alserv.ru

Отток желчи из печени

Неправильный отток желчи

Здоровая печень и желчный пузырь — это гарантия нормального пищеварения. Любое отклонение в их деятельности повлечет за собой нарушение оттока желчи, которое характеризуется застоем секрета в протоках органа. Трудности с секрецией могут возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. А также существует группа риска в которую входят беременные.

Механизм вывода желчи

Для ускорения переработки пищи в желчном пузыре происходит выделение секрета, который соединяясь с пищевым комом, проникает в кишечник. На концентрацию секрета влияет количество и качество продуктов. В процессе пищеварения она контактирует с жирами, разделяя их на частички, помогает усваиваться минеральным веществам и витаминам, очищает организм от ядов.

В интервалах между приемами пищи выделение желчи не прекращается, но она не переходит в желудок, а скапливается в желчном пузыре. При следующем поступлении еды происходит ее выделение. В каналах печени также вырабатывается секреторная жидкость, которая выводится и объединяется с желчным секретом через желчевыводящие протоки. Вместе они проникают в двенадцатиперстную кишку.

Причины нарушений

На любом отрезке продвижения секрета возможно нарушение его выведения. Может образоваться повышенный отток желчи или, наоборот, пониженный. Причин неправильной работы органов может быть несколько:

  • нарушение частоты сжатий стенок желчного и его протоков;
  • зажимание пузыря при беременности, воспалительных процессах и травмах;
  • большое количество липидов в секрете, нарушающее жировой обмен;
  • изменения гормонального фона;
  • нездоровое питание;
  • болезни печени;
  • патологические процессы в желчном пузыре.

Возрастных рамок для развития патологии не существует. Спровоцировать ее может прием лекарств, заболевания и употребление вредной пищи.

Симптомы расстройства

Если нарушен отток желчи, она начинает скапливаться в тканях. Сложность процесса, характер его развития напрямую влияют на выраженность признаков плохого оттока секрета в организме. К ним можно отнести такие характерные проявления:

  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • желтый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • непрерывный, сильный зуд;
  • белый цвет кала;
  • темный цвет мочи.

Хроническое нарушение оттока значительный промежуток времени никак не проявляется, иногда после еды заметно вздутие живота и небольшая отрыжка. Только спустя несколько месяцев протоки не выдерживают, и оказывается желчь в крови, а нарушение дает о себе знать характерными симптомами. Признаки острой стадии появляются внезапно, они ярко выражены.

Чем опасно такое состояние?

Неправильный отток желчи в организме полностью нарушает функции желчных протоков и процесс переработки пищи. Уменьшение или прекращение поставки секрета в двенадцатиперстную кишку (холестаз) провоцирует развитие таких патологических процессов на фоне нарушения метаболизма, как:

  • авитаминоз;
  • остеопороз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление стенок желчного пузыря;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Без специальных диагностических мероприятий определить повышен или снижен отток секрета невозможно. После первичного осмотра для постановки точного диагноза врачу необходимы результаты лабораторного и инструментального обследования. Врачи назначают такие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Исследования мочи на желчный пигмент.
  • Проверка крови на холестерин.
  • УЗИ. Определяет отклонение от нормы по форме и размерам пузыря, присутствие камней и перегибов.
  • Ультразвук с нагрузкой. Первый осмотр проводится натощак. После завтрака, через 30 минут, делают второе исследование для определения степени сокращения органа.
  • Дуоденальное зондирование. Проводится забор желчи при помощи зонда, который вводится через рот или нос.
  • Рентгенография и МРТ. Используется в случае запущенной формы заболевания.

Вернуться к оглавлению

Какое поможет лечение?

Чтобы результат в лечении холестаза был положительным, необходим комплексный терапевтический подход, который включает лекарственные и растительные препараты, правильный режим питания, физическую нагрузку. Комплекс процедур отличается многосторонним подходом, поэтому назначается врачом персонально, с учетом особенностей протекания болезни каждого пациента.

Медикаментозная терапия

Чтобы восстановить функциональные нарушения используют следующие препараты:

  • Желчегонные. Помогают улучшить отток секрета:
    • «Хологон»;
    • «Аллохол».
  • Средства, убирающие кожный зуд.
  • Препараты для укрепления клеточной оболочки печени. К таковым относится «Гептрал».
  • Средства для выведения токсинов из организма — «Урсофальк».
  • Поливитаминные препараты для улучшения иммунной защиты.
  • Ферменты, которые помогают пище лучше усваиваться.

Если у пациента отмечена алкогольная зависимость, ему нужно повысить эффект очищения организма от ядов специальными средствами.

Особенности питания

Корректировка рациона — важная составляющая лечения. Продуктами можно стимулировать выработку секрета, приводя в норму функции органа. Из меню убирают жареные, копченые и острые блюда, жирные продукты, алкоголь и изделия из сдобного теста. Длительные промежутки между едой нарушают движение желчи, она застаивается и становится густой. Чтобы не допустить этого, кушать нужно 5—6 раз на день небольшими порциями. Резкие перепады температур блюд (от горячей до холодной) провоцируют усиление сокращения желчных протоков, пища всегда должна быть теплой.

В меню включают продукты, которые стимулируют секрецию, к таким относятся:

Специальные упражнения

Зарядка стимулирует работу органов пищеварительной системы, улучшает состояние мышц и кровообращение. Упражнения для оттока желчи выполняются натощак, повторять их нужно не меньше 5 раз. Комплекс гимнастики может быть таким:

  • Исходное положение — лежа на боку. Делая вдох, надуть живот, выдох — втянуть.
  • Перевернуться на спину. На вдохе колени подтянуть к области желудка, одновременно верх туловища поднимается, голова к коленям. Выдох — исходное положение.
  • «Велосипед». Имитировать ногами езду на велосипеде.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Природные компоненты не могут быть главным методом лечения нарушенного оттока желчи, это дополнение к основной терапии. Правильно заваренная трава расширяет протоки, усиливает секрецию желчи, приводит в норму функции печени. Чаще всего используют отвары в соотношении 1 ст. л. на 200 мл воды:

  • Из листьев березы. Варить полчаса. 1/3 стакана остывшего отвара принимают перед едой.
  • Из шиповника и крапивы. Проварить 15 мин. и настоять 45 минут.

Вернуться к оглавлению

Какие прогнозы?

Если нарушение секреции желчи обнаружено вовремя, назначено своевременное лечение и все рекомендации соблюдаются, то прогноз на выздоровление благоприятный. В запущенных случаях может понадобиться операция, на результат которой влияет множество факторов. В послеоперационный период может развиться много осложнений: нарушается метаболизм липидов, развивается анемия и снижается плотность костной ткани.

Улучшаем отток желчи

Желчь – чрезвычайно важный продукт печени. Из печени она по протокам поступает в желчный пузырь и там накапливается. Она представляет собой смесь желчных кислот, печеночных пигментов, холестерина, белков, фосфолипидов, слизи и воды.

ЗАЧЕМ ОНА НУЖНА

Желчь необходима для расщепления жиров и их дальнейшего усвоения, она ускоряет расщепление белков и углеводов. Активирует ферменты поджелудочной железы, поступающие в двенадцатиперстную кишку в неактивном состоянии, нейтрализует кислоты желудочного сока и создает условия для усвоения пищи в двенадцатиперстной кишке. Усиливает перистальтику кишечника.

Кроме этого, накапливает в себе и способствует выведению из организма шлаков и продуктов распада (продукты расщепления жиров, эритроцитов, холестерина). А также обезвреживает микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей. И для этого желчь должна быть достаточно жидкой, что способствует ее регулярному выделению на каждый прием пищи.

Густая желчь способна доставить человеку множество неприятностей, не говоря уже о дискомфорте: ощущении тяжести и боли в правом подреберье, снижении аппетита из-за чувства тошноты и горечи во рту часто изжоге. Однако при запущенном состоянии возникают куда более серьезные проблемы: образование сначала песка, потом камней в желчном пузыре и в протоках, хронические запоры и даже нарушения психики, возникающие в результате токсического действия густой желчи и задержки кала в кишечнике.

  • Наследственность по линии родителей, которые страдали патологией печени или желчного пузыря.
  • Неправильное питание , перекусы фастфудами или другими малополезными продуктами, слишком редкие, но зато объемные приемы пищи, злоупотребление жареными, копчеными, острыми продуктами, которые способствуют загустеванию желчи.
  • Недостаточное потребление воды (ведь именно вода разжижает эту субстанцию).
  • Недостаток в питании лецитина (икры, печени, соевых продуктов, оливок, подсолнечного масла, рыбьего жира, жирного творога, сливочного масла, сметаны).
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Ожирение , которое вызывает жировой гепатоз со снижением производства желчи.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, цирроз печени).
  • Прием большого количества лекарственных препаратов с побочным действием на органы пищеварительной системы; прием гипотензивных средств с мочегонным эффектом, вызывающим снижение количества воды в организме.
  • Врожденная слабость сфинктера желчного пузыря.
  • Стрессы, эмоциональные перегрузки, которые ведут к спазмам желчевыводящей системы, ухудшению желчевыделения.
Читать еще:  Чем полезен запеченный лук

Диета при густой желчи направлена на исключение из рациона продуктов, способствующих загустению желчи, и на увеличение содержания продуктов, обладающих желчегонными и разжижающими свойствами.

Для образования желчи хорошего качества полезно употребление в день 2-3 ст. л. растительных масел холодного отжима, лучшими качествами обладают льняное и оливковое масла.

Поэтому полезно принимать по 1 ст. л. льняного или оливкового масла утром натощак, за 15-20 мин до завтрака, а остальные 2 ст. л. оливкового масла добавлять в салаты или вторые блюда. Это же полезно для предупреждения запоров. Одновременно происходит снижение вязкости крови и количества «плохого» холестерина в крови.

Полезны сырая, натертая на терке морковь с добавлением растительного масла, а также морковь, тушеная в масле, отварная свекла, блюда из любых видов капусты, овощные бульоны, заправленные крупами, блюда из тыквы, кабачков, томатов, шпината , картофеля (только не жареного), белковый омлет, салаты из свежих овощей с добавлением зелени укропа, нежирные кисломолочные продукты, хлеб, подсушенный на сковородке или в тостере , лучше белый с отрубями, отруби пшеничные и другие (обязательно надо замачивать в воде или супе), отварное белое мясо кур, индейки или говядины, блюда из трески, минтая, судака . Из пряностей очень полезны для разжижения желчи куркума (посыпать вторые блюда, добавить в первые блюда) и корица (добавлять по 1/3 ч. л. в чай). Очень полезно авокадо. Полезны курага, изюм .

Если нет противопоказаний со стороны почек или сердечно-сосудистой системы, то пейте больше чистой воды (1‚5-2 л).

Летом ешьте понемногу ягоды красной рябины , они обладают мощным желчегонным действием (из нее можно заготовить на зиму сок), войлочной вишни (компот из этой ягоды обладает прекрасным желчегонным и послабляющим эффектом), полезны также земляника лесная, черника, голубика, морошка, ежевика, черная смородина, крыжовник, сливы, яблоки, особенно в печеном виде, арбузы . Особенно кислые соки, ягоды и фрукты, такие как красная и белая смородина, антоновские яблоки, облепиха, барбарис (хотя все они обладают желчегонным эффектом), лучше не употреблять, так как кислоты вредны для печени.

Замените кофе кофейным напитком из цикория , разжижающего желчь, вместо черного чая полезен слабый зеленый чай с добавлением листьев мяты перечной. Полезен также напиток из шиповника, компоты из слив или чернослива, кураги, крыжовника.

Есть необходимо не реже чем 5-6 раз в день , небольшими порциями, избегая слишком горячей еды и слишком холодных напитков и блюд (мороженое).

Противопоказано употребление продуктов, способствующих загустеванию желчи : жареной, копченой, соленой, маринованной, чрезмерно острой пищи, блюд из свинины, баранины, жирной рыбы, субпродуктов, колбас, консервов фабричного производства‚ крепких бульонов (мясного, рыбного, грибного), грибов, чеснока, лука, щавеля, острых пряностей, редиса, редьки, репы, блюд из бобовых, шоколада, сдобной выпечки, свежего хлеба.

2 столовые ложки измельченного корня одуванчика залейте 1 стаканом кипятка, держите на слабом огне 10 минут, настаивайте полчаса, процедите и долейте отвар кипяченой водой до первоначального объема. Принимайте по 2 столовые ложки отвара 2-3 раза в день за 20 минут до еды. К тому же данное средство снижает уровень холестерина и сахара в крови.

1 столовую ложку кукурузных столбиков с рыльцами залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке настоя 3-4 раза в день за 15 минут до еды.

1 столовую ложку соцветий бессмертника песчаного залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте полчаса, процедите. Принимайте по 1/4 стакана настоя 2-3 раза в день за полчаса до еды.

1 столовую ложку плодов рябины красной залейте 1 стаканом кипятка, доведите до кипения, настаивайте 3-4 часа, процедите и отожмите сырье. Принимайте по 1/4 стакана настоя 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Важно! Препараты кукурузных столбиков, бессмертника и рябины противопоказаны при повышенной свертываемости крови. Рябина противопоказана при повышенной кислотности желудочного сока и гипотонии.

Принимайте по 0,5 стакана свежего капустного сока или же рассола квашеной капусты 2-3 раза в день в теплом виде перед едой.

Принимайте 0,5 стакана сока картофеля за 15 минут до завтрака или обеда. Противопоказано при сахарном диабете.

Смешайте в равных пропорциях траву лапчатки гусиной, чистотела большого и лист мяты перечной. 1 чайную ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте полчаса, пейте глотками в течение дня.

Смешайте в равных пропорциях траву полыни горькой, вахты трехлистной и лист мяты перечной. 2 столовые ложки сбора залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте в термосе полчаса, процедите. Принимайте по 2 столовые ложки настоя 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

2 столовые ложки порошка семян расторопши залейте 0,5 л кипятка в термосе, настаивайте 12 ч, процедите. Принимайте по 0,5 стакана настоя 2-3 раза в день после еды.

Важно! Препараты расторопши противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, астме, эпилепсии, обострении хронического холецистита, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимулировать работу печени желчегонными препаратами не рекомендуется при панкреатите, гепатите, циррозе печени, синдроме раздраженного кишечника с поносами. Если в желчном пузыре обнаружены камни, перед применением каких-либо средств посоветуйтесь с врачом.

Большое значение для образования желчи хорошего качества имеет подвижный образ жизни, который ускоряет движение желчи. Поэтому если вы не можете делать утреннюю зарядку, то старайтесь хотя бы больше ходить пешком, зимой на лыжах или занимайтесь скандинавской ходьбой, летом – в лес за травами, за ягодами.

Если понравилась статья, поставьте ЛАЙК !

Как избавиться от застоя желчи в печени

Проблема холестаза касается как гастроэнтерологов, так и хирургов, в зависимости от причины его возникновения и тяжести. Вначале разберем, куда попадает желчь из печени, и что приводит к ее застою. После еды начинается процесс переваривания, для которого необходимы ферменты, кислоты, а также иные биологически активные вещества.

Чтобы понять, как происходит отток желчи из печени, рассмотрим строение гепатобилиарной системы. Она включает пузырь, выделительные протоки и непосредственно печень. Благодаря этому комплексу в двенадцатиперстную кишку поступает желчь параллельно с секретом поджелудочной железы, что необходимо для переваривания пищи. Уменьшение объема выделяемой желчи или затруднение ее оттока приводит к нарушению расщепления жиров, синтеза гликогена, а также повышению уровня холестерина.

Причины застоя желчи в печени

Ежедневно желчь в печени секретируется в объеме до одного литра. Учитывая сложный механизм ее выработки и разветвленную систему протоков, существует множество причин, приводящие к холестазу. К числу предрасполагающих факторов, из-за которых может застаиваться желчь и нарушаться отток, относится:

  • алкоголизм;
  • неправильное питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, острыми приправами). В эту группу причин также входят длительные «голодные» периоды, из-за которых может произойти временный холестаз;
  • недостаточная подвижность;
  • болезни эндокринной системы;
  • патологии пищеварительных органов;
  • дискинезия желчевыделительных путей;
  • инфекционные заболевания;
  • склерозирующий холангит;
  • частые стрессовые ситуации;
  • состояние после холецистэктомии (удаления пузыря). Застой в данном случае может происходить из-за отсутствия «резервуара» для сбора желчи. Вследствие этого она может попадать в неконцентрированной форме в кишку. Ее активности достаточно для переваривания лишь небольшого объема пищи, вот почему после операции рекомендуется дробное питание. При несоблюдении принципов диетического рациона желчь накапливается в протоках, что чревато их воспалением и камнеобразованием;
  • беременность;
  • врожденные аномалии гепатобилиарного тракта;
  • длительный прием некоторых медикаментов.
Читать еще:  Увеличена печень и поджелудочная железа причины

Теперь разберем наиболее частые причины холестаза:

  1. желчекаменную болезнь;
  2. перегиб желчного пузыря;
  3. онкопатологию;
  4. паразитарные инвазии.

Желчекаменная болезнь

Наиболее частая причина застоя это обтурация (перекрытие) протока конкрементом. Такое осложнение наблюдается при желчекаменной болезни, в основе развития которой лежит процесс камнеобразования.

Выраженность клинических признаков зависит от расположения конкрементов, их формы и размеров. Симптомы застоя желчи в печени в данном случае проявляются коликой, а именно резко возникающими болевыми ощущениями в зоне правого подреберья. Обычно она отмечается после физической нагрузки и нарушения диеты.

Холестаз сопровождается болевым синдромом. Его появление обусловлено перекрытием просвета протока, вследствие чего желчевыводящие пути расширяются, и печень увеличивается в размере. Растяжение ее капсулы приводит к болезненности в правом подреберье.

Человека беспокоит тошнота, рвота и лихорадка. Из осложнений болезни помимо обтурации протока стоит выделить его воспаление и панкреатит.

Перегиб желчного пузыря

Патологическая форма пузыря зачастую имеет врожденный характер, однако иногда появляется в течение жизни. Перегиб может образоваться в зоне его тела, шейки, дна или вовсе располагаться в протоке. Деформированный желчный пузырь не способен выполнять физиологические функции и нарушает выведение желчи.

Зачастую патология не проявляется клиническими признаками. Лишь иногда может беспокоить дискомфорт в зоне правого подреберья, метеоризм, тошнота или плохой аппетит. Сильный болевой синдром наблюдается при перегибе протока или шейки пузыря.

Деформированные органы не могут выводить весь секретируемый объем желчи, вследствие чего развивается холестаз.

Перегиб пузыря зачастую обнаруживается случайно при профилактическом УЗИ.

Онкозаболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо анализировать каждый симптом болезни и учитывать результаты дополнительного обследования. Довольно часто онкозаболевания выявляются на поздней стадии, когда наблюдается метастазирование, и ухудшается качество жизни пациента.

Признаки механической желтухи появляются на фоне перекрытия путей движения желчи. Злокачественное новообразование, прорастая в проток или желчный пузырь, вызывает явления холестаза. Опухоль может быть первичной или являться метастазом отдаленных онкоочагов (желудка, легких). Кроме того, нарушение желчеоттока наблюдается при разрастании рака поджелудочной железы.

Паразитарное поражение

В большинстве случаев печень поражается при аскаридозе и эхинококкозе. Первый тип глистной инвазии характеризуется поражением пищеварительных органов, развитием аллергической реакции и тяжелыми осложнениями. Аскариды могут попасть в желчевыделительные пути, тем самым нарушая желчеотток и вызывая механическую желтуху. Симптоматически патология проявляется распирающими болями в печеночной зоне, диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой), желтизной кожных покровов, слизистых, зудом, обесцвечиванием каловых масс и потемнением мочи. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление протоков, и повышается риск формирования абсцессов в железе.

Что касается эхинококкоза, то возникновение холестаза обусловлено сдавлением желчевыделительных путей паразитарной кистой. Клинически патология проявляется тошнотой, плохим аппетитом, тяжестью в зоне правого подреберья и кишечной дисфункцией в виде диареи. При пальпации (прощупывании) живота выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени) и округлое дополнительное образование (киста).

Виды застоя желчи

Форма холестаза зависит от его причины и локализации блока в гепатобилиарной системе. Обычно выделяют два вида: внутри- и внепеченочный застой. Он может возникать остро или иметь хроническое течение. Также различают:

  • парциальный тип когда уменьшается выработка желчи;
  • диссоцианный, при котором задержка касается лишь отдельных желчных компонентов;
  • тотальный наблюдается при полном отсутствии поступления желчи в кишечник.

Внепеченочный

Внепеченочный холестаз характеризуется застоем вследствие обтурации протока конкрементом при желчекаменной болезни или его сдавления извне дополнительным образованием.

Среди причин внепеченочного застоя стоит выделить:

  1. синдром сгущения желчи;
  2. стриктуры протоков, которые могут образовать механическое препятствие;
  3. воспаление поджелудочной железы;
  4. онкообразования, которые сдавливают протоки и не позволяют вывести желчь;
  5. спаечный процесс, когда в послеоперационном периоде уменьшается просвет путей вследствие срастания травмированных тканей;
  6. наличие конкрементов.

При внепеченочном холестазе накопление желчи происходит в междольковых протоках, которые постепенно расширяются и могут воспаляться.

Внутрипеченочный

Внутрипеченочный холестаз развивается на фоне заболеваний печени, при которых поражаются ее желчевыводящие пути. При данной форме отсутствует механическое препятствие. К предрасполагающим факторам относится алкогольный гепатит, цирроз, генетические аномалии, а также гормональные колебания на фоне заболеваний эндокринной системы и при беременности.

Данная форма застоя может быть двух видов:

  1. клеточный, когда желчь продолжает вырабатываться и остается в пораженных гепатоцитах (клетках печени);
  2. каналикулярный, при котором стаз сопровождается скоплением небольших капель желчи в расширенных протоках;
  3. экстралобулярным характеризуется изменением структуры эпителия выводящих путей.

Симптомы застоя желчи в печени

Клинические признаки холестаза обусловлены тяжестью застоя, степенью поражения гепатобилиарной системы и причиной патологического состояния. В симптомокомплекс входит:

  • гепатомегалия;
  • горечь в ротовой полости;
  • боли и распирание в печеночной зоне;
  • зуд, который усиливается к вечеру и после контакта с водой;
  • потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • обесцвечивание каловых масс. Стул может становиться частым и зловонным, что обусловлено нарушением расщепления жиров;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и тяжести в желудке;
  • изменение психоэмоционального состояния (раздражительность);
  • бессонница.

При длительном сохранении застоя наблюдается повышенная кровоточивость из-за дефицита белков и факторов свертывания. Недостаток витамина D сопровождается уменьшением плотности костных структур, болью в конечностях, позвоночнике, а также переломами. Хроническое течение болезни приводит к ухудшению зрения, замещению печеночной ткани соединительной и появлению ксантом (подкожных скоплений холестерина в виде бляшек).

Неправильный отток желчи

Здоровая печень и желчный пузырь — это гарантия нормального пищеварения. Любое отклонение в их деятельности повлечет за собой нарушение оттока желчи, которое характеризуется застоем секрета в протоках органа. Трудности с секрецией могут возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. А также существует группа риска в которую входят беременные.

Механизм вывода желчи

Для ускорения переработки пищи в желчном пузыре происходит выделение секрета, который соединяясь с пищевым комом, проникает в кишечник. На концентрацию секрета влияет количество и качество продуктов. В процессе пищеварения она контактирует с жирами, разделяя их на частички, помогает усваиваться минеральным веществам и витаминам, очищает организм от ядов.

В интервалах между приемами пищи выделение желчи не прекращается, но она не переходит в желудок, а скапливается в желчном пузыре. При следующем поступлении еды происходит ее выделение. В каналах печени также вырабатывается секреторная жидкость, которая выводится и объединяется с желчным секретом через желчевыводящие протоки. Вместе они проникают в двенадцатиперстную кишку.

Причины нарушений

На любом отрезке продвижения секрета возможно нарушение его выведения. Может образоваться повышенный отток желчи или, наоборот, пониженный. Причин неправильной работы органов может быть несколько:

  • нарушение частоты сжатий стенок желчного и его протоков;
  • зажимание пузыря при беременности, воспалительных процессах и травмах;
  • большое количество липидов в секрете, нарушающее жировой обмен;
  • изменения гормонального фона;
  • нездоровое питание;
  • болезни печени;
  • патологические процессы в желчном пузыре.

Возрастных рамок для развития патологии не существует. Спровоцировать ее может прием лекарств, заболевания и употребление вредной пищи.

Симптомы расстройства

Если нарушен отток желчи, она начинает скапливаться в тканях. Сложность процесса, характер его развития напрямую влияют на выраженность признаков плохого оттока секрета в организме. К ним можно отнести такие характерные проявления:

  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • желтый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • непрерывный, сильный зуд;
  • белый цвет кала;
  • темный цвет мочи.
Читать еще:  Отек ног при циррозе печени лечение

Хроническое нарушение оттока значительный промежуток времени никак не проявляется, иногда после еды заметно вздутие живота и небольшая отрыжка. Только спустя несколько месяцев протоки не выдерживают, и оказывается желчь в крови, а нарушение дает о себе знать характерными симптомами. Признаки острой стадии появляются внезапно, они ярко выражены.

Чем опасно такое состояние?

Неправильный отток желчи в организме полностью нарушает функции желчных протоков и процесс переработки пищи. Уменьшение или прекращение поставки секрета в двенадцатиперстную кишку (холестаз) провоцирует развитие таких патологических процессов на фоне нарушения метаболизма, как:

  • авитаминоз;
  • остеопороз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление стенок желчного пузыря;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Без специальных диагностических мероприятий определить повышен или снижен отток секрета невозможно. После первичного осмотра для постановки точного диагноза врачу необходимы результаты лабораторного и инструментального обследования. Врачи назначают такие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Исследования мочи на желчный пигмент.
  • Проверка крови на холестерин.
  • УЗИ. Определяет отклонение от нормы по форме и размерам пузыря, присутствие камней и перегибов.
  • Ультразвук с нагрузкой. Первый осмотр проводится натощак. После завтрака, через 30 минут, делают второе исследование для определения степени сокращения органа.
  • Дуоденальное зондирование. Проводится забор желчи при помощи зонда, который вводится через рот или нос.
  • Рентгенография и МРТ. Используется в случае запущенной формы заболевания.

Вернуться к оглавлению

Какое поможет лечение?

Чтобы результат в лечении холестаза был положительным, необходим комплексный терапевтический подход, который включает лекарственные и растительные препараты, правильный режим питания, физическую нагрузку. Комплекс процедур отличается многосторонним подходом, поэтому назначается врачом персонально, с учетом особенностей протекания болезни каждого пациента.

Медикаментозная терапия

Чтобы восстановить функциональные нарушения используют следующие препараты:

  • Желчегонные. Помогают улучшить отток секрета:
    • «Хологон»;
    • «Аллохол».
  • Средства, убирающие кожный зуд.
  • Препараты для укрепления клеточной оболочки печени. К таковым относится «Гептрал».
  • Средства для выведения токсинов из организма — «Урсофальк».
  • Поливитаминные препараты для улучшения иммунной защиты.
  • Ферменты, которые помогают пище лучше усваиваться.

Если у пациента отмечена алкогольная зависимость, ему нужно повысить эффект очищения организма от ядов специальными средствами.

Особенности питания

Корректировка рациона — важная составляющая лечения. Продуктами можно стимулировать выработку секрета, приводя в норму функции органа. Из меню убирают жареные, копченые и острые блюда, жирные продукты, алкоголь и изделия из сдобного теста. Длительные промежутки между едой нарушают движение желчи, она застаивается и становится густой. Чтобы не допустить этого, кушать нужно 5—6 раз на день небольшими порциями. Резкие перепады температур блюд (от горячей до холодной) провоцируют усиление сокращения желчных протоков, пища всегда должна быть теплой.

В меню включают продукты, которые стимулируют секрецию, к таким относятся:

Специальные упражнения

Зарядка стимулирует работу органов пищеварительной системы, улучшает состояние мышц и кровообращение. Упражнения для оттока желчи выполняются натощак, повторять их нужно не меньше 5 раз. Комплекс гимнастики может быть таким:

  • Исходное положение — лежа на боку. Делая вдох, надуть живот, выдох — втянуть.
  • Перевернуться на спину. На вдохе колени подтянуть к области желудка, одновременно верх туловища поднимается, голова к коленям. Выдох — исходное положение.
  • «Велосипед». Имитировать ногами езду на велосипеде.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Природные компоненты не могут быть главным методом лечения нарушенного оттока желчи, это дополнение к основной терапии. Правильно заваренная трава расширяет протоки, усиливает секрецию желчи, приводит в норму функции печени. Чаще всего используют отвары в соотношении 1 ст. л. на 200 мл воды:

  • Из листьев березы. Варить полчаса. 1/3 стакана остывшего отвара принимают перед едой.
  • Из шиповника и крапивы. Проварить 15 мин. и настоять 45 минут.

Вернуться к оглавлению

Какие прогнозы?

Если нарушение секреции желчи обнаружено вовремя, назначено своевременное лечение и все рекомендации соблюдаются, то прогноз на выздоровление благоприятный. В запущенных случаях может понадобиться операция, на результат которой влияет множество факторов. В послеоперационный период может развиться много осложнений: нарушается метаболизм липидов, развивается анемия и снижается плотность костной ткани.

Отток желчи из печени

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы “Анатомия печени”:

Рентгеноанатомия желчного пузыря

При рентгенологическом исследовании желчного пузыря (cholecystographia) видна его тень, на которой можно различить шейку, тело и дно. Последнее обращено вниз. Контуры пузыря четкие, ровные и гладкие. Форма пузыря в зависимости от степени наполнения его желчью бывает грушевидной, цилиндрической и яйцевидной.

Положение пузыря колеблется между уровнями XII грудного и V поясничного позвонков в зависимости от положения печени, ее экскурсий при дыхании и пр.

(Левый) На аксиальной компьютерной томограмме с контрастированием в желчном пузыре определяются два конкремента с изменениями в виде логотипа «Mercedes-Benz». Признаки холецистита отсутствуют.
(Правый) У пациента с острым калькулезным холециститом на аксиальной компьютерной томограмме с контрастированием определяются утолщение стенки желчного пузыря и кальцинированные конкременты.
(Левый) Пример полного кальциноза: у пациентки 67 лет, жалующейся на периодические боли в области желчного пузыря, при сканировании в черно-белом режиме в ямке желчного пузыря определяется тонкая гиперэхогенная полулунная линия, отбрасывающая плотную акустическую тень.
(Правый) У этой же пациентки в той же области в правом верхнем квадранте ожидаемо определяется диффузная криволинейная линия кальциноза, повторяющая контуры желчного пузыря.

Учебное видео оценки рентгенограмм органов желудочно-кишечного тракта

Пути выведения желчи

Так как желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник по мере надобности, то возникает потребность в резервуаре для хранения желчи. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Наличие его определяет особенности строения желчных путей.

Вырабатываемая в печени желчь вытекает из нее по печеночному протоку, ductus hepaticus communis. В случае надобности она поступает сразу в двенадцатиперстную кишку по ductus choledochus.

Если же этой надобности нет, то ductus choledochus и его сфинктер находятся в сокращенном состоянии и не пускают желчь в кишку, вследствие чего желчь может направляться только в ductus cysticus и далее в желчный пузырь, чему способствует строение спиральной складки, plica spiralis.

Когда пища поступает в желудок и возникает соответствующий рефлекс, происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и одновременно расслабление мускулатуры ductus choledochus и сфинктеров, в результате чего желчь поступает в просвет кишки.

Топография печени

Печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева. Верхняя граница печени начинается в десятом межреберье справа, по средней подмышечной линии.

Отсюда она круто поднимается кверху и медиально, соответственно проекции диафрагмы, к которой прилежит печень, и по правой сосковой линии достигает четвертого межреберного промежутка; отсюда граница полого опускается влево, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка, и в пятом межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линиями.

Нижняя граница, начинаясь в том же месте в десятом межреберье, что и верхняя граница, идет отсюда наискось и медиально, пересекает IX и X реберные хрящи справа, идет по области надчревья наискось влево и вверх, пересекает реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща и в пятом межреберье соединяется с верхней границей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector