм введения вакцины и интервал между прививками
При стандартной схеме вакцинации предполагается постепенное увеличение временного интервала между введениями препарата: сутки после рождения – тридцать суток – полгода – семь лет или сутки – тридцать суток – шестьдесят суток – семь лет.
Первую прививку выполняют в родильном отделении, после оценки врачом неонатологом общего состояния ребенка, далее вакцинация выполняется в поликлинике по месту жительства, после консультации с врачом педиатром и по его назначению.
Что делать, если сроки пропущены?
Естественно, нарушать сроки вакцинации не рекомендуется. Но в жизни бывает всякое, и отказываться от продолжения вакцинации не нужно. Максимально введение второй дозы вакцины можно задержать на один месяц, а третьей – на двенадцать месяцев. В случае если вакцина была введена в данные временные интервалы, процесс приобретения иммунитета пройдет без осложнений.
Названия используемых препаратов
Для применения на территории Российской Федерации сертифицированы следующие препараты:
Выбор препарата осуществляется после оценки состояния здоровья пациента (наличия аллергических реакций и хронических заболеваний), угрозы заражения (врач должен определить, имеются ли показания для использования «экстренной» схемы иммунизации) и наличия противопоказаний (стрессов, нарушений режима, перенесенных заболеваний).
Противопоказания к иммунизации
Противопоказания, при наличии которых запрещено проводить вакцинацию, делят на две группы, а именно: временные и постоянные.
К временным ограничениям относят:
повышенную температуру тела.
малый вес.
недоношенность.
врожденные патологии нервной системы.
нарушения обмена веществ.
гормональные сбои.
травмы.
проведение экстренных операционных вмешательств и послеоперационный период.
К постоянным противопоказаниям относят:
наличие тяжелых аллергических реакций (судороги, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.);
наличие аллергии на дрожжевые культуры;
хронические заболевания (особенно заболевания нервной системы), имеющие тенденцию к прогрессированию.
Как переносится вакцинация против гепатита B детьми?
В большинстве случаев применение вакцины против вирусного гепатита В у здоровых детей проходит без существенных осложнений или с возникновением осложнений, связанных непосредственно с выполнением укола (покраснения, образование небольшого узелка и боли в месте укола).
В очень редких случаях возможно возникновение следующих негативных реакций:
повышение температуры тела (незначительное);
недомогание, слабость и потливость;
расстройство желудка;
покраснения кожи, зуд, крапивница;
головные боли и головокружения.
Видео по теме
Так ли нужна прививка от гепатита В ребенку? Рассказывает врач- педиатр, инфекционист:
Подводя итоги, отметим, что в связи с опасностью данного заболевания и проблематичностью его лечения проведение вакцинации полностью оправдано. Тем более, что данная услуга доступна практически повсеместно, а сама вакцина хорошо изучена и не имеет особенных противопоказаний.
Прививка от гепатита Б детям
Традиционной процедурой, которую проводятся в роддоме, является вакцинация против гепатита В. Это делают, чтобы у грудничка уже с раннего возраста выработался иммунитет к вирусным недугам. Гепатит В — распространенное заболевание, которое приобретает эпидемиологический характер, и важно защитить малыша от такой патологии.
Что такое гепатит типа В?
Заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса в печени, вследствие действия вируса или патогенной бактерии. Выделяют две разновидности протекания недуга: острая и хроническая. Гепатит типа В считается острой вирусной болезнью. На первых стадиях развития его сложно выявить, поскольку симптоматика патологии напоминает ОРВИ.
У грудных детей симптомы заболевания могут не проявляться несколько лет.
Болезнь продолжается 21—50 дней, после чего, при условии терапевтического вмешательства, проходит бесследно. Процент летальных исходов = 1. Но опасность патологии в том, что она трансформируется в хроническую форму, справиться с которой невозможно или может спровоцировать развитие тяжелых недугов, таких как цирроз печени или появление злокачественных образований.
Необходима ли вакцинация?
Согласно положению, принятому международной медицинской хартией, прививка от гепатита не входит в число обязательных, и решение о необходимости ее проведения принимает каждый человек отдельно исходя из собственных пожеланий. Если предполагается введение вакцины детям, процедура проводится с разрешения матери. Однако с 2002 г, профилактическая вакцинация в России для детей обязательна. А также существуют категории людей, которым прививка против гепатита — обязательное профилактическое мероприятие. Безотлагательного введения вакцины требуют следующие группы:
Распространенность вирусного гепатита пугает. Поэтому важно не допустить более серьезного распространения. Условно люди делятся на две категории: сторонники иммунизации и те, кто готов отказаться от вакцинации от гепатита А и В. Даже среди работников медицины существуют дискуссии, но они не сводятся к обсуждениям целесообразности, а разгораются вокруг графика введения противовирусного средства. Существует большое количество доводов о том, что тяжелые последствия возникают при неправильном выборе схемы вакцинации. Делается прививка для достижения не только медицинских, но и социальных целей: если иммунизация проведена в детском возрасте, риск появления новых носителей снижается.
График прививки
Иммунизация против гепатита В проводится в несколько этапов. Существует четко определенный интервал между прививками, который нужно соблюдать, иначе появится необходимость повторения схемы сначала. Существует несколько графиков введения противовирусного средства:
Стандартная схема:
первая прививка от гепатита ставится через 2—3 часа после рождения;
вторую следует ставить в 1 месяц;
3 — иммунизация в полгода.
Быстрый график:
первая вакцинация — в роддоме;
2 — в 30 дней;
3 — в 2 месяца;
4 — в 12 мес.
Экстренный график:
1 — после рождения;
вторая прививка от гепатита — через неделю;
третья — в 21 день;
4 — в 1 год.
Повторная вакцинация может быть отложена, если есть противопоказания или ограничения.
Виды вакцины
Прививки от гепатита детям ставят, используя различные вещества. Все они добываются путем применения технологий генной инженерии. Алгоритм изготовления средства следующий:
Из генома вируса вырезают ген, который кодирует белок HbsAg.
В генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка.
Во время обработки собственных белковых веществ, дрожжи вырабатывают и HbsAg.
В специальном окружении нарабатывается необходимое количество антигенов, их удаляют из питательной среды.
Полученное вещество очищают и удаляют все примеси.
Очищенный белок наносят на вещество — носитель (гидроксид алюминия) и вводят в организм.
Такая вакцина от гепатита называется рекомбинантной и практически не опасна для введения грудным детям. Средство формирует стойкий иммунитет сразу после попадания в организм. В состав вакцины, которую вводят грудничкам, входит 10 мг австралийского антигена. Взрослым (после 19 лет) необходимо вводить средство с 20 мг действующего вещества. Профилактические инъекции делают детям средствами отечественного и иностранного производства. Техника введения одинаковая, и средство действует аналогично: защищает малыша от вируса. Можно делать иммунизацию фармсредством, предложенным в больнице или приобрести самостоятельно. Важно, чтобы оно было сертифицированным и разрешенным к применению.
Прививки от гепатита детям
Маркеры гепатита B имеют почти 2 млрд. людей, более 350 млн. являются носителями вируса. Каждый год от гепатита и его последствий погибает 1 млн. человек.
Эти данные опровергают мнение многих о том, что гепатит B – инфекция редкая. На самом деле, заболевание является очень распространенным и может коснуться каждого человека. Прививка от гепатита B минимизирует риск заражения, но даже если инфицирование и произойдет, заболевание переносится намного легче и не грозит опасными последствиями. С 2002 года прививка против гепатита B входит в российский календарь обязательных вакцинаций. Прививка детям от гепатита A относится к числу рекомендованных.
В сети клиник ПреАмбула при вакцинации против гепатита A и B используются только качественные вакцины надежных производителей. Перед прививкой обязателен осмотр врача, и разрешение на прививку специалист дает только здоровому ребенку.
Гепатит A и B – сходства и различия
Обе формы гепатитов носят вирусный характер. Заражение гепатитом A происходит, как правило, бытовым путем, недаром заболевание называют «болезнью немытых рук». Гепатит B передается только через кровь и другие биологические жидкости человека.
Гепатит A, всем известная желтуха или болезнь Боткина, не дает осложнений, хорошо поддается терапии и считается относительно безопасным заболеванием. Опасность гепатита B кроется в грозных, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека, осложнениях – рак печени, печеночная недостаточность, цирроз.
Схема проведения прививок от гепатита
Вакцины от гепатита B относятся к разряду рекомбинантных – содержат искусственные антигены (в отличие от созданной на основе живого вируса прививки от гепатита A). Искусственное происхождение вакцины – гарантия полной безопасности и долговременного иммунитета к гепатиту B. Но в то же время рекомбинантные вакцины не столь эффективны, как вакцины на основе живого вируса. Поэтому, если для выработки стойкого иммунитета от желтухи достаточно однократной вакцинации, для формирования качественного иммунитета от гепатита B необходимо трехкратное введение вакцины.
Три схемы вакцинации от гепатита B
Основная (стандартная): 0-1-6 месяцев
Прививка от гепатита новорожденному ребенку (при отсутствии противопоказаний), затем – по достижении возраста малыша 1 месяц, и третья прививка – в 6 месяцев.
Альтернативная (быстрая): 0-1-6-12 месяцев
Назначается для вакцинации детей с повышенным риском заражения вируса.
Экстренная: 0-7-21 день – 12 месяцев
При вероятном контакте с вирусом гепатита B.
Что делать, если схема нарушена?
Если новорожденному прививку от гепатита B не делали, иммунизацию можно начинать в любом возрасте (основное требование – здоровый ребенок). Между первой и второй прививкой временной интервал не должен превышать 4 месяца, а третью вакцинацию проводят через 4-18 месяцев после второй.
Точно выдержать схему введения вакцины удается не всегда из-за болезни ребенка или иных причин, поэтому существует допустимый интервал, во время которого можно сделать прививку.
Для стандартного графика вторая вакцинация должна быть сделана с задержкой до 4 месяцев, а третья – не ранее 4 месяцев и не более 18 после второй. Если прошло более 4 месяцев, а вторая прививка не сделана, схему начинают заново. Если пропущена третья прививка, прибегают к варианту 0-2 (проводят вакцинирование, а спустя 2 месяца повторяют). Если иммунизацию начинали несколько раз и в итоге вакцину вводили 3 раза, курс считается полным – долговременная невосприимчивость к гепатиту B сформирована.
Схемы прививки от гепатита A нет, но врачи рекомендуют делать ее всем детям, начиная с годовалого возраста. И особенно в том случае, если:
в ближайшем окружении есть инфицированный;
предстоит поездка в страну с социально низким уровнем;
диагностирована патология печени.
В последнем случае прививка является обязательной.
Противопоказания против вакцинации
Прогрессирующие заболевания нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия).
Бронхиальная астма.
Аллергия на пищевые дрожжи.
Вес новорожденного меньше 2 кг.
Если на момент вакцинации у ребенка ухудшилось общее состояние, поднялась температура, прививка откладывается до полного выздоровления.
Возможные побочные эффекты от вакцинирования
Благодаря высокой эффективности вакцины ведущие производители уменьшают дозировки и полностью исключают из ее состава консерванты. Это еще более минимизирует появление побочных реакций. Тем не менее, организм каждого ребенка индивидуален, и может отреагировать на прививку от гепатита A и B следующим образом:
небольшим недомоганием и слабостью;
повышенным потоотделением;
покраснением и зудом в месте инъекции;
повышением температуры тела;
диареей.
Родители должны знать, что подобные проявления наблюдаются всего в 5% случаев и относятся к варианту нормы. Спустя некоторое время (1-2 суток) состояние ребенка стабилизируется.
После прививки место инъекции следует оберегать от контакта с водой. Если все же вода попала на прививку, паниковать не стоит – аккуратно промокните место укола.
Вакцинация в поликлиниках сети ПреАмбула
Ответ на вопрос, где сделать прививку от гепатита B, однозначен – только в современных клиниках, где квалифицированный персонал вакцинирует детей высококачественной вакциной с соблюдением всех гигиенических норм. Всем перечисленным требованиям в полной мере отвечают поликлиники сети ПреАмбула.
Звоните нам по указанному на сайте телефону и приводите своего ребенка на прием.
Не бойтесь проводить вакцинацию! Прививка от гепатита B защитит от опасной инфекции и спасет жизнь!
Эувакс ДЕТСКИЙ В (гепатит В) Эл Джи Лайф Саенсис Лтд (Республика Корея) – 1000 руб.
Регевак В (Regevac B) детский Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, Россия – 1000 руб.
Регевак В (Regevac B) взрослый Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, Россия – 1000 руб.
Комбиотех вакцина против гепатита В (взрослая) рекомбинантная дрожжевая, Россия – 1000 руб.
Хаврикс (Havrix) 720 вакцина против гепатита А инактивированная, GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) – 1600 руб.
Хаврикс (Havrix) 1440 вакцина против гепатита А инактивированная, GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) – 2000 руб.
АЛЬГАВАК М (ALGAVAC M) ДЕТЯМ – вакцина для профилактики гепатита А, инактивированная про-во Вектор-БиАльгам (Россия), USP Фармакопея США (с 3х лет) – 1400 руб.
АЛЬГАВАК М (ALGAVAC M) ВЗРОСЛЫМ – вакцина для профилактики гепатита А, инактивированная про-во Вектор-БиАльгам (Россия), USP Фармакопея США – 1500 руб.
Обязательный осмотр перед вакцинацией – 1400 руб.
Прививка от гепатита В детям
Гепатит группы В – распространенная инфекция, которую можно подхватить в любое время и в любом возрасте. С целью снижения заболеваемости населения была создана вакцина, позволяющая предотвратить заражение организма человека. Особенно важна прививка от гепатита детям, так как нередки случаи, когда малыш рождается от инфицированной матери.
Нужно ли делать
Прививка – один из наиболее эффективных способов, помогающих обезопасить организм от определенных заболеваний. Вакцина против гепатита В известна с 1982 года, при этом на территории Российской Федерации нашла применение гораздо позднее.
Вирус гепатита В в настоящее время считается одной из распространенных патологий. Чтобы предотвратить возможность инфицирования, достаточно знать общие сведения о болезни относительно симптоматических признаков и вариантов передачи.
Первую прививку рекомендуется делать новорожденным в первые сутки жизни в пределах роддома. Часто в этом возрасте пациенты становятся носителями вируса. У многих патология приобретает хроническую форму. От того, насколько раньше организм будет привит, зависит последующая эффективность вводимого препарата. Помимо этого, вакцина способна защитить детей, рожденных от зараженных матерей.
Сразу же после появления на свет организм малыша подвергается риску. Не исключается возникновение различного рода осложнений и появление заболеваний в хронической форме после инфицирования гепатитом В. Главной причиной появляющихся проблем становится недостаточное укрепление иммунной системы в период формирования и развития ребенка.
Состав вводимой вакцины
Вакцина представляет собой белок с присутствующим в нем антигеном вируса гепатита. После поступления в организм человека активизируется работоспособность иммунной системы. На протяжении 2 недель происходит выработка антител, помогающих предотвратить распространение заболевания.
Востребованными препаратами для проведения вакцинации считаются:
Эувакс – имеет в составе консерванты, страна-производитель – Южная Корея;
Энджерикс В – бельгийское средство, выпускается в шприце одноразового применения в объеме 1 мл;
Комбиотех – состав не содержит консервантов, препарат российского производства.
Комбиотех
Вакцина изготовляется путем использования генно-инженерных методик. Их преимущество определяется в безопасности, однако не исключается проявление побочной реакции организма.
Принцип действия
Постепенная выработка иммуногенности обусловлена адсорбцией компонентов состава вакцины подкожной жировой клетчаткой, после чего на высвобождение тратится определенное количество времени.
Полноценность процесса формирования иммунитета зависит от соблюдения правил проведения процедуры. По этой причине мероприятие должно проводиться квалифицированным специалистом. При нарушении процедуры введения (поступление препарата вовнутрь кожных покровов), возможность выработки иммунной системы исключается. При возникновении проблем, процедуру против гепатита рекомендуется повторить.
В состав препаратов входит гидроксид алюминия, способный спровоцировать появление воспалительных процессов. Подобная реакция допустима и способна сохраняться на протяжении нескольких месяцев. При соблюдении правил проведения процедуры воспаление устраняется самостоятельным путем.
Длительность воздействия
При осуществлении вакцинации в соответствии с установленными правилами и сроками продолжительность эффективности составляет около 22 лет. Взрослым людям рекомендуется проведение ревакцинации по прошествии 5 лет после первой прививки. При выявлении в биологическом материале антител против вирусного заболевания допустимо сделать прививку против гепатита через год. Прививку нужно делать по установленной схеме, что позволит добиться положительного эффекта.
Куда вводится вакцина
Прививка делается исключительно во внутримышечную область. Детям в новорожденном возрасте и до 3 лет вакцина вводится в боковую часть поверхности бедра. В более старшем возрасте препарат вводится в дельтовидную плечевую мышцу. Иммунизация чаще всего хорошо переносится детьми и не требует специальной подготовки. Достаточно измерить температуру тела, при этом у младенцев допустимым значением показателей является 37,2. Перед прививкой педиатр осматривает ребенка и оценивает состояние здоровья, после чего делает вывод о возможности проведения иммунизации.
Побочные эффекты
Как правило, состояние здоровья ребенка не подвергается существенному ухудшению. Нередко они самоустраняются или требуют незначительной поддержки.
В качестве осложнений выступают проявления аллергической реакции организма, но такое встречается в редких случаях. Также среди побочных эффектов выделяют:
образование припухлости и покраснения кожных покровов в участке прокола;
повышение показателей температуры тела до 38 градусов;
присутствие тошноты, рвоты, нарушение стула.
При сохранении признаков более суток следует сообщить об этом медицинскому специалисту.
При повышении температуры тела у ребенка, плохом самочувствии и продолжительных капризах разрешается прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен). Одновременно с этим допускается использование механических способов охлаждения организма: обтирание смоченным в теплой воде полотенцем (уксус или спирт не добавляется). При сохранении температуры в течение 3–4 суток следует обратиться за помощью к врачу.
В случае возникновения отека или уплотнения, сопровождаемого болевыми ощущениями, нельзя использовать мази и примочки. Необходимо воздержаться от водных процедур. Это способно спровоцировать усиление негативной реакции организма. Сохранение уплотнения свидетельствует о нарушении процедуры введения или занесении инфекции. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Энтеросгель
При обнаружении у ребенка крапивницы или аллергического насморка малышу рекомендуется дать антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил, Диазолин). Перед использованием медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению. Для восстановления функциональности пищеварительной системы разрешается использование сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь).
Для предупреждения негативной реакции следует воспользоваться предупредительными мерами. Они включают в себя:
прием антигистаминных комплексов за 3 дня до процедуры;
изучение информации о вакцине и возможных противопоказаниях (проявление сильной аллергической реакции на предыдущие прививки);
осуществление осмотра ребенка врачом, при наличии признаков простуды от вакцинации следует отказаться.
После завершения процедуры ребенок непродолжительное время должен находиться в пределах медицинского учреждения и под наблюдением доктора, которым делалась прививка. Медики настаивают на обязательном прививании ребенка. Выполнение процедуры следует доверить квалифицированному специалисту, который будет действовать согласно установленному алгоритму. Это позволит избежать негативных последствий. После прививки может подниматься температура, но это допустимое явление, особенно если никаких противопоказаний со стороны состояния здоровья у ребенка нет.
Делаем прививку от гепатита B ребенку: рекомендованные ВОЗ препараты, сроки и схема вакцинации
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит B является одним из самых часто диагностируемых вирусов. В активной или пассивной форме гепатитом болеет более сорока миллионов человек. Практически каждый житель большого города в своей повседневной жизни имеет высокую вероятность столкнуться с его носителем.
Особо велика вероятность заражения у детей. Причин этому множество: они находятся в постоянном контакте с другими детьми (не всегда здоровыми), они более подвержены влиянию негативных факторов (высоких или низких температур) и имеют еще не полностью сформированную иммунную систему.
Поэтому родителям важно как можно быстрее защитить ребенка от данной болезни. И, к сожалению, иного вида защиты кроме прививки против гепатита B детям медицина предложить еще не может. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
В каком возрасте делают прививку от гепатита B детям?
Гепатит В – это одно из самых распространённых и сложно протекающих заболеваний печени. Оно провоцируется вирусом гепатита, который после попадания в организм вызывает тяжелейший воспалительный процесс, приводящий со временем к отмиранию печеночных клеток и образованию на их месте рубцов из соединительной ткани.
Наиболее опасен данный процесс в юном и преклонном возрасте, так как в первом случае иммунная защита организма еще не сформировалась, а во втором способность организма вырабатывать антитела снижается.
Отметим, что адекватной терапии, позволяющей излечить данное заболевание и обратить связанные с ним изменения, не существует. Все лечение, которое может предложить современная медицина, сводится к приему противовирусных (чтобы купировать вирус и перевести его из активной формы в пассивную), иммуностимулирующих (чтобы не допустить перехода заболевания обратно в активную фазу) и гепатопротекторных (для восстановления повреждения печеночных структур) препаратов.
Единственным разумным способом борьбы с гепатитом является своевременная вакцинация. Вакцинацию против вирусного гепатита производят от рождения до пятидесяти пяти лет, по истечении данного возраста вакцинация выполняется исходя из необходимости и после тщательной оценки рисков.
Хотя прививаться можно в любом возрасте, существует связь между сроком вакцинации и способностью вакцины способствовать формированию адекватной иммунной защиты. Чем раньше начата вакцинация, тем она эффективнее. Следовательно, имеет смысл начинать вакцинироваться с детского возраста.
Стандартная схема вакцинации, предполагает введение вакцины, начиная с первого дня жизни ребенка, и выполняется по следующими графику:
первую инъекцию производят в течение первых суток после родов;
вторую – на тридцатый день после первой;
третью – по истечении полугода после второй;
далее вакцинацию повторяют через каждые семь лет.
В случае если у ребенка высок риск заражения гепатитом, вакцинация производится по следующему графику:
первое введение препарата происходит в течение двенадцати часов после рождения;
второе – через тридцать суток после первой;
третье прививание происходит по достижении ребенком двухмесячного возраста;
четвертое выполняют в годовалом возрасте;
далее с интервалом в семь лет.
Если же ребенок был рожден от зараженной матери, или в семье были случаи заболевания гепатитом, имеет смысл использовать «экстренную» схему иммунизации. Она производится по следующему графику: ноль дней – семь дней – двадцать один день – двенадцать месяцев и выполняется исключительно под строгим врачебным контролем.
Сколько раз ставят вакцину?
В случае начала вакцинации в детском возрасте пациент получает как минимум четыре порции препарата, что позволяет сформировать устойчивый иммунитет к вирусу гепатита В.
Современные исследования позволили определить, что в случае начала вакцинации в детском возрасте и, если график вакцинации был соблюден, устойчивая иммунная реакция на возбудитель гепатита сохраняется в течение двадцати пяти лет.
Если вакцинация начата во взрослом возрасте, вакцинирование выполняют раз в семь лет. Однако в данном случае существуют некоторые исключения. Работникам медицины, образования, лабораторий и пунктов переливания крови для поддержания необходимого уровня иммунной защиты необходимо вакцинироваться раз в пять лет.
Алгоритм введения вакцины и интервал между прививками
При стандартной схеме вакцинации предполагается постепенное увеличение временного интервала между введениями препарата: сутки после рождения – тридцать суток – полгода – семь лет или сутки – тридцать суток – шестьдесят суток – семь лет.
Первую прививку выполняют в родильном отделении, после оценки врачом неонатологом общего состояния ребенка, далее вакцинация выполняется в поликлинике по месту жительства, после консультации с врачом педиатром и по его назначению.
Что делать, если сроки пропущены?
Естественно, нарушать сроки вакцинации не рекомендуется. Но в жизни бывает всякое, и отказываться от продолжения вакцинации не нужно. Максимально введение второй дозы вакцины можно задержать на один месяц, а третьей – на двенадцать месяцев. В случае если вакцина была введена в данные временные интервалы, процесс приобретения иммунитета пройдет без осложнений.
Названия используемых препаратов
Для применения на территории Российской Федерации сертифицированы следующие препараты:
Выбор препарата осуществляется после оценки состояния здоровья пациента (наличия аллергических реакций и хронических заболеваний), угрозы заражения (врач должен определить, имеются ли показания для использования «экстренной» схемы иммунизации) и наличия противопоказаний (стрессов, нарушений режима, перенесенных заболеваний).
Противопоказания к иммунизации
Противопоказания, при наличии которых запрещено проводить вакцинацию, делят на две группы, а именно: временные и постоянные.
К временным ограничениям относят:
повышенную температуру тела.
малый вес.
недоношенность.
врожденные патологии нервной системы.
нарушения обмена веществ.
гормональные сбои.
травмы.
проведение экстренных операционных вмешательств и послеоперационный период.
К постоянным противопоказаниям относят:
наличие тяжелых аллергических реакций (судороги, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.);
наличие аллергии на дрожжевые культуры;
хронические заболевания (особенно заболевания нервной системы), имеющие тенденцию к прогрессированию.
Как переносится вакцинация против гепатита B детьми?
В большинстве случаев применение вакцины против вирусного гепатита В у здоровых детей проходит без существенных осложнений или с возникновением осложнений, связанных непосредственно с выполнением укола (покраснения, образование небольшого узелка и боли в месте укола).
В очень редких случаях возможно возникновение следующих негативных реакций:
повышение температуры тела (незначительное);
недомогание, слабость и потливость;
расстройство желудка;
покраснения кожи, зуд, крапивница;
головные боли и головокружения.
Видео по теме
Так ли нужна прививка от гепатита В ребенку? Рассказывает врач- педиатр, инфекционист:
Подводя итоги, отметим, что в связи с опасностью данного заболевания и проблематичностью его лечения проведение вакцинации полностью оправдано. Тем более, что данная услуга доступна практически повсеместно, а сама вакцина хорошо изучена и не имеет особенных противопоказаний.