alserv.ru

Подтекание мочи лечение

Недержание мочи у женщин причины и лечение в домашних условиях

Недержание мочи — одна из наиболее распространенных урологических проблем, значительно снижающих качество жизни. Это состояние является симптомом патологического процесса, а не самостоятельным недугом.

Причин для его появления множество. Вызывают его стрессы, урогенитальные заболевания, гормональные нарушения и аллергические реакции, климакс, выпадение матки, а также многое другое. Вопреки расхожему мнению, эта проблема не является уделом женщин пожилого возраста. Недержание мочи может появиться и у девушек.

Диагностика при недержании мочи у женщин

В зависимости от причин возникновения проблемы помочь в борьбе с ней могут такие врачи, как гинеколог, уролог и невролог. Начать обследования нужно с визита к первому специалисту из этого списка. Перед посещением доктора следует в течение минимум двух дней вести дневник, записывая частоту и интенсивность мочеиспускания, количество его эпизодов. Это первое, что нужно сделать при недержании мочи.

Прием будет включать в себя опрос больного с целью выяснения деталей проявления симптома, его продолжительности, частоты, степени выраженности. Помимо разговора, обязательным пунктом диагностики является вагинальный осмотр, в ходе которого выявляют нарушение расположения матки и влагалища, воспалительные процессы. Дополнительно проводится пальпация низа живота. После чего специалист даст направления на обследования, которые могут включать следующие виды:

  • лабораторную диагностику;
  • инструментальную диагностику;
  • уродинамические тесты.

Лабораторная диагностика предполагает проведение общего анализа мочи с целью выявления воспалительных процессов и посева на микрофлору. Если недержание вызвано наличием опухоли, проводится гистологическое и цитологическое исследование полученного из нее материала.

Чем лечить недержание мочи у женщины и что делать, если применение лекарственных препаратов и физиотерапии не дало результата, невозможно установить без инструментальной диагностики. Она имеет множество разновидностей. К ней относятся:

  • УЗИ малого таза. Это исследование направлено на диагностику воспалительных процессов и опухолей.
  • Ретроградная цистометрия. С ее помощью оценивается резервуарная функция мочевого пузыря.
  • Цистография и цистоуретрограмма. Представляют собой рентген с использованием контрастного вещества.
  • Урофлоуметрия. Позволяет оценить сократительные функции мышц тазового дна и проходимость мочевыводящих путей.
  • Электромиография. Позволяет оценить сократительную способность мышц сфинктеров и тазового дна.
  • Уретроцистоскопия. Заключается в эндоскопическом обследовании полости мочевого пузыря.

Важно определить частоту утечек и их объем. Для этого используют одночасовой прокладочный тест или стоп-тест с тампоном-апликатором.

Классификация заболевания

Распространение получили 2 вида классификации. Оба они не только отражают, почему происходит недержание мочи у женщин, но и характеризуют течение недуга. Выделяют такие формы, как:

  • Стрессовое. Считается наиболее распространенным видом, обусловлено ослаблением тазового дна. Утечка происходит при повышении внутрибрюшного давления, например при поднятии тяжестей. Лечение стрессового недержания мочи сводится в первую очередь к укреплению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания.
  • Императивное. Заключается в сильном позыве, который человек не может сдержать. Вызвано повышением активности мочевого пузыря.
  • Смешанное. У большинства пациентов наблюдается сочетание нескольких типов недержания. Наиболее характерна для пожилых людей комбинация стрессовой и императивной форм.
  • Транзиторное. Чаще всего бывает вызвано воспалением, поэтому самостоятельно проходит после его устранения.

Существуют такие формы, как постоянное недержание, подкапывание, рефлекс-недержания. Но они менее распространены, чем рассмотренные выше.

Методы лечения

Вылечить недержание мочи у женщин можно как консервативными, так и оперативными методами. Консервативное лечение подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Начинают его обычно с выполнения упражнений Кегеля, способствующих укреплению тазового дна. При недостаточном эффекте подключают народные либо фармакологические лекарственные препараты. В дополнение к ним следует придерживаться таких рекомендаций, как:

  • исключение употребления кофеина;
  • избавление от лишнего веса;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • опорожнение по расписанию.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, может быть применено хирургическое воздействие, направленное на коррекцию положения органов мочевыводящей системы. Зачастую это бывает оптимальным ответом на вопрос, как избавиться от недержания мочи у женщин в возрасте. Наиболее распространенными являются следующие типы операций:

  • Слинговые. Проводятся под местной анестезией, относятся к малоинвазивным. Заключаются в накидывании петли из синтетического материала на уретру или шейку мочевого пузыря.
  • Лапароскопическая кольпосуспензия. Проводится под общим наркозом. Заключается в прикреплении тканей, окружающих уретру, к паховым связкам.
  • Инъекции для образования объема. Заключаются в заполнении оболочки уретры синтетическим материалом, обеспечивающим замещение недостающих тканей, за счет этого происходит ее фиксация в правильном положении.
Читать еще:  Уробилиноген в моче что

Средства лечения

Поскольку недержание мочи — это симптом, проявляющийся при различных заболеваниях, диапазон лекарственных средств, применяемых для борьбы с ним, весьма широк. Могут быть использованы препараты следующих типов:

  • антидепрессанты, применяемые для устранения недержания, возникшего вследствие психологических причин;
  • симпатомиметики, способствующие сокращению мышц;
  • антихолинергические, позволяющие восстановить контроль над позывами;
  • эстрогены используются при недержании, причиной которого стал климакс.

У приверженцев народной медицины также найдется ряд рекомендаций касательно того, чем лечить недержание мочи. Наиболее популярными рецептами считаются настои:

Важно не увлекаться самолечением народными средствами, а вовремя проконсультироваться с грамотным специалистом, поскольку недержание мочи может быть симптомом начинающегося пиелонефрита и иных серьезных заболеваний.

Помимо лекарственных средств, используются современные методы физиотерапии, а также воздействие с помощью аппаратов, функционирующих на основе принципов биологической обратной связи, БОС-стимуляторов.

Профилактика недержания мочи у женщин

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, контроле веса. Важным фактором является укрепление мышц пресса и промежности. Оптимальным для этой цели считается регулярное выполнение упражнений Кегеля. Также полезны занятия йогой. Это поможет предотвратить развитие стрессового недержания мочи у женщин.

В случае возникновения неврологических или урогенитальных заболеваний требуется незамедлительно обратиться к врачу, их своевременное и адекватное лечение очень важно. Не менее существенным является бережное ведение родов. Разрывы и использование акушерских щипцов могут в дальнейшем спровоцировать развитие недержания.

Как при любом из заболеваний наиболее эффективным станет лечение, начатое на ранних стадиях, а грамотная профилактика поможет избежать этого недуга в пожилом возрасте.

Причины недержания мочи у женщин и как их избежать

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Виды подтеканий у женщин

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

  1. Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
  2. Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
  3. Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Причины недержания мочи

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

  1. Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
  2. Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
  3. Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
  4. Хирургическое лечение женских половых органов.
  5. Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
  6. Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
  7. Мочеполовые инфекции.
Читать еще:  Почему моча бурого цвета

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Методы диагностики

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

  1. Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Лечение данной проблемы

Комплексное лечение включает в себя:

  1. Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
  2. Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

Рекомендации по гигиене

Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:

Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.

Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.

Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.

Подтекание мочи. Подтекание мочи после мочеиспускания. Лечение подтекания мочи у мужчин и женщин

О подтекании мочи

Подтекание мочи — это дискомфортное состояние, которое оказывает воздействие неприятного характера на жизнедеятельность человека. Данная проблема входит в компетентность сразу нескольких врачей-специалистов — неврологов, урологов и гинекологов. Подтекание мочи обычно вызывается определёнными патологическими процессами. Лечение заболевания в каждом случае определяется индивидуально.

Подтекание мочи условно можно разделить на несколько типов:

Стрессовое подтекание мочи проявляется во время следующих симптомов: кашель, быстрая ходьба и другие действия, которые провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. При стрессовом подтекании мочи у пациента нет желания к мочеиспусканию.

Ургентное подтекание мочи характеризуется сильными желаниями к мочеиспусканию и пациент не успевает вовремя успеть его привести в исполнение. В довольно редких случаях человек может не испытывать позыва, подтекание мочи происходит внезапным образом.

Смешанное подтекание мочи характеризуется сразу несколькими типами подтекания мочи преимущественно у одного больного. В большинстве случаев это — совокупность стрессового и ургентного недержания и чаще всего оно отмечается у женщин в преклонном возрасте. При этом жалобы пациентов адресованы на подтекание мочи с неудержимыми первоначальными позывами.

Читать еще:  Суточная норма мочи у взрослого человека женщина

Недержание переполнения — это форма подтекания мочи, которая является характерной для мужчин преимущественно пожилого возраста и обладающих заболеванием предстательной железы. Вследствие нарушенного мочевого оттока осуществляется переполнение и растягивание мочевого пузыря, что и вызывает данный тип подтекания мочи.

Подтекание мочи у мужчин и женщин

Подтекание мочи у мужчин и женщин обычно начинает говорить о себе активно после наступления 60 лет.

Подтекание мочи у женщин наступает в намного раньше, чем у мужчин.

Чаще всего заболевание проявляется на фоне гормональном изменении организма (климакс у женщин), то есть при переходах к физической старости.

Подтекание мочи у мужчин и женщин происходит по следующим причинам:

  • Заболевания позвоночника и спинного мозга;
  • При травмах позвоночника;
  • При опухолях мочевого пузыря;
  • При нейрогенном мочевом пузыре;
  • Серьёзные воспаления мочевого пузыря, имеющие хронический характер (туберкулёз);
  • Опущение и выпадение матки, стенок влагалища;
  • Трудные долгие, или наоборот слишком быстрые роды;
  • Гинекологическая операция, такая как удаление межсвязочной опухоли, экстрипация матки;
  • Операции, которые имеют эндоуретальный характер;
  • Травмы промежностей у женщин;
  • Серьёзные воспалительные процессы половых органов у женщины;
  • Заболевания предстательной железы у мужчин, аденома простаты и простатит.

Подтекание мочи после мочеиспускания

Подтекание мочи после мочеиспускания — это заболевание, которое предполагает отклонение в структуре системы организма, подлежащее разным методикам лечения. С целью предупреждения и выявления такого недуга следует проходить профилактические проверки у врачей-специалистов.

Подтекание мочи после мочеиспускания вызывается недостаточностью бульбокавернозной мышцы, окружающей проксимальную и среднюю часть уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания эта мышца сокращается рефлекторно и содействует выходу из мочеиспускательного канала мочи. Подтекание мочи после мочеиспускания связано с задержками мочи в бульбарном отделе уретры, с последующими выделениями при движениях или под действием силы тяжести.

Лечение подтекания мочи

Наши врачи-специалисты для лечения подтекания мочи у мужчин и женщин применяют следующие эффективные методы:

  1. Консервативное лечение. Возможно в случае ургентного подтекания мочи у женщин, то есть когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Так же консервативное лечение подтекания мочи может назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря). В случае ургентного недержания лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол). При смешанной форме обычно эти препараты назначаю до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.
  2. Инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного подтекания мочи, то есть при недержании мочи у женщин, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox», трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».
  3. Оперативное лечение недержания мочи. Операция TVT, операция TVT-o (для женщин). Метод применяется при стрессовой форме подтекания мочи (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме подтекания мочи (стрессовый компонент + гиперактивность детрузора). Операция малоинвазивная, суть ее заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая в последующем «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (там, где она в норме должна быть) и тем самым препятствует возникновению недержания мочи.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector