alserv.ru

Острый панкреатит лечение препараты

Лечение острого панкреатита медикаментами

Медикаментозное лечение острого панкреатита, является первоочередным мероприятием при появлении начальных симптомов болезни. Вмешательство хирургов потребуется лишь в исключительных случаях: при возникновении перитонита, наличии кисты в стадии острого развития, появлении абсцесса, явном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Режим и питание

В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.

Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 1000 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.

В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.

Медикаментозное лечение

Первым признаком острого панкреатита – является невыносимая боль. Задача врача, в первую очередь, это облегчение состояния больного перед проведением дальнейших мер по купированию острой фазы заболевания.

Обезболивающие препараты

  • Чтобы снять сильную боль, в острой фазе развития болезни, показано введение 1 мл 1-2% раствора промедола. Препарат делается в виде подкожной инъекции дважды или трижды в день (зависит от интенсивности болевого синдрома).
  • Также, для торможения выработки секрета железой и снятия болевых ощущений, применяют внутримышечно 2% раствор папаверина гидрохлорида в дозе от 2 до 3 мл, 0,1% раствор сульфата атропина в дозе 1 мл или раствор 0,1-0,2% платифиллина в дозе 1 мл (препараты вводятся подкожно от 2-х до 3-х раз за сутки).
  • Если форма острого воспаления поджелудочной железы приобретает отечный характер, то показан прием нитроглицерина (под язык) или вдыхание амилнитрата. Также, можно применять медикаменты из группы ганглиоблокатров, такие как: ганглерон и бензогексоний.

Примечание – нельзя, ни в коем случае, для обезболивания применять морфин. Препарат вызывает усиление спазма сфинктера Одди, вследствие чего, затрудняется отток желчи и сока поджелудочной железы, а это чревато усугублением тяжести заболевания.

Чтобы снять сильную боль, также может применяться блокада новокаином (по А.В. Вишневскому). Иногда, при хорошей переносимости новокаина, его вводят внутривенно (от 10 до 20 мл 0,5% раствора) в комбинации с димедролом (1 мл 1% раствора) и промедолом (1 мл 2% раствора). Для удаления из желудка кислотного содержимого, проводится аспирация его через зонд.

Профилактика обезвоживания

Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):

  • натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
  • при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
  • если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
  • при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
  • инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
  • использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.
Читать еще:  Панкреатин лект от чего

Антиферментные препараты

Применение антиферментных медикаментов, важно начать в первый день болезни. Прекратить их прием можно, лишь после стабилизации нормального самочувствия пациента.

Это могут быть такие средства, как: цалол, контрикал, трасилол, гордокс, зимофрен и др. Лекарственные средства разводятся в физиологическом растворе и вводятся через вену (капельно). Дозировка зависит от тяжести заболевания.

Лечить панкреатит в комплексе с антикоагулянтами возможно, если возникает отечная форма заболевания. В таком случае, чтобы предупредить тромбоз сосудов в железе, назначаются препараты этой группы. При применении антикоагулянтов, контроль коагулограммы – является обязательным условием.

Антибактериальные средства

Чтобы избежать возникновения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Поскольку главными виновниками инфекции выступают бактерии группы коли или параколи, то требуется применение антибиотиков с широким спектром действия.

Так как на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов антимикробного действия, то выбор средства должен делать лечащий врач. Только он сможет подобрать медикамент, с минимальными побочными действиями и противопоказаниями, во избежание усугубления и так острой фазы болезни.

Таблетки при остром панкреатите

Кроме медикаментов от острого панкреатита, применение которых подразумевает внутривенное или внутримышечное их введение, для комплексного лечения можно использовать таблетки. Список последних, приведен ниже:

  • Но-шпа или дротаверин (это одно и то же). Средство является хорошим спазмолитиком и может применяться при различных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом;
  • Нитроглицерин. Главным его действием является быстрое расширение коронарных артерий и сосудов мозга, а также расслабление гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Применяется сублингвально (под язык);
  • Пентоксил. Оказывает стимулирующее действие на образование клеток крови (лейкоцитов). Нормализует способность клеток к захвату и разрушению патогенных агентов. Благоприятно воздействует на организм при лечении переломов, ожогов, язв и воспалений различного происхождения, а также применяется для лечения панкреатита;
  • Метилурацил. Способствует быстрой регенерации тканей, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует лейкопоэз;
  • Маалокс. Лекарство обладает в первую очередь антацидным действием (снижает кислотность). Также, средство имеет адсорбирующее и обволакивающее действие на слизистую. Применяется в комплексе с другими медикаментами при лечении панкреатита;
  • Продектин. Имеет противовоспалительную активность, устраняет нарушение микроциркуляции. Уменьшает отек в эндотелиальных клетках и устраняет атеросклеротические изменения;
  • Панзинорм. Это ферментный препарат, в составе которого находятся в сбалансированном количестве ферменты поджелудочной железы. Нормализует усвоение организмом питательных веществ. Стимулирует выработку желчи, и собственных ферментов поджелудочной железой;
  • Кокарбоксилаза. Способствует активации тканевого обмена, проявляет метаболическое действие. При приеме лекарства, улучшается усвоение глюкозы, а также улучшается трофика нервной ткани;
  • Липоевая кислота. Это лекарство, способно снижать влияние токсинов различного происхождения на печень. Защищает ее от факторов, которые ее могут повредить. Также, средство имеет дезинтоксикационное и гепатопротекторное свойство.
Читать еще:  Спазмолитики при панкреатите препараты

Народные лечебные средства

В дополнение к медикаментозной терапии при остром панкреатите, часто используются средства народной медицины. Существуют следующие рецепты:

  • потребуется взять по 2 ст. ложки мяты, цветков ромашки, цветков ноготков (календулы), а также – кукурузных рылец. Все компоненты необходимо хорошо перемешать. Далее требуется взять этой смеси 1 столовую ложку и залить кипятком (0,5 литра). Нагревать все это, на водяной бане, в течение 20 мин. Остужать отвар нужно — примерно 1 час. Когда отвар настоится и остынет, его нужно процедить. Готовый отвар необходимо принимать трижды в день, за полчаса до еды по 1⁄4 стакана. Лечение нужно проводить от 10 до 15 дней;
  • нужно взять по 2 ст. ложки травы бессмертника, семян укропа, плодов боярышника и 1 ст. ложку ромашки. Все составляющие, необходимо хорошо перемешать. Затем, возьмите 1 столовую ложку данного состава и залейте ее 400 мл кипятка. После этого содержимое, необходимо довести до кипения и выключить огонь. Настаивание происходит в течение 1 ч. Принимается отвар трижды в день, по 0,5 стакана. Важно, чтобы употребление этого средства, приходилось после еды;
  • следует взять в равных частях сок картофеля и моркови (свежевыжатый). Целительная смесь принимается 2 раза в день, за 20 мин. до приема пищи, в количестве 0,5 стакана. Средство пьется 7 дней. Курс можно повторить через 10 дней и проводить неоднократно. Сок картофеля и моркови, является хорошим средством, снимающим боль и воспаление.

Но следует отметить, что применять свежие соки, разрешается лишь после купирования острой фазы панкреатита и при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Лечение острого панкреатита препаратами

Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Недуг сопровождается тяжелой симптоматикой и при отсутствии своевременного лечения может не только привести к неприятным осложнениям, но и стать причиной летального исхода. По статистике, примерно в 15% случаев пациентов не удается спасти. Чтобы снизить риск, необходимо обратиться к специалисту при первых симптомах и разработать терапевтическую программу. Какие методы лечения острого панкреатита использует современная медицина, будет рассказано далее.

Препараты для снятия спазма

Боли в области живота — симптом, на который чаще всего жалуются люди, страдающие от острого панкреатита. Справиться с ним помогают анальгетики.

Предпочтение отдают препаратам, которые оказывают минимальное влияние на органы пищеварения. Среди них:

Аспирин и его аналоги, содержащие ацетилсалициловую кислоту, в период обострения панкреатита следует принимать с осторожностью, так как они могут усугубить течение воспалительного процесса.

При острых болях выписывают спазмолитические средства, действие которых направлено на расслабление гладких мышц брюшной полости:

При приступах острой боли, вызванных спазмом сфинктера Одди, пациенту часто не хватает эффекта от таблеток или уколов. В таких случаях дополнительно назначают проведение блокады — процедуру, которая помогает избавиться от неприятных ощущений за счет введения препарата непосредственно в нервное сплетение. Для ее проведения используют такие обезболивающие средства, как Трамадол, Баралгин, Новокаин.

Читать еще:  Рецепт котлет при панкреатите

Препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые играют ключевую роль в процессе расщепления белков, жиров и углеводов. При остром панкреатите пораженный орган не может полноценно исполнять свои функции, что приводит к неприятным последствиям. Одним из них является гиперсекреция поджелудочной железы, при которой вырабатывается слишком большое количество ферментов. Такая повышенная активность ведет к:

  • усиленной выработке пищеварительного сока;
  • повреждению ацинозных клеток;
  • затруднению оттока панкреатического сока вследствие нарушения циркуляции крови и повышения местного давления.

Если своевременно не заняться лечением, перечисленные выше симптомы могут привести к разрушению тканей поджелудочной железы под воздействием собственных ферментов. Чтобы избежать этого, назначают препараты, призванные подавлять их секрецию:

Чтобы вывести избыток ферментов из организма, прибегают к процедуре форсированного диуреза. Через катетер пациенту вводят большое количество гипертонического раствора. Затем дополнительно применяют препараты, обогащенные кальцием, магнием, натрием и калием, чтобы избежать вымывания электролитов из крови. Процедура провоцирует значительное увеличение объема образующейся мочи, за счет чего организм быстро очищается.

Лекарства для борьбы с опухолями при панкреатите

Острый панкреатит характеризуется нарушением обмена веществ и циркуляции крови в поджелудочной железе. В запущенных случаях это может привести к развитию злокачественной опухоли.

Программа борьбы с недугом разрабатывается с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента. Наиболее эффективным способом избавления от рака поджелудочной железы на ранних этапах считается хирургическое удаление новообразования и прилежащих к нему лимфоузлов. В запущенных случаях применяют классические методы: облучение и химиотерапию.

В последние годы широкое распространение таргетная терапия. Это медикаментозный способ борьбы с опухолью поджелудочной железы. Активное вещество в препаратах, разработанных для такого лечения, воздействует только на злокачественные клетки, медленно разрушая их и лишая способности к делению.

Для таргетной терапии чаще всего рекомендуют использовать следующие препараты:

Стоят эти средства недешево и считаются наиболее эффективными и безопасными на ранних стадиях развития рака поджелудочной железы. После прохождения терапевтического курса высок шанс на полное избавление от злокачественных клеток. Побочные эффекты встречаются редко и по своей тяжести не сопоставимы с последствиями облучения или химиотерапии.

Не стоит забывать, что препараты для таргетной терапии имеют ряд противопоказаний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • беременность и период кормления;
  • детский возраст.

Вспомогательные меры терапии

В качестве вспомогательных средств при остром панкреатите назначают:

  • антибиотики (Ампиокс, Гентамицин, Ампициллин), подавляющие воспалительный процесс;
  • препараты, способствующие восстановлению тканей поджелудочной железы (Метилурацил, Кобаламин);
  • иммуностимуляторы (Глутоксим, Виферон, Галавит), повышающие защитные способности организма.

Каждый лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с острым панкреатитом, имеет свои противопоказания.

Поэтому разрабатывать терапевтический курс необходимо совместно с квалифицированным врачом. Специалист подберет средства, учитывая особенности заболевания и общее состояние пациента, что обеспечит достижение хорошего результата в короткие сроки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector