alserv.ru

Первая трансплантация печени

Важнейшие этапы в развитии отечественной трансплантологии

Российская трансплантология: статистика и истории людей, перенесших пересадку донорских органов

Российская трансплантология: статистика и истории людей, перенесших пересадку донорских органов

Прошлый год для российской трансплантологии был богатым на юбилеи – 30-летие первой успешной трансплантации сердца в России, 20-летие первой трансплантации правой доли печени от живого родственного донора и начала программы родственной трансплантации печени детям.

За каждой цифрой статистики стоит живой человек с тяжелейшим заболеванием, и пересадка органов была единственным способом сохранить ему жизнь. Сейчас в России успешно работают 52 трансплантационных центра, спасены жизни тысяч смертельно больных людей. По официальным данным Российского Трансплантологического общества выживаемость пациентов после пересадки донорских органов соответствует мировой.

Трансплантация сердца

Весной 2017 года исполнилось 30 лет со дня первой в России трансплантации сердца, которую провел академик Валерий Шумаков. Потом много лет пересадок сердца практически не было – обстановка с трупным донорством всегда была трудной, а в течение нескольких лет органы совсем перестали поступать. Только с 2006 года трансплантации опять начали производиться, и последнее время в России выполняется около 250 операций по пересадке сердца в год.

Сейчас Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов, носящий имя великого хирурга В. И. Шумакова, является лидером по числу выполняемых трансплантаций сердца: в 2016 году были проведены операции 132 пациентам, в 2017 – 161, с начала 2018 года пересажено уже 150 сердец. Недавно в Центре им. В. И. Шумакова состоялась 1000-ая трансплантация сердца. Эти достижения, по данным Международной ассоциации трансплантации сердца и легких, являются абсолютным мировым рекордом среди учреждений, практикующих данный вид трансплантационной помощи.

У 32-летнего спортсмена Артема Артамонова болезнь развивалась стремительно – зимой на отдыхе внезапно началась одышка. В больницах, в которых он по очереди лежал, не могли определить заболевание, а ему становилось все хуже и хуже. В конце концов поставили кардиомиопатию – такой диагноз еще совсем недавно был смертельным. И сказали, что выход один – трансплантация сердца.

Артему очень повезло – подходящий орган появился через две недели, и в Центре трансплантологии им. В. И. Шумакова ему пересадили сердце.

«Я на тот момент ничего о трансплантологии не знал, мне это казалось фантастикой. Физически я никак не ощущаю, что у меня другое сердце, ну, может, иногда большие нагрузки сложно переносить. Врачи мне советовали: «У тебя сердце не чужое, оно твое! Чтобы сердце лучше прижилось, надо думать, что оно твое»», – говорит Артем.

После операции Артем быстро восстановил физическую форму, уже через год вернулся в спорт, и через два года опять попал в Национальную сборную России по бейсболу. На чемпионате России его команда не раз занимала призовые места, а на чемпионате Москвы в этом году стала лидером. Артем участвовал в международных соревнованиях и вошел в десятку лучших европейских игроков в бейсбол.

И он далеко не единственный профессиональный спортсмен – в команде Артема, например, в бейсбол играет человек, которому в 2007 году пересадили почку.

«К пересадке сердца пациенты приходят в разном состоянии здоровья. Когда болезнь развивается долго, хронически, то к трансплантации человек приходит глубоким инвалидом. У таких людей трансплантация является лишь началом вылечивания болезней, которые они приобрели за время развития заболевания сердца. В большинстве случаев при лечении таких пациентов удается добиться полной реабилитации.

Но когда речь идет о молодых людях, которые не были обременены другими болезнями и поражениями других органов, трансплантация сердца является для них конечной точкой на пути к выздоровлению. Если еще десять лет назад об этом даже и говорить не могли, то сейчас это повседневная практика. Пациентов с пересаженным сердцем только в нашем центре более 1000», – комментирует трансплантолог Сергей Готье.

Сергей Владимирович Готье академик РАН, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, главный трансплантолог Минздрава России – выполнил более 1000 успешных трансплантаций, при его участии в 1990 году была сделана первая в стране пересадка печени. Он долгое время был единственным хирургом в России, выполняющим трансплантацию печени детям, в том числе пациентам первого года жизни. Именно он впервые в мире в ноябре 1997 года пересадил правую долю печени от матери ребенку, а в октябре 2003 года произвел одновременную трансплантацию правой доли печени и почки от живого родственного донора. Он стал первым в России хирургом, который выполнил мультиорганную трансплантацию – одномоментную пересадку печени и почки одному реципиенту.

Одновременная трансплантация сердца и легких

Бывают случаи, когда для спасения жизни человека недостаточно пересадить только сердце, необходимо пересадить и легкие. Такие операции в мире проводятся, но редко. Показанием к таким трансплантациям является терминальная болезнь легких, которая оказывает пагубное влияние и на сердце. Такое заболевание – тяжелая легочная гипертензия, при котором повышается артериальное давление крови в сосудах легких – было у 28-летней Елены Тюриной из Оренбурга. Осенью 2011 года в Центре им. В.И. Шумакова ей пересадили сердечно-легочный комплекс. По данным Минздрава, это первая успешная операция по одновременной трансплантации сердца и легких в России.

Серьезные проблемы со здоровьем у Елены начались примерно за год до операции, болезнь развивалась очень быстро – при малейшей нагрузке девушка задыхалась и теряла сознание. Счет жизни шел на дни – состояние ее здоровья быстро ухудшалось, особенно было плохо в последнюю неделю перед операцией, решался даже вопрос об искусственной вентиляции легких.

Операция, по мнению трансплантолога Сергея Готье, была не очень сложная и прошла штатно. Трансплантация длилась 4 часа. Уже через 12 часов Елена сама могла дышать: легкие включились в работу.

Сейчас Елена живет с семьей в родном Оренбурге, воспитывает дочь и периодически приезжает в Центр на плановое обследование.

Родственная трансплантация правой доли печени

Первая успешная трансплантация печени в России была проведена в Российском научном центре хирургии им. академика Б.В. Петровского 14 февраля 1990 года. Следующим важным достижением в мировой и отечественной трансплантологии стала трансплантация правой доли печени от живого родственного донора в ноябре 1997 года. Операция, разработанная и проведенная российским трансплантологом Сергеем Готье, сделана в 1997 году Алексею Мишину из подмосковного города Александров.

В восемь лет мальчику поставили диагноз «опухоль брюшной полости», а вскоре прозвучал еще более страшный диагноз – цирроз печени. Врачи сказали, что если не сделать трансплантацию, мальчик не проживет и года. Алешу направили в Москву в Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского, где работал Сергей Готье, единственный на тот момент хирург, кто был способен помочь.

– 20 лет назад не было ни государственных квот, ни благотворительных фондов, – рассказывает мама Алеши Валентина Мишина, – Но мы ничего не платили за лечение. Когда Сергей Владимирович Готье сказал, что готов нас прооперировать, я спросила: «А сколько это будет стоить?» На что он пошутил: «А что, у вас много денег?» Я смутилась и сказала, что «в том-то и дело, что денег нет». Готье ответил уже серьезно: «И не думайте об этом, есть вещи поважнее».

Читать еще:  Осложнения описторхоза печени

Федеральный закон РФ от 13.07.2015 № 271-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

● … не подлежат оплате за счет личных средств граждан:…медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей

● финансовое обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки) осуществляется за счет бюджетных ассигнований (федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ).

С правом пересадки

В научном центре трансплантологии и искусственных органов имени В.И. Шумакова прошла конференция, посвященная двадцатилетию первой пересадки печени в нашей стране.

Двадцать лет. Много это или мало? Смотря как судить. Наша страна, которая первая в мире работами выдающегося соотечественника Владимира Демихова заявила о возможности пересадки органов, потом умудрилась отстать от других стран не на годы – на десятилетия в области трансплантологии. И, конечно же, было обидно, что впервые в мире сердце пересадили не в России – в ЮАР. Сделал это Кристиан Барнард, который в свое время приезжал в Москву, чтобы лично познакомиться с Владимиром Петровичем, его работами. Барнард, наверное, и представить не мог, что свою жизнь наш выдающийся соотечественник закончит в убогой хрущевке на окраине Москвы.

Это я к тому, что нет пророков в нашем Отечестве. Вот и с пересадкой печени мы отстали от цивилизованного мира почти на тридцать лет. Потому-то так значимо, на мой взгляд, событие, которое произошло на этой неделе. Как говорится, лучше поздно, чем никогда.

А история трансплантации печени не совсем обычна. Уже проводились первые операции по пересадке сердца, уже довольно успешно шли пересадки почек. А “ливерное дело” не двигалось. Может, потому, что печень не только самый большой орган человека, но и самый сложный по своей конструкции. Функций у него предостаточно. Но стоит выйти из строя хоть одной из них, и человек нередко обречен. Помню, в моей медицинской семье говорили так: “цирроз или рак печени – спасти невозможно. Это очень скорая смерть”. И вот на Западе научились вытаскивать людей из такой беды с помощью пересадки.

. Конец восьмидесятых годов прошлого века. Даже в Москве перебои с хлебом. И именно в это время директор Всесоюзного научного центра хирургии Борис Алексеевич Константинов приглашает к себе двух своих сотрудников Александра Константиновича Ерамишанцева и Сергея Владимировича Готье. После непродолжительной беседы с ними о “ливерных проблемах”, Константинов достал двести долларов, вручил каждому по сто и отправил этих двух тогда достаточно молодых, но опытных хирургов в Мадрид в клинику Порто Еро учиться трансплантации печени. Как они там просуществовали два месяца на двести долларов – это другая история. Но вкратце она сводится к тому, что испанцы, прознав о финансовом положении своих советских коллег, практически взяли их на свое попечение.

Испанская школа была высочайшего уровня. Кстати, и по сей день трансплантология Испании на первом месте в Европе. Именно испанцы буквально внедрили в менталитет своих католических соотечественников постулат, который ныне популярен и чрезвычайно важен для развития трансплантологии: “Не берите свои органы на небо. Они нужны нам здесь”. Здесь, чтобы не было этой проблемы с донорскими органами.

Но вернемся к Ерамишанцеву и Готье. Прилетели они из Мадрида в Москву после самого Нового 1990 года. И 14 февраля 1990 года в Центре хирургии провели первую в стране пересадку печени. Так началась новая эра в отечественной трансплантологии.

Сказать, что пересадка печени с ходу пошла вперед семимильными шагами, было бы неправдой. Сперва делали не более двух-трех пересадок в год. И знаете, что более всего лично меня поразило на прошедшей конференции: на ней были эти самые первые пациенты. Вышел на сцену Андрей Пуршев из Йошкар-Олы, которому печень пересадили 19 марта 1991 года. Было тогда Андрею восемнадцать лет. И погибал он от цирроза печени. А после операции окончил школу, потом женился. Родилась у него здоровая девочка. Развелся, снова женился, родился еще один ребенок. Теперь Андрей возглавляет туристическую фирму.

Ныне в России делается более 150 пересадок печени в год. Честно говоря, эта цифра не греет душу. В Америке их каждый год почти пять тысяч. Не стану вдаваться в причины. Их много, о них мы не раз писали. Но главная, как мне кажется, в том, что у наших терапевтов нет, если так можно сказать, нацеленности на пересадку печени. Да и сами пациенты нередко думают о ней с ужасом и не решаются на такое оперативное вмешательство.

Но ныне все-таки пусть небольшой, но юбилей. Потому хочется говорить о другом. Например, о том, что сейчас в России действует уникальная по мировым меркам программа трансплантации печени детям первого года жизни.

Первую такую операцию провел нынешний директор Центра трансплантологии и искусственных органов Сергей Готье. Ту девочку из Уфы звали Юлей. И было ей тогда всего три года. Теперь ей уже 16 лет. И она тоже поднималась на сцену конференц-зала. А сегодня Сергей Готье пересаживает фрагменты печени пяти-, шестимесячным малышам.

А главное, что теперь у трансплантации печени несколько адресов: НИИ скорой помощи имени Склифосовского в Москве, Санкт-Петербургский центр рентгенорадиологии и хирургических технологий, пересаживают печень в Екатеринбурге, Белгороде, Нижнем Новгороде. Было о чем рассказать коллегам и Яну Геннадиевичу Мойсюку, и Алексею Владимировичу Джао, и Дмитрию Анатольевичу Гранову, и Михаилу Иосифовичу Прудкову, и Владимиру Евгеньевичу Загайнову.

Было на конференции еще одно важное событие. Есть у трансплантологов высшая награда – медаль “Академик Валерий Иванович Шумаков”. Вручается она лучшим из лучших. На сцену вышел Эдуард Израилевич Гальперин. Помню его с тех пор, когда он, еще будучи сотрудником НИИ имени Склифосовского, занимался хирургией печени. А потом уже вместе с Валерием Ивановичем Шумаковым в семидесятые годы разрабатывал основы пересадки печени.

Без его трудов не было бы, в частности, детской трансплантации печени. И еще несколько слов. К сожалению, посмертно высокой награды удостоен Александр Ерамишанцев, который в 1990 году вместе с Сергеем Готье провел первую в нашей стране операцию по пересадке печени, – с чего и началась новая эра в развитии отечественной трансплантологии.

Из истории трансплантации печени Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Гальперин Э. И.

В феврале 2010 г. в Федеральном научном центре трансплантации и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова состоялась Всероссийская конференция «Трансплантация печени в России: 20 лет спустя». Конференция была посвящена памяти проф. А.К. Ерамишанцева, под руководством которого ровно 20 лет назад 14 февраля 1990 г. была выполнена первая в России ортотопическая пересадка печени. Что же предшествовало этому событию?

Читать еще:  Очень сильно болит печень что делать

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Гальперин Э. И.

Текст научной работы на тему «Из истории трансплантации печени»

Из истории трансплантации печени

Курс хирургической гепатологии при кафедре хирургии ФППОВ Первого московского медицинского университета им. И.М. Сеченова

Контакты: Эдуард Израилевич Гальперин edgalp@mail.ru

В феврале 2010 г. в Федеральном научном центре трансплантации и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова состоялась Всероссийская конференция «Трансплантация печени в России: 20 лет спустя». Конференция была посвящена памяти проф.

А. К. Ерамишанцева, под руководством которого ровно 20 лет назад 14 февраля 1990 г. была выполнена первая в России ортотопическая пересадка печени.

Что же предшествовало этому событию?

1965 г. — в НИИ скорой помощи им. Н.В. Скли-фосовского под руководством акад. Б.А. Петрова проводятся исследования по экстракорпоральному подключению печени свиньи для лечения печеночной недостаточности. Сконструирована специальная камера, в которую укладывают печень свиньи. В камере сохраняются заданная температура и влажность. Артериальная кровь собаки с печеночной недостаточностью поступает в печень свиньи, а оттекающая от печени кровь возвращается в системный кровоток животного.

Академик АМН СССР Б.А. Петров

1967 г. — в НИИ им. Н.В. Склифосовского поступает больной 47 лет с циррозом печени, портальной гипертензией, в состоянии печеночной комы. В анам-

незе — кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка. Пациенту проведено экстракорпоральное подключение печени свиньи (рис. 1). Через 3 ч перфузии больной вышел из состояния комы, отвечал на вопросы, выполнял команды врача. Подключение печени проводилось экстренно ночью, утром и днем следующего дня пациент находился в сознании, однако в 6 ч вечера у него началось профузное кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка, и следующей ночью больной скончался.

Рис. 1. Схема экстракорпорального подключения печени свиньи

1970 г. — в Институте трансплантации органов и тканей организовано отделение хирургии и пересадки печени, заведующим которого был назначен Э.И. Гальперин. Проводятся многочисленные эксперименты по ортотопической пересадке печени на собаках породы бигль. Данные опыты, проведенные с участием Э.И. Гальперина, Е.А. Неклюдовой, Н.В. Волковой, Н.Ф. Кузовлева, увенчались успехом: собаки с пересаженной печенью стабильно живут после операции (рис. 2).

Одновременно проводятся эксперименты по получению и пересадке левой доли печени в ге-теротопическую позицию. Защищаются кан-

Рис. 2. Собака через 5 дней после ортотопиче-ской пересадки печени

дидатские диссертации: «Консервация печени»

(А.В. Пугаев), «Методика получения левой доли печени» (В.Н. Королев), «Схемы гетеротопической пересадки левой доли печени с подключением ее воротной вены к портальному или системному кровотоку реципиента» (С.Р. Карагюлян), «Ведение беспе-ченочного периода» (А.Т. Михайлов).

Мозговая смерть не являлась критерием смерти в России в те годы, поэтому при воспроизведении возможной ситуации при пересадке печени в клинике был проведен эксперимент по забору донорской печени у собак через 10 мин после остановки у них сердца. Для возобновления кровообращения вскрывали грудную клетку и надевали на сердце так называемый ассистор — кардиомассажер, состоявший из двустенного мешка, внутренняя стенка которого была эластичной, а наружная — твердой, жесткой (рис. 3).

Между стенками нагнетали воздух с частотой 60 раз в 1 мин. Ассистор создавал артериальное давление 60—80 мм рт. ст. — именно при таком давлении удаляли печень (диссертация Ю.М. Смирнова). Левую долю печени охлаждали и консервировали перфузией через левую воротную вену. После начала перфузии немедленно приступали к выделению и удалению левой доли (рис. 4).

Рис. 4. Получение левой доли печени

1977 г. — проведены гетеротопические пересадки левой доли печени двум больным. Пациенты находились в тяжелом состоянии: у одной больной был массивный альвеококкоз, у другого — цирроз печени. Схема пересадки заключалась в следующем (рис. 5): воротную вену соединяли с верхней мезентериальной веной реципиента по типу «конец-в-бок», печеночную артерию — с внутренней подвздошной артерией «конец-в-бок» и левую печеночную вену — с внутренней подвздошной веной «конец-в-конец».

Рис. 5. Схема осуществления гетеротопической пересадки печени

Рис. 3. Ассистор — кардиомассажер

Общий желчный проток был выведен наружу. По нему в послеоперационном периоде выделялась желчь, что являлось маркером функциональной активности трансплантата. После операции больная альвеококкозом прожила 1 мес, пациент с циррозом печени — 4 дня.

Опыт данной работы был обобщен в монографии

В.И. Шумакова, Э.И. Гальперина и Е.А. Неклюдовой «Трансплантация печени».

1978 г. — спустя 10 лет после выполнения в клинике первой трансплантации левой доли печени по приглашению оргкомитета проф. В.И. Шумаков и Э.И. Гальперин выступили с докладом об этой операции на Международном конгрессе по трансплантации печени (г. Лунд, Швеция). На заседании, посвященном пересадке части печени, первым докладчиком был Э.И. Гальперин.

1989 г. — проф. Х. Бролш (С. ВгоексЬ), сегодня один из самых известных трансплантологов мира, провел первую успешную ортотопическую трансплантацию левой доли печени девочке в возрасте

1 года 7 мес. Донором была ее мать. В интервью, данном проф. Х. Бролшем корреспонденту журнала «Эхо планеты», он отметил, что одна из первых операций по пересадке печени была проведена в Советском Союзе и сделали ее его «хорошие знакомые — доктора Эдуард Гальперин и Валерий Шумаков».

14 ТРУДНЫХ ЧАСОВ ДОКТОРА БРОЛША

— Кстати, вызнаете, что одна из первых операции по пересадке части печени произведена в Советском Союзе?

Я’ признался, что и не подозревал об этом.

— Напишите об этом обязательно, это будет справедливо. Операцию, о которой я упомянул, сделали в 1977-м мои хорошие знакомые — доктора Эдуард Гальперин и Валерий Шумаков.

Важнейшие этапы в развитии отечественной трансплантологии

Российская трансплантология: статистика и истории людей, перенесших пересадку донорских органов

Российская трансплантология: статистика и истории людей, перенесших пересадку донорских органов

Прошлый год для российской трансплантологии был богатым на юбилеи – 30-летие первой успешной трансплантации сердца в России, 20-летие первой трансплантации правой доли печени от живого родственного донора и начала программы родственной трансплантации печени детям.

За каждой цифрой статистики стоит живой человек с тяжелейшим заболеванием, и пересадка органов была единственным способом сохранить ему жизнь. Сейчас в России успешно работают 52 трансплантационных центра, спасены жизни тысяч смертельно больных людей. По официальным данным Российского Трансплантологического общества выживаемость пациентов после пересадки донорских органов соответствует мировой.

Трансплантация сердца

Весной 2017 года исполнилось 30 лет со дня первой в России трансплантации сердца, которую провел академик Валерий Шумаков. Потом много лет пересадок сердца практически не было – обстановка с трупным донорством всегда была трудной, а в течение нескольких лет органы совсем перестали поступать. Только с 2006 года трансплантации опять начали производиться, и последнее время в России выполняется около 250 операций по пересадке сердца в год.

Читать еще:  Полезна ли гречка для печени

Сейчас Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов, носящий имя великого хирурга В. И. Шумакова, является лидером по числу выполняемых трансплантаций сердца: в 2016 году были проведены операции 132 пациентам, в 2017 – 161, с начала 2018 года пересажено уже 150 сердец. Недавно в Центре им. В. И. Шумакова состоялась 1000-ая трансплантация сердца. Эти достижения, по данным Международной ассоциации трансплантации сердца и легких, являются абсолютным мировым рекордом среди учреждений, практикующих данный вид трансплантационной помощи.

У 32-летнего спортсмена Артема Артамонова болезнь развивалась стремительно – зимой на отдыхе внезапно началась одышка. В больницах, в которых он по очереди лежал, не могли определить заболевание, а ему становилось все хуже и хуже. В конце концов поставили кардиомиопатию – такой диагноз еще совсем недавно был смертельным. И сказали, что выход один – трансплантация сердца.

Артему очень повезло – подходящий орган появился через две недели, и в Центре трансплантологии им. В. И. Шумакова ему пересадили сердце.

«Я на тот момент ничего о трансплантологии не знал, мне это казалось фантастикой. Физически я никак не ощущаю, что у меня другое сердце, ну, может, иногда большие нагрузки сложно переносить. Врачи мне советовали: «У тебя сердце не чужое, оно твое! Чтобы сердце лучше прижилось, надо думать, что оно твое»», – говорит Артем.

После операции Артем быстро восстановил физическую форму, уже через год вернулся в спорт, и через два года опять попал в Национальную сборную России по бейсболу. На чемпионате России его команда не раз занимала призовые места, а на чемпионате Москвы в этом году стала лидером. Артем участвовал в международных соревнованиях и вошел в десятку лучших европейских игроков в бейсбол.

И он далеко не единственный профессиональный спортсмен – в команде Артема, например, в бейсбол играет человек, которому в 2007 году пересадили почку.

«К пересадке сердца пациенты приходят в разном состоянии здоровья. Когда болезнь развивается долго, хронически, то к трансплантации человек приходит глубоким инвалидом. У таких людей трансплантация является лишь началом вылечивания болезней, которые они приобрели за время развития заболевания сердца. В большинстве случаев при лечении таких пациентов удается добиться полной реабилитации.

Но когда речь идет о молодых людях, которые не были обременены другими болезнями и поражениями других органов, трансплантация сердца является для них конечной точкой на пути к выздоровлению. Если еще десять лет назад об этом даже и говорить не могли, то сейчас это повседневная практика. Пациентов с пересаженным сердцем только в нашем центре более 1000», – комментирует трансплантолог Сергей Готье.

Сергей Владимирович Готье академик РАН, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, главный трансплантолог Минздрава России – выполнил более 1000 успешных трансплантаций, при его участии в 1990 году была сделана первая в стране пересадка печени. Он долгое время был единственным хирургом в России, выполняющим трансплантацию печени детям, в том числе пациентам первого года жизни. Именно он впервые в мире в ноябре 1997 года пересадил правую долю печени от матери ребенку, а в октябре 2003 года произвел одновременную трансплантацию правой доли печени и почки от живого родственного донора. Он стал первым в России хирургом, который выполнил мультиорганную трансплантацию – одномоментную пересадку печени и почки одному реципиенту.

Одновременная трансплантация сердца и легких

Бывают случаи, когда для спасения жизни человека недостаточно пересадить только сердце, необходимо пересадить и легкие. Такие операции в мире проводятся, но редко. Показанием к таким трансплантациям является терминальная болезнь легких, которая оказывает пагубное влияние и на сердце. Такое заболевание – тяжелая легочная гипертензия, при котором повышается артериальное давление крови в сосудах легких – было у 28-летней Елены Тюриной из Оренбурга. Осенью 2011 года в Центре им. В.И. Шумакова ей пересадили сердечно-легочный комплекс. По данным Минздрава, это первая успешная операция по одновременной трансплантации сердца и легких в России.

Серьезные проблемы со здоровьем у Елены начались примерно за год до операции, болезнь развивалась очень быстро – при малейшей нагрузке девушка задыхалась и теряла сознание. Счет жизни шел на дни – состояние ее здоровья быстро ухудшалось, особенно было плохо в последнюю неделю перед операцией, решался даже вопрос об искусственной вентиляции легких.

Операция, по мнению трансплантолога Сергея Готье, была не очень сложная и прошла штатно. Трансплантация длилась 4 часа. Уже через 12 часов Елена сама могла дышать: легкие включились в работу.

Сейчас Елена живет с семьей в родном Оренбурге, воспитывает дочь и периодически приезжает в Центр на плановое обследование.

Родственная трансплантация правой доли печени

Первая успешная трансплантация печени в России была проведена в Российском научном центре хирургии им. академика Б.В. Петровского 14 февраля 1990 года. Следующим важным достижением в мировой и отечественной трансплантологии стала трансплантация правой доли печени от живого родственного донора в ноябре 1997 года. Операция, разработанная и проведенная российским трансплантологом Сергеем Готье, сделана в 1997 году Алексею Мишину из подмосковного города Александров.

В восемь лет мальчику поставили диагноз «опухоль брюшной полости», а вскоре прозвучал еще более страшный диагноз – цирроз печени. Врачи сказали, что если не сделать трансплантацию, мальчик не проживет и года. Алешу направили в Москву в Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского, где работал Сергей Готье, единственный на тот момент хирург, кто был способен помочь.

– 20 лет назад не было ни государственных квот, ни благотворительных фондов, – рассказывает мама Алеши Валентина Мишина, – Но мы ничего не платили за лечение. Когда Сергей Владимирович Готье сказал, что готов нас прооперировать, я спросила: «А сколько это будет стоить?» На что он пошутил: «А что, у вас много денег?» Я смутилась и сказала, что «в том-то и дело, что денег нет». Готье ответил уже серьезно: «И не думайте об этом, есть вещи поважнее».

Федеральный закон РФ от 13.07.2015 № 271-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

● … не подлежат оплате за счет личных средств граждан:…медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей

● финансовое обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки) осуществляется за счет бюджетных ассигнований (федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector