alserv.ru

Симптомы при гепатите с у мужчин фото

Как проявляется гепатит С у мужчин? Симптомы и лечение

Это заболевание имеет зачастую не яркую клиническую картину и может маскироваться под другие патологии. Поэтому важно знать основные пути заражения, признаки гепатита С у мужчин и стадии его развития.

О гепатите С

Заражение гепатитом С мужчин происходит всегда через кровь. Контакт с кровью инфицированного больного может происходить во время различных медицинских манипуляций, к примеру, в кабинете стоматолога или при переливании крови. Вирус может попасть в организм при нанесении тату, пирсинга, при незащищённом половом контакте, через порезы и ссадины.

Отдельная категория пациентов — это наркотически зависимые, когда одной иглой пользуются несколько человек. Вместе с введением наркотического вещества в организм могут попасть различные патогенные микроорганизмы, в том числе и вирус гепатита С.

Симптоматика

Заболевание может никак не проявлять себя в течение долгого времени, до полугода. Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются следующим образом:

  • быстрая утомляемость, слабость, вялость даже без значительных физических нагрузок;
  • можно наблюдать снижение потенции;
  • ухудшается аппетит, под правым ребром возникают тянущие боли, неприятные ощущения;
  • возникает тошнота, рвота, нарушение стула;
  • на кожных покровах появляются зуд и сыпь;
  • суставные боли;
  • нарушение сна, иногда появляются первые признаки изменения сознания (резкие перепады настроения, апатия);
  • сладковатый запах из ротовой полости;
  • субфебрильная температура тела;
  • изменение цвета мочи (темная) и кала (светло-желтый);
  • желтушность кожи и белков глаз, однако она может и не проявляться.

Основные симптомы гепатита С у мужчин указаны на фото.

Симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях могут быть смазаны, но на более поздних, когда площадь некроза тканей печени увеличивается, клиническая картина становится более чёткой.

На поздних стадиях симптоматика усиливается и ткани печени со временем перерождаются, свои функции печень уже не выполняет. Вначале возникает фиброз, который со временем прогрессирует и развивается уже цирроз. На последних стадиях внешне живот может походить на мешок, наполненный водой — асцит. Болевой синдром в правом боку более выражен, склеры и кожные покровы становятся жёлтыми.

Желтушность кожи и белков глаз.

Риск развития кровотечений увеличивается в несколько раз, так как показатели свертываемости крови ухудшаются.

Характерная особенность хронического гепатита С у мужчин — это снижение либидо, яички могут уменьшиться в размерах, волосы на теле выпадают, грудные железы увеличиваются. Причем во время терапии потенция может сразу не восстановиться, и улучшение можно наблюдать уже после прохождения полного курса.

Различают симптомы гепатита С, которые не обусловлены разрушением печени:

  • на коже может появляться капиллярная сетка;
  • слюнные и слезные железы испытывают патологические изменения, что может проявляться как сухость слизистых оболочек и кожи;
  • на кожных покровах могут появляться зудящие пузыри — на лице, кистях рук, шее, они могут лопаться и приносить дополнительный дискомфорт.

Проявления гепатита С у мужчин.

Диагностика

Для постановки диагноза ключевую роль играют не только выявленные симптомы и то, какие признаки гепатита С обнаружены у мужчины, а также результаты лабораторных исследований плазмы крови.

Первый анализ, который сдается при подозрении на наличие вируса — это уровень антител. Однако этот анализ не дает 100%-ной уверенности. Поэтому дополнительно сдаются общий и биохимический анализы, биопсия тканей печени.

Самый информативный и точный анализ — это ПЦР. Существуют 3 различных анализа, которые используют этот метод:

  • ПЦР Качественный — обнаруживает РНК вируса гепатита С в плазме крови у мужчин.
  • ПЦР Количественный — показывает количество вирусных частиц.
  • Генотипирование — определяет генотип вируса со 100%-ной точностью.

ПЦР помогает обнаружить вирусные частицы уже через 10 дней после инфицирования, что особенно важно для определения гепатита С на ранних стадиях когда он никак себя не обнаруживает. Такая методика помогает назначать терапию раньше, что способствует ускорению выздоровления.

Лечение

Для лечения гепатита С у мужчин разумно применять схемы, которые назначает врач на основании общей клинической картины и результатов анализов.

Одни из самых эффективных и современных лекарственных средств — это препараты прямого действия. К таким препаратам относятся: софосбувир, ледипасвир, велпатасвир. Они действуют на саму структуру РНК вирусной частицы, приостанавливая репликацию и дальнейшее прогрессирование заболевания. Курс терапии составляет от трех месяцев до полугода. Ремиссии удается достичь в более 97%-тов случаев.

Длительность курса зависит от сопутствующих патологий и наличия или отсутствия декомпенсированного цирроза печени.

У оригинальных противовирусных медикаментов прямого действия есть один существенный недостаток — это их высокая стоимость. Однако на рынке имеются препараты индийского производства, им, в отличие от лекарственных средств производства Китая или Египта, присуще точное следование химическому составу оригинала. Такое соблюдение состава позволяет получить высокоэффективное средство по доступной цене.

Кроме лечения гепатита С у мужчин химическими препаратами нужно соблюдать ряд ограничений в рационе питания, это:

  • избегать употребление жирной, жареной, пересоленной или острой пищи;
  • нельзя переедать и употреблять любые алкогольные напитки;
  • нужно строго соблюдать режим питания — лучше есть небольшими порциями.

Окончательно подтвердить эффективность проведенной терапии помогут контрольные исследования, особенно ПЦР, определяющий количественное снижение вирусных вирионов, после прохождения одного из этапов терапии или полного курса. Результаты лабораторных исследований помогают при необходимости внести корректировки в лечение.

Симптомы и признаки гепатита С и В у мужчин

Симптомы гепатита C у мужчин похожи на другие поражения печени. Необходимо научиться различать их, чтобы вовремя приступить к лечению. При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу для прохождения своевременной диагностики. В таком случае шансы больного на выздоровление увеличиваются.

Признаки гепатита С у мужчин

Гепатит С у мужчин и женщин протекает по-разному. Наблюдаемые признаки зависят от генотипа вируса и состояния иммунитета больного. Более выражены проявления у мужчин, уже имеющих какие-либо проблемы с печенью. Симптомы на начальном этапе очень напоминают респираторные инфекции.

На начальных стадиях болезнь тяжело обнаружить, и зачастую диагностируют ее при сильном поражении печени. Случается, что у пациента гепатит С обнаруживается только при развитии осложнений.

Мужскому организму сложно противостоять вирусу. Симптоматика у них выражена ярче, чем у женщин. Обострение гепатита С проявляется в росте температуры, ломоте в теле. Из других признаков отмечается боль в правом подреберье, потемнение мочи, светлый окрас кала. Поверхность кожи и склер становится желтой, но это не всегда наблюдается у мужчин. Такие симптомы указывают на возможные проблемы с печенью у человека. Пациент должен пройти дополнительную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии гепатита С.

Признаки болезни через некоторое время исчезают. Это обозначает переход в хроническую стадию, что чревато серьезными осложнениями. Мужчина с хроническим гепатитом С чувствует постоянную усталость, даже без физических нагрузок. Другими симптомами являются:

Головные боли

  • проблемы со сном;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • резкое похудение;
  • боль в суставах;
  • увеличение объема живота;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • ухудшение состояния кожи;
  • нарушения дефекации.

Зарегистрированы случаи, когда гепатит С сопровождался кровотечениями из носа и десен. Специфически мужской особенностью болезни является увеличение грудных желез в объеме.

От момента заражения до первых симптомов данной патологии может пройти несколько лет. Острый гепатит С развивается быстрыми темпами, если у мужчины одновременно присутствует гепатит В или началось жировое перерождение печени.

Симптомы гепатита В у мужчин

Гепатит В опасен длительным инкубационным периодом, который может растянуться на 140 дней. Симптоматика у больных проявляется по-разному и зависит от состояния иммунитета, вирусной нагрузки. Более легкое течение болезни характерно для мужчин, прошедших вакцинацию.

Первые признаки гепатита В у мужчин во многом схожи с гепатитом С. Болезнь можно заподозрить при ухудшении самочувствия, появлении расстройств пищеварения и болей в суставах. Моча у больного вследствие роста билирубина сильно темнеет. Мужчина с гепатитом В выглядит очень бледным, на его коже заметны высыпания. Аппетит у него снижается, отмечается даже отвращение к пище. Изредка появляется отрыжка с неприятным запахом. Желтуха обнаруживается не у всех мужчин, больных гепатитом В.

На начальной стадии болезни симптомы практически отсутствуют, а показатели крови лишь немного выходят за пределы нормы. На этом этапе желтухи у пациентов нет. Желтушная форма болезни является признаком сильной интоксикации, при этом повышаются печеночные маркеры в крови. С прогрессированием патологии ухудшается выделение желчи. Опасность представляет повышение температуры на фоне плохого самочувствия.

Читать еще:  Передается ли гепатит с через

Гепатит В часто выражается рвотой и тошнотой. Во рвотных массах больного присутствует желчь. Мужчина жалуется на сильную тупую боль в правом подреберье. Болезнь нередко сопровождается ринитом, отмечается боль в носоглотке.

Для ранних стадий болезни характерно увеличение печени, но при отмирании гепатоцитов орган уменьшается в размерах и не пальпируется.

Гепатит В бывает таких видов:

  • Острым. При этом у больного сильно выражена желтуха, а печень не способна выполнять свои функции вследствие перерождения гепатоцитов. Со временем она отказывает. Пациент в таком случае должен быть помещен в реанимацию.
  • Хроническим. При таком течении болезни вирус долго не проявляет себя, а симптомы обнаруживаются на поздних стадиях.
  • Молниеносным. Болезнь развивается стремительно, приводя к отеку мозга и коме. Это самая неблагоприятная форма гепатита В, и заподозрить ее нужно, если наряду с другими признаками заметно нарушение координации и спутанность сознания.

При гепатите В постепенно ухудшается работа сердца и сосудов, почки становятся неспособными выполнять свои функции. При отсутствии лечения у пациентов возникают проблемы с суставами.

Если симптомы болезни напоминают гепатит В или С, требуется выполнить некоторые диагностические процедуры. В первую очередь собирается анамнез. Врачу нужна следующая информация:

Переливание крови

  • проводились ли за последние полгода пересадка органов или переливание крови;
  • подвергался ли больной операциям;
  • делалась ли татуировка.

Риск заразиться гепатитами В и С высокий у инъекционных наркоманов и лиц с беспорядочной половой жизнью. Такие данные обязательно сообщают врачу.

После этого больному ощупывают живот. При пальпации обнаруживается увеличение печени и селезенки. В первую очередь мужчину направляют на острый и биохимический анализ крови. Последний показывает превышение показателя АЛТ, АСТ, билирубина в десятки раз. У мужчин они заметно выше, чем у женщин. Однако при хроническом течении болезни они могут оставаться в пределах нормы, постоянно колеблясь.

Диагностические процедуры

Самым информативным анализом является ПЦР, который показывает возбудителя спустя 2 недели после инфицирования. Этим же методом определяют генотип возбудителя, что позволяет правильно подобрать медикаменты для лечения. При отрицательном результате, но завышенных печеночных маркерах, его рекомендуют повторить через некоторое время. Методика ПЦР показывает количество возбудителя в крови, что называется вирусной нагрузкой. В процессе лечения периодически сдают этот тест для определения темпов размножения вируса, что необходимо для коррекции продолжительности лечения или смены препарата.

Чтобы определить стадию развития болезни, проводят ИФА. Обнаружение антител IgM говорит об обострении болезни. Антитела IgG присутствуют у больных с хронической стадией.

Отправляясь на анализ, мужчина за 12 часов до процедуры не должен принимать пищу, а также противовирусные и гормональные препараты. Кровь на исследование сдают не раньше, чем через 5 недель, прошедших со времени предполагаемого инфицирования.

Поскольку гепатиты В и С часто протекают параллельно, необходимо установить данный факт лабораторным путем. Это влияет на успешность и способ терапии.

Из инструментальных методов диагностики патологии печени показывают УЗИ и МРТ. При подозрении на осложнения назначают биопсию печени.

Гепатиты В и С у мужчин имеют свои особенности. В частности, у них более выражена симптоматика, чем у женщин. Патология у них развивается стремительными темпами, и на лечение требуется больше времени. При появлении усталости и расстройств пищеварения требуется незамедлительно отправиться к врачу, не дожидаясь других проявлений гепатита.

Гепатит C у мужчин: первые признаки и симптомы с фото

В последнее время значительно увеличилось количество людей, больных гепатитом C. Примерно у 71 миллиона человек во всем мире диагностируют это заболевание. Чаще всего он встречается у мужчин.

Гепатит С коварен и может протекать бессимптомно длительный период. Любую болезнь легче вылечить в начале, а не тогда, когда она стала хронической. Мы расскажем, как протекает гепатит С, какие симптомы у мужчин, покажем первые признаки на фото.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути заражения гепатитом С

Вирусы гепатита С непосредственно атакуют и повреждают клетки печени (гепатоциты). Это вызывает воспаление клеток, в результате чего часть клеток печени умирает.

Симптомы вируса неспецифичны, и поэтому первые признаки гепатита С у мужчин можно не заметить.

Если не лечить, то он может нанести необратимый ущерб печени. Если болезнь обнаружена вовремя, то терапия предотвратит последствия заболевания.

Вирус передается через контакт с кровью. Он содержится и в других биологических жидкостях (сперма, грудное молоко). До конца 80-х годов прошлого столетия гепатитом С в основном заражались через кровь и ее продукты.

С начала 90-х годов вирус определяют при помощи лабораторных исследований. С тех пор все продукты крови регулярно тестируются на антитела, поэтому передача таким образом крайне маловероятна.

Сегодня основной путь передачи является совместное использование игл и шприцев у наркоманов. Большой риск заражения существует, если вам в условиях плохой гигиены делали:

  • пирсинг, татуировки;
  • маникюр, педикюр;
  • хирургическое вмешательство.

Передача через открытые раны, бритвенные лезвия или зубные щетки возможна, но маловероятна. Почти в 30% остается неясным, при каких обстоятельствах инфекция попала в организм.

Почему гепатитом С чаще болеют мужчины?

Почему гепатит С встречается у мужчин чаще, чем у женщин, долгое время оставалось загадкой. Недавно ученые выдвинули гипотезу, что в печени сильной половины человечества присутствует аномальная форма белка, которая способствует лучшему внедрению вируса в клетки.

Они нашли такой белок у самцов лабораторных крыс, инфицированных гепатитом С, причем у самок его не обнаружили.

Первые симптомы у мужчин

Гепатит С у 75% мужчин начинается незамеченным. Вначале инфекция не вызывает никаких явных симптомов. Время между заражением вирусом С (HCV) и проявлением первых симптомов гепатита у мужчин, так называемым инкубационным периодом, составляет от двух недель до нескольких месяцев.

Первые признаки заболевания часто у мужчин сходны с симптоматикой гриппа. Инфицируемый чувствует:

  • слабость;
  • усталость;
  • головная боль и боли в теле;
  • боль в правой верхней части живота;
  • повышение температуры.

Кроме физических симптомов у больных наблюдают и эмоциональные эффекты. Болезнь отрицательно влияет на чувство собственного достоинства. Человек чувствует себя напуганным, подавленным, изолированным от друзей и семьи. Часто у больных происходят нервные срывы, бессонница.

Немногие мужчины связывают эти симптомы с гепатитом С.

Некоторые пациенты страдают от мышечных и суставных жалоб, тошноты, иногда потери аппетита.Темная моча, пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз, изменение цвета стула, редко встречается у мужчин с гепатитом С.

Поэтому острая стадия болезни проходит незамеченной. И если болезнь в этот период не диагностируют случайно, то она переходит в хроническую.

Большинство хронических гепатитов C остается не диагностированными в течение многих лет. Иногда мужчины чувствуют неспецифические симптомы, такие как, усталость, дискомфорт в области верхней брюшной полости, снижение работоспособности. Часть пациентов жалуется на зуд, сухую кожу и суставные жалобы.

Чем опасно заболевание для мужчины?

Мужчина, больной вирусом, чувствует постоянную слабость, забывчивость, больные впадают в состояние депрессии. У него снижается работоспособность, ухудшается аппетит, особенно эти симптомы проявляются при обострении. Как следствие, во время болезни наблюдают снижение либидо и половое влечение. У некоторых мужчин проблемы со щитовидной железой, шелушения кожи, сухость во рту и кровоточивость десен.

По статистике хроническая стадия заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У них быстрее на фоне болезни развивается цирроз печени.

Лечение

Существуют различные виды (генотипы) вируса, некоторые из которых по-разному реагируют на отдельные противовирусные терапии. Кроме того другие факторы, такие как стадия заболевания или возможные предыдущие методы лечения, также играют роль при выборе лечения. В принципе, любой вариант гепатита С поддается лечению. Это в основном связано с новыми, эффективными и более переносимыми лекарственными препаратами.

Как правило, терапия состоит из комбинации нескольких активных веществ, которые объединены в одном препарате.

Читать еще:  Показатели пцр при гепатите в

Продолжительность терапии для мужчин составляет от 8 до 48 недель. Целью терапии является прекращение размножения вируса и окончательное удаление гепатита С из организма. В результате предотвращаются негативные последствия на печень.

В дополнение к медикаментозной терапии проводятся сопутствующие мероприятия, которые помогают организму в лечении болезни. Поскольку гепатит С в поражает печень, важно защитить этот орган. Особенно если заболевание уже привело к повреждению печени.

Поэтому мужчинам с гепатитом С рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков, соблюдать диету. Пациентов вакцинируют против гепатита А и В, поскольку эти заболевания дополнительно вредят печени.

Профилактика заражения

Развитие новых форм терапии в последние годы привело к медицинским достижениям в лечении заболевания. Но в отличие от других вирусных инфекций, вылеченный гепатит С не защищает от повторного заражения. В любое время после заражения вирусом можно снова заразиться другим штампом. Организм вырабатывает антитела к вирусу. Кроме того, пока нет вакцины против гепатита С из-за того, что он постоянно меняется.

Поэтому важно соблюдать меры предосторожности:

  1. Откажитесь от наркотиков. По крайней мере используйте индивидуальные шприцы.
  2. Делайте маникюр, педикюр, пирсинг и татуировку только в сертифицированных салонах.
  3. Лечите зубы в стоматологических клиниках, а не на дому.
  4. Хотя вероятность заражения через зубную щетку или бритву низкая, лучше не пользоваться чужими гигиеническими приборами.
  5. Используйте презервативы, особенно если партнер мало знаком.

Жизнь с гепатитом С сложная задача, но это не приговор. Если у мужчины выявлен вирус, то не стоит отчаиваться и опускать руки. При вовремя начавшемся лечении, поддержке близких и правильном образе жизни с этой болезнью можно справиться.

Гепатит С у мужчин

Одна из наиболее важных функций печени — очистка крови от токсинов, которые проникают извне или являются продуктами метаболизма. При нарушении работы железы из кишечника в кровоток поступают ядовитые вещества, влияющие на деятельность всех систем организма.

Первым признаком дисфункции печени выступает интоксикация (слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита). Гепатит С у мужчин является самой распространенной вирусной инфекцией, поражающей печень.

Как передается инфекция

Заразиться вирусным гепатитом С можно парентеральным или инструментальным путем, то есть если возбудитель попадет на раневую поверхность кожи или слизистую. Чаще всего передается заболевание через кровь, значительно меньше риск заразиться при половом контакте, то есть через сперму или влагалищные выделения.

Часто инфицированные гепатитом С задают вопрос, можно ли иметь здоровых детей. Вирус не передается от отца к ребенку напрямую, риск заразить женщину при половом контакте существует (происходит в 3–5% случаев), также низка вероятность, что мать передаст ребенку инфекцию.

По оценкам специалистов в России, около 4,7 миллиона человек являются носителями вирусного гепатита С. большинство из них мужчины, что объясняется их антисоциальным поведением, а именно большим количеством половых партнеров, приемом инъекционных наркотиков (среди людей употребляющих наркотические вещества внутривенно 80% заражены гепатитом).

Кроме того, мужчины реже проходят медицинское обследование и употребляют больше спиртного, что приводит к отсрочке постановки диагноза и усугубляет течение болезни. Именно поэтому гепатит С у мужчин обнаруживается, только когда в печени уже произошли существенные дегенеративные изменения.

Поскольку инфицирование вероятно при медицинских манипуляциях (переливании крови, лечении зубов, при использовании многоразового оборудования, находящегося в контакте с кровью), пирсинге, нанесении татуировки, акупунктуре, и даже в салоне красоты, то в 20% случаев источник заражения определить не удается.

От других вирусов гепатита штамм отличается тем, что в сыворотке крови он находится в очень низкой концентрации и ответная реакция организма, проявляющаяся в виде выработки специфических антител, возникает поздно и она довольно слабая. Вирус способен вызывать острую и хроническую инфекцию. Острая инфекция у 9 из 10 зараженных людей протекает без симптомов и в крайне редких случаях способна угрожать жизни.

Острое течение

В 15–45% случаев иммунитет справляется с вирусом самостоятельно в течение полугода. Если подобного не происходит, то заболевание переходит в хроническую форму, которая в 95% случаев подается лечению противовирусными препаратами прямого действия.

Инкубационный период длится от двух недель до шести месяцев, чаще всего первые симптомы если и появляются, то только спустя 1,5–2 месяца после инфицирования. В большинстве случаев (в 80%) клиника не выражена в течение длительного времени (даже десятилетиями), поэтому человек не подозревает, что болен, а значит не получает лечения и способствует распространению инфекции.

Бытует мнение, что при болезнях печени обязательно возникает так называемая желтуха. Пожелтение кожи и склеры вызвано поступлением в кровоток билирубина, который не может в полной мере утилизироваться воспаленной печенью. Желчь не только придает желтоватый оттенок кожи, но и провоцирует зуд.

Однако почти в 75% случаев патология протекает без подобной симптоматики, а основными признаками заболевания выступают астенический и диспепсический синдром и увеличение железы в размере.

Только у четверти заразившихся в острой фазе заболевания появляется кратковременная умеренная желтуха, причем чаще всего она ограничивается пожелтением белков глаз. Из-за того, что у болезни отсутствуют специфические симптомы, то заболевание переходит в хроническую форму, способную прогрессировать до цирроза и рака печени.

При остром течении гепатита С появляются следующие симптомы:

  • повышается температура тела (до 38 о С);
  • отсутствует аппетит;
  • возможна рвота и тошнота;
  • появляется боль в животе и суставах.

Симптомы гепатита С у мужчин часто остаются незамеченными, поскольку они похожи на проявления гриппа и не настолько интенсивны, чтоб заставить обратиться к врачу. Редко возникают местные признаки, например, болезненные ощущения в правом подреберье, диспепсия.

Поскольку железа воспалена, то она перестает справляться в полной мере с выведением билирубина, поэтому заподозрить патологию печени можно по наличию такого симптома, как обесцвечивание кала и потемнение мочи. Данные признаки проявляются спустя дня два после манифестации заболевания.

Даже при первичном обследовании во время пальпации органов брюшной полости врач может определить патологию печени и назначить лабораторное исследование. У всех заболевших увеличивается печень, а иногда и селезенка (гепатоспленомегалия).

Так как проявляется заболевание неярко, но оно провоцирует серьезные изменения печени (что можно увидеть на фото), то необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и при первых же признаках нарушения работы железы (потемнение мочи и белый кал, желтуха) обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.

В остром периоде болезни анализы крови часто показывают уменьшение лейкоцитов и тромбоцитов. При исследовании выявляется повышенная активность печеночных ферментов, увеличение общего прямого билирубина, снижение протромбина и диспротеинемия. По показателям печеночных проб можно делать выводы о тяжести течения болезни и стадии заболевания.

Первые признаки гепатита С у мужчин появляются через 6–8 недель после заражения, их выраженность зависит от концентрации вируса в крови и состояния иммунной системы. В большинстве случаев мужчины не обращаются к врачу, поскольку не придают значения появившимся симптомам, а списывают их на загруженность и переутомление или на легкую простуду.

Тяжелое течение гепатита С возникает только у 1% больных. При этом способны развиваться такие аутоиммунные нарушения, как агранулоцитоз, невриты периферических нервов, апластическая анемия. При данных осложнениях возможен летальный исход.

Хроническая форма

В подавляющем большинстве случаев вирус поражает клетки печени медленно и в течение десятилетий остается не диагностируемым, а симптомы появляются, только когда ткани железы уже подверглись деструктивным изменениям. Именно поэтому часто диагноз гепатит С ставится когда уже есть признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Считается, что в 80% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Десять и даже двадцать лет инфекция не провоцирует возникновение каких-либо симптомов, указывающих на присутствие вируса. Часто проявляется хронический гепатит С усталостью и снижением когнитивных функций, поэтому больные не обращаются за медицинской помощью и, соответственно, не узнают о заболевании на ранней стадии.

Переход гепатита С в хроническую форму проявляется повышенным количеством в крови печеночных ферментов на фоне удовлетворительного состояния больного и полного отсутствия жалоб, при этом наблюдается незначительное увеличение и уплотнение железы.

При хроническом гепатите больные говорят о повышенной утомляемости, слабости, диспепсических нарушениях. При осмотре заметны сосудистые изменения (пальмарная эритема, телеангиэктазия), печень увеличена, селезенка в большинстве случаев тоже.

Читать еще:  Показания билирубина при гепатите

По мере поражения печени появляются такие признаки патологии, как скопление жидкости в брюшной полости, отечность ног, потеря сознания, внутренние кровотечения, сонливость. При нарушении функций печени в крови обнаруживается криобулин, который скапливается в сосудах и влияет на работу почек, на суставы и кожные покровы (появляется фиолетовая сыпь).

Симптомы хронического вирусного гепатита С у мужчин и методы лечения

Хронический гепатит С у мужчин проявляется чаще, чем у женщин. Также они сталкиваются с более тяжелыми последствиями. Это связано с тем, что в женском организме присутствует гормон эстроген, который оказывает защитное действие. Болезнь в большинстве случаев имеет длительный бессимптомный период. Мужчины редко сдают анализы, вследствие чего гепатит обнаруживается поздно. Они не придерживаются рекомендаций врача, специальной диеты и продолжают потреблять алкогольные напитки, что влияет на прогрессирование заболевания.

Почему болезнь становится хронической

Хронический гепатит С — это воспалительное заболевание печени, которое продолжается больше полугода. Вирус HCV попадает в организм через кровь, после чего начинает размножаться в кровяных и печеночных клетках. Иммунная система выявляет инфицированные клетки печени, уничтожает вирус, но клетка также погибает. Железа постоянно восстанавливается сама, а в случае хронического гепатита С это происходит в ускоренном режиме.

При высокой вирусной нагрузке, атаке на печень других инфекций и токсинов печеночные клетки не успевают регенерировать. В результате нормальная ткань железы замещается соединительной, что приводит к фиброзу, но функциональность органа еще не нарушена. При дальнейшем развитии заболевания хронического характера происходит обширное разрастание соединительной ткани, вследствие которых образуется цирроз. Печень не может справиться со своими функциями, развивается печеночная недостаточность.

Есть некоторые факторы, влияющие на хронизацию гепатита С у мужчин:

  • чрезмерный вес (ожирение);
  • потребление алкогольных напитков, наркотических средств, гормональных, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков;
  • работа с опасными химикатами, тяжелыми металлами;
  • сбои в обмене железа, углеводов, жиров;
  • повышенное артериальное давление;
  • рецидив заболевания или повторное инфицирование вирусным гепатитом В, С или D;
  • возраст мужчины более 40 лет.

Спровоцировать хронический гепатит С у больных мужчин может также неправильный образ жизни, нерациональное питание, различные заболевания печени, которые приводят к метаболическим сбоям в гепатоцитах. Чем раньше диагностировано хроническое воспаление у мужчины, тем больше шансов на выздоровление.

Основной метод диагностики — выявление в плазме крови РНК вируса посредством анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция). Такое обследование проводится трижды. Также сдается анализ на антитела к гепатиту С методом иммуноферментного исследования (ИФА), биохимические пробы (уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), биопсия и УЗИ печени.

Признаки хронического гепатита С у мужчин

Гепатит С при хроническом течении развивается примерно в 70% случаев. Симптомы у мужчин зависят от стадии заболевания (от 0 до 4, когда изменения печени уже необратимы). Отмечается:

  1. повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  2. недомогание, бессонница, сильное похудение;
  3. стабильное повышение температуры от 37 до 37,9°С.
  4. тяжесть в области правого подреберья;
  5. суставные, мышечные боли;
  6. нарушения стула;
  7. тошнота и рвота, снижение аппетита, вздутие живота.

Отличительная особенность гепатита С, который перешел в хроническое течение, — постоянная мутация вируса. Образующиеся антитела не могут распознать новые квазиштаммы вирусных частиц, из-за чего болезнь трудно лечится.

В некоторых случаях гепатит С не проявляется в течение десятилетий, и мужчина не подозревает, что печень подвергается патологическим изменениям. При хроническом поражении железы наблюдается лихорадка, пожелтение кожных покровов, склер глаз, появление в брюшной полости жидкости, кровоточивость мягких тканей и внутренних органов. При пальпации врач отмечает увеличение печени, селезенки, регионарных лимфоузлов.

Вследствие сбоев оттока желчи появляется сильный зуд кожи, который усиливается в ночное время. На поверхности тела мужчины заметны сосудистые звездочки.

С прогрессированием хронического гепатита С у мужчин (на фоне цирроза, печеночной недостаточности) симптоматика усиливается и дополняется:

  • атрофией мышц;
  • появлением печеночных пятен на лице и теле;
  • утолщением пальцев рук, изменением цвета и структуры ногтевых пластин;
  • облысением (не только на голове, но и в зоне подмышек, мошонки);
  • расширением подкожных сосудов на животе;
  • отеками и покраснением языка;
  • ростом молочных желез (гинекомастией);
  • снижением работы половых желез, отсутствием полового влечения;
  • сбоями в работе нервной системы, почек, мочевого пузыря;
  • поздней кожной порфирией, когда на теле мужчины образуются зудящие пузыри с жидкостью внутри.

Вирус гепатита С негативно влияет на половую систему мужчины:

  1. сокращается объем спермы, подвижность и количество сперматозоидов;
  2. снижается уровень тестостерона на фоне высоких показателей пролактина и эстрадиола;
  3. повышается вероятность развития дисомии (разновидности генетической патологии).

Хроническая болезнь снижает эректильную функцию, ослабляет потенцию, вызывает бесплодие. Вследствие неудач в постели у мужчин развиваются комплексы.

Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго мужчины с хроническим гепатитом С. Они связаны с поражением сердца, легких, сосудов, щитовидной железы и прочих органов. Если игнорировать данные симптомы, не лечить хроническое заболевание, оно закончится смертью больного.

Методы лечения при вялотекущем гепатите С

Лечение гепатита С, который перерос в хроническую форму, назначается в зависимости от стадии заболевания, степени поражения тканей печени, общего состояния здоровья мужчины. В России для устранения вируса гепатита С в большинстве случаев назначаются интерфероны совместно с Рибавирином. Общий терапевтический курс длится от 6 до 12 месяцев. Однако такое лечение часто вызывает массу побочных эффектов от головных болей до различных нарушений в работе систем и органов.

Более того, эффективность интерфероновой терапии при циррозе и печеночной недостаточности достигается лишь в 50-70 % случаев. Поэтому разработаны противовирусные препараты прямого действия, которые влияют целенаправленно на вирус HCV: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Они эффективны против всех генотипов хронического гепатита С, могут применяться при серьезных нарушениях в работе печени. В процессе их приема возникает намного меньше негативных последствий по сравнению с интерфероновой терапией, а эффективность лечения достигается в 98% случаев.

Кроме противовирусных препаратов, мужчина обязательно должен принимать гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Гепабене), которые помогут восстановить поврежденные гепатитом С ткани и клетки печени, нормализовать ее функционирование. Также при хроническом течении патологии важно пить витамины (Компливит, Витрум) или воспользоваться народными методами очищения и восстановления печени (овсяный отвар, настой кукурузных рылец, тыквенные семечки, травяные чаи).

При гепатите С, когда он стал хронической формы, мужчине следует до конца жизни придерживаться диеты №5 по Певзнеру, отказаться от алкогольных напитков, сократить активные физические нагрузки.

Возможные осложнения

Хронический гепатит С у мужчин часто приводит к циррозу и портальной гипертензии. При злоупотреблении алкоголем эти осложнения возникают примерно через 5-7 лет после инфицирования.

Портальная гипертензия — это синдром повышенного давления в воротной вене, который вызван нарушением кровотока вследствие гепатита С. Сопровождается кровяными примесями в кале, рвотных массах, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Также при хронической форме HCV у мужчин повышается риск таких последствий:

  1. Холестаз — нарушение вывода желчи. Способствует развитию желтушного синдрома, проблемам с желчным пузырем.
  2. Стеатоз — патологическое накопление в гепатоцитах жировых клеток, что приводит к сбоям в работе печени.
  3. Фиброз — разрастание соединительной ткани до рубцов разного размера. При своевременном лечении гепатита С прогноз благоприятный.
  4. Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, к которым приводят тяжелые изменения обменных процессов. Опасна недостаточность тем, что провоцирует наступление печеночной комы и смерть больного. В случае дисфункции печени мужчине показана трансплантация органа.
  5. Печеночная энцефалопатия — обратимые расстройства сознания, которые сопровождаются нарушениями в координации движений, отсутствием сна, тремором конечностей, проблемами с памятью.
  6. Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Затрагивает примерно 1-8 % мужчин, у которых диагностирован цирроз печени на фоне гепатита С. У 45 % больных мужчин диагностируются метастазы.

Также в случае хронической формы заболевания нарушается работа щитовидной железы. Может возникнуть сахарный диабет.

После начала цирроза печени мужчина может прожить еще 10-12 лет. В среднем продолжительность жизни равна 7 годам. При своевременно начатом лечении гепатита С и строгом соблюдении всех рекомендаций врача этот срок продлевается в среднем до 20 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector