alserv.ru

Поддаются ли лечению метастазы в печени

Можно ли вылечить метастазы

Лечение метастазов – один из этапов борьбы с онкологической патологией, и требует особенного подхода. Удаление проводится параллельно с лечением рака, и от его эффективности зависит исход заболевания.

Развитие метастазов

Метастазы – это очаги патологии, которые располагаются на расстоянии от опухолевого процесса в конкретном органе, одном или нескольких.

Метастазы рака

Процесс берет свое начало от материнских атипичных клеток, отрываясь и мигрируя по организму, патологические клетки поражают различные органы. Провоцирующим фактором может быть слабая иммунная система, иммунодефицитные состояния и быстрое прогрессирование злокачественного новообразования.

Скорость распространения патологических клеток по организму зависит от дифференцирования опухолевого процесса. Низкодифференцированные опухоли метастазируют намного чаще и быстрее. У большинства пациентов очаги выявляют через 1-3 года после начала заболевания, что усложняет процесс лечения. Можно вылечить метастазы, которые выявлены на ранней стадии и локализируется в непосредственной близости к опухолевому процессу.

Остановить патологический процесс, который уже метастазирует гораздо сложнее, но возможно. Для этого прибегают к лучевой терапии и химиотерапевтическому лечению после хирургического удаления основного очага опухолевого процесса.

Метастазы можно вылечить и с помощью хирургического удаления, чтобы полностью остановить патологический процесс, но данный метод несколько опасен, так как расположение метастазов иногда бывает на жизненно важных органах, повреждение которых влечет за собой тяжкие последствия.

Симптомы метастазов

Чаще всего их локализация находится в головном мозге и печени. Отсюда вытекает и типичная симптоматическая картина:

  • Беспричинная слабость, общее недомогание, апатия;
  • Тошнота и частая рвота;
  • Быстрая и резкая потеря веса, вплоть до анорексии;
  • Чувство тяжести в верхнем отделе живота;
  • Внезапные приступы боли в области живота;
  • Сильное потоотделение особенно в ночное время.

Метастазы, которые располагаются в печени и головном мозге поддаются лечению посредством лучевой терапии и химиотерапевтических препаратов.

Методы лечения

Лечение метастаз

Можно ли излечить патологический процесс на более поздних стадиях развития рака? На этот вопрос можно ответить после того, как проведена комплексная диагностика, которая включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и лабораторное обследование изменений качества и количества элементов крови и мочи.

С помощью новых методов можно вылечить практически все метастазы с любой локализацией.
В онкологических центрах применяются такие методы:

  • Чтобы остановить процесс в печени используют радиочастотную эмболизацию;
  • Эндолимфатическая химиотерапия, которая проводится посредством введения в лимфатические узлы цитостатиков, позволяет остановить распространение по узлам;
  • Радиочастотная абляция применяется, чтобы остановить метастазы, которые локализируются в легких;
  • Также метод амбляции действенный, когда нужно удалить метастазы в поджелудочной железе;
  • При поражении скелетной системы используют радионуклидное лечение.

С инновационным методом радиохирургии можно с уверенностью сказать, что метастазы лечатся и достаточно эффективно.

Преимущества радиохирургии:

  • Метод бескровный и выполняется без необходимости в швах и наркозе;
  • Можно проводить у тяжелых пациентов, которые не могут самостоятельно перемещаться;
  • С помощью этого метода можно удалить метастазы даже со сложной локализацией и запущенностью процесса;
  • Метод безболезненный и комфортный для пациента.

Для профилактики можно использовать народные методы лечение или традиционный подход

Народные методы действенны больше в качестве профилактики, и в таких целях можно использовать:


    Профилактика метастазов. Лечение чистотелом

Лечение чистотелом – известным врагом онкологических патологий. Для этого нужно сделать сбор из чистотела, крапивы и календулы, хорошо измельчить и столовую ложку смеси залить стаканом воды. Данный препарат противопоказан больным на эпилепсию;

  • Настойка натуральных трав на основе керосина – необходимо посудину заполнить орехами и залить керосином, приобретенном в аптеке. Смесь нужно настаивать около 14 дней и хранить при этом в томном прохладном месте. После чего в течении 7 недель принимать по одной столовой ложке, запивая теплой водой или чаем.
  • Это далеко не все методы воздействия на патологические клетки ракового процесса. Но чтобы вылечить, необходимо комбинировать народную медицину для профилактики или лечения и назначения врача.

    Когда консервативное лечение не дает результатов необходимо проводить хирургическое удаление метастазов.

    Оперативное удаление для полного излечения

    Самым эффективным методом лечения можно назвать систему Кибер-Нож и Гамма-Нож. С ее помощью возможно удаление по всему телу быстро и надежно. Лечение данным методов проводится в том случае, когда не подходит хирургический метод лечения.

    Тактика удаления хирургическим путем с помощью Гамма-Ножа:

    • Устанавливается шлем, через который проводится последующее облучение патологических участков;
    • Непосредственное облучение через специальные отверстия;
    • Длительность может быть различной и зависит от локализации, прогрессирования и общего состояния больного;
    • Процедура абсолютно безболезненная.

    Прогноз

    Прогноз онкологического заболевания, который протекает с метастазированием по всему организму не всегда благоприятный. Это зависит от подхода в лечении и стадии, на которой удалось выявить очаги патологии.

    Читать еще:  Осложнения описторхоза печени

    Пациенты, которые отказываются от лечения метастазов, живут не больше трех месяцев, потому целесообразно комбинировать различные методы влияния на патологию – от народных методов до современных аппаратов, что сделает возможным полное излечение метастазов в организме.

    Метастазы в печени

    Очаговые образования в печени – признаки и симптомы, современные методы лечения, прогнозы, паллиативная помощь

    Метастазы в печени – это очаги злокачественной опухоли, которые образовались в результате распространения раковых клеток вместе с кровью или лимфой из первичного очага.

    По своей сути, метастазы являются провокаторами онкологического процесса и переносятся из первичного очага заболевания в здоровый орган. Метастазы в печени встречаются чаще всего, потому что в печени сосредоточена богатая сосудистая система с интенсивным кровообращением. Именно поэтому риск метастазирования в печень гематогенным путем очень велик.

    Метастатические очаги в печени бывают единичные и множественные, а скорость их появления и роста зависит от биологического типа первичной опухоли, то есть от степени ее агрессивности.

    После появления метастазов в печени ее функции постепенно нарушаются, при множественных метастазах печень значительно увеличивается в размерах и теряет работоспособность.

    Симптомы метастазов в печени

    Изначально метастазы рака в печень могут протекать бессимптомно и никак себя не проявлять, в таком случае их, как правило, обнаруживают на плановом УЗИ или КТ органов брюшной полости. При появлении множественных метастазов, когда работа печени ухудшается, у пациентов проявляются следующие клинические симптомы:

    • Истощение организма с резким снижением веса;
    • Постоянная тупая боль и тяжесть под правым ребром;
    • Хронические слабость и усталость;
    • Повышается температура тела, ЧСС;
    • Может наблюдаться тошнота, рвота;
    • Кожа становится желтушного или землистого оттенка;
    • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – появляются запоры или поносы;
    • Возникают симптомы, характерные для желтухи (обесцвечивание кала, потемнение мочи);
    • Заметна сосудистая сетка на передней брюшной стенке;
    • Увеличение печени в размерах, появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости), отеки ног;

    В этой ситуации показана максимальная гепатопротективная терапия, которая предотвращает токсическое поражение печени. Она разработана онкологами-химиотерапевтами нашей клиники и направлена на нормализацию печеночных проб в анализе крови (АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, Билирубин, ГГТП).

    К сожалению, гепатопротекторы в таблетированной форме хуже усваиваются и менее эффективны, поэтому терапия проводится внутривенно.

    Тверезовская Ирина Александровна

    Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

    Лечение метастазов в печени

    Если обнаружены отдаленные метастазы в печени, это всегда свидетельствует о распространенном опухолевом процессе, то есть означает четвертую стадию рака.

    Поэтому в такой ситуации медлить нельзя, главное – незамедлительно начать лечение.

    Какое лечение возможно при раке четвертой стадии с метастазами в печени?

    Метастатические очаги в печени имеют схожую с первичной опухолью гистологическую структуру и фенотип, поэтому и лечат метастазы, как правило, по той же схеме, что и основное заболевание.

    При выборе метода лечения метастазов в печениврач-онколог учитывает много факторов, включая:

    1. Первичный очаг заболевания (локализация и биологический тип опухоли, степень ее злокачественности);
    2. Единичные или множественные поражения печени;
    3. Размер метастатических очагов в печени;
    4. Наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлах и других органах;
    5. Анамнез заболевания (пройденные методы противоопухолевого лечения);

    Химиотерапия при метастазах в печени

    Химиотерапия, а также таргетная терапия являются наиболее распространенными методами лечения метастазов в печени. Химиотерапия обычно назначается при множественном поражении печени, когда метастазы невозможно удалить или облучить.

    Для лечения метастазов в печени пациенту назначаются цитостатики в комбинации с таргетными препаратами. Какая комбинация препаратов будет максимально эффективной для пациента, определяет онколог-химиотерапевт на консультации, он же рассчитывает оптимальную дозировку и продолжительность терапии.

    При прогрессировании рака кишечника часто метастатические очаги образуются именно в печени. При проведении адекватной системной химиотерапии (например, по схемам FolFOx, FolFiri, Xelox) оригинальными препаратами в комбинации с таргетной терапией (Авастин, Вектибикс, Залтрап) часто удается уменьшить количество и размер метастазов в печени при раке кишечника и остановить их дальнейший рост, иногда образования в печени исчезают и не появляются вновь.

    После проведения химиотерапии, при резектабельности процесса, метастатические очаги в печени возможно удалить, после чего химиотерапия продолжается для сохранения эффекта.

    Лучевая терапия при метастазах в печени

    Лучевая или радиотерапия дает больший эффект в комбинации с химиотерапией. Цель лучевой терапии – не затрагивая здоровые клетки печени, уничтожить раковые клетки и снизить болевой синдром.

    В лечении метастазов в печени используются лучевая терапия SRS (сильное излучение сфокусированного типа), лучевая терапия SIRT (изотопное излучение посредством внедрения в печеночную вену шунтированием капсул SIRT) и радиочастотная гипертермия (воздействие на раковые клетки высокими температурами, порядка 700 0 С).

    Процедура “кибер-нож” помогает уничтожить мелкие метастазы (до 1 мм в диаметре) посредством воздействия на них точечными пучками фотонов.

    Читать еще:  Печень к какому врачу обратиться

    Хирургический метод или резекция печени

    Данный метод лечения метастатических очагов в печени заключается в иссечении хирургическим путем части органа, где расположены метастазы.

    Обычно резекции применяются при наличии единичных метастазов с капсульным расположением. Прежде чем назначить резекцию, хирург-онколог уточняет стадию заболевания (при множественном метастазировании по всему периметру печени операция невозможна), а также расположение метастазов (при локализации метастатических очагов рядом с кровеносными сосудами резекция не назначается).

    Паллиативная помощь

    В тяжелых ситуациях, когда противоопухолевое лечение невозможно, мы оказываем паллиативную помощь пациентам с метастазами в печени.

    В зависимости от симптомов, которые необходимо купировать, мы назначаем гепатопротективную, дезинтоксикационную терапию. Метастазы в печени могут нарушать синтез белка, в таком случае мы поддерживаем организм введением белковых препаратов.

    Лечение вакцинами и экспериментальными препаратами

    Лечение метастазов в печени вакцинами и другими экспериментальными препаратами не является эффективным, оно не зарегистрировано ни в одних международных рекомендациях по терапии онкологических заболеваний (NCCN, ESMO).

    В развитых странах Европы и США данное лечение даже не рассматривается, так как оно не показало своей результативности и может ухудшить общее состояние пациента.

    Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и продолжительность жизни

    Дать однозначный ответ на вопрос, сколько живут с метастазами в печень, невозможно. Радикальное излечение рака четвертой стадии с отдаленными метастазами невозможно, поэтому любое противоопухолевое лечение будет паллиативным.

    Средняя продолжительность жизни с метастазами в печени составляет около 3-х лет. С учетом адекватного и эффективного лечения эта цифра может увеличиться на неопределённое количество лет.

    На продолжительность жизни пациента с метастазами в печени влияют несколько факторов: степень злокачественности опухоли, локализация новообразований и их размеры, своевременность обращения к специалистам, правильность схемы лечения, общий статус пациента, а также как опухоль будет отвечать на лечение.

    Решение о выборе тактики лечения пациента с метастазами в печень принимается консилиумом докторов нашей клиники индивидуально в каждом случае.

    Мы прилагаем все усилия, знания и достижения современной онкологии для того, чтобы помочь каждому пациенту с метастатическим раком любой локализации.

    Для записи к онкологу, пожалуйста, позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

    Лечим метастазы в печени

    Новые технологии приходят в Россию.

    Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

    Отзыв о методе профессора Скворцовой В.И.

    Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

    Вне зависимости от места локализации злокачественные опухоли метастазируют чаще именно в печень. По статистическим данным метастазы печени встречаются в 20 раз чаще, чем гепатоцеллюларная карцинома (ГПК), холлангиокарцинома. Это обуславливается особенностью кровоснабжения органа — воротной веной и центральными артериями.

    В большинстве случаев метастазы печени приходят из первичного очага который находится в желудке или кишечнике. Рак легких, яичников и молочной железы образуют метастазы в печени реже.

    Метастазы в печени часто являются свидетельством вторичных поражений лимфатических узлов, костных структур, легких и других органов. В ситуациях распространенного опухолевого процесса рекомендуем пациентам принять участие в экспериментальной терапии заболевания метастазы печени.

    Симптомы распространения

    При существенной потере веса онкобольные имеют истощённый вид, при этом наблюдается увеличение объема живота. Размеры печени могут оставаться прежними, однако в некоторых случаях увеличивается до такой степени, что в верхних отделах живота возможно увидеть ее контуры.

    Появление асцита свидетельствует о том, что брюшная полость также поражена. Необходимо диагностировать пациента на тромбоз воротной вены, который приводит к закрытию просвета вены, что приводит к летальному исходу. Гибель пациента наступает из-за отмирания поджелудочной железы, печени. В срочном порядке необходимо провести восстановление тока крови в обход воротной вены.

    В чем заключается опасность метастазов в печени?

    Как показывает практика, опасность заключается в том, что метастазы, развиваясь, приносят патологию:
    • образование печеночной недостаточности;
    • синдром Бадда Киари;
    • развитие механической желтухи;
    • тромбоз печеночных вен;
    • появление портальной гипертензии;
    • развитие кровотечений из расширенных вен.

    Диагностические процедуры

    Диагноз ставится обычно с помощью ПЭТ-, КТ- или МРТ-сканирования, вторичные поражения печени часто выявляют при поиске опухолей в других органах. Портография – один из лучших методов диагностирования опухолей печени, детальное исследование портальных сосудов проводится с помощью добавления контрастного вещества.

    Микрометастазы на портограммах возможно увидеть по обеднению сосудистого рисунка в области метастатических образований. С помощью ангиографии можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ. При гепатовенографии метастазы печени образуют патологию оттенения контрастного вещества в сегментах печени.

    Читать еще:  Печень при ожирении

    Введение химиопрепаратов в печёночную артерию

    Любые опухоли в печени снабжаются кровью, как правило, из печёночной артерии. Лекарственные препараты рекомендуется целенаправленно вводить в опухоль с помощью катетера который устанавливается в печёночную артерию, его вводят сквозь гастродуоденальную артерию. В качестве химиопрепарата чаще применяется флоксуридин, 80-95 % которого всасывается при первичном прохождении сквозь пораженный орган.

    Процедуру проводят с применением имплантируемого инфузора на протяжении двух недель. Такая терапия способствует к регрессии новообразования в 18 – 22% пациентов. Проведение исследований позволило установить, что химиоэмболизация приносит значительно больше результатов по сравнению с обычной химиотерапией.

    Биоиммунотерапия

    Распространение нескольких метастаз в печени является 4 стадией рака. В данном случае уже химиотерапия не приносит результатов, и онкобольного направляют в группу биоиммунотерапии, где возможно усилить действенность воздействия на опухолевые клетки.

    Моноклональные антитела обладают способностью точечно воздействовать на опухоль.
    Дендритная вакцина – необходим материал опухоли онкобольного, в лабораторных условиях дендритные клетки пациента обучают распознавать опухоль, далее обученные вводятся пациенту.
    TIL-технология – выделяют из крови пациента Т-лимфоциты, которые при генетической модификации становятся лекарственным препаратом.

    Применение биоиммунотерапии рекомендовано практически при всех формах и стадиях онкологии. Основным достоинством данной методики является минимум побочных действий, что нельзя сказать о побочных действиях химиотерапии или радиотерапии. Специалисты работают над разработкой более новых и эффективных средств иммунотерапии. Получить более подробную информацию о всех группах и препаратах Вы можете, обратившись к нам.

    Интраартериальная химиотерапия

    Вход в ведущую к печени артерию осуществляют через паховую артерию методом ангиографии. Лекарственный препарат вводится непосредственно в орган раз в 2–3 недели. Возможность постановки в паховую артерию стационарного порт-катетера позволяет избежать необходимости постоянного проведения ангиографии. Это упрощает сеанс интраартериальной химиотерапии.

    Радиоэмболизация

    Применяется для лечения определенной доли печени. Осуществляется вход в сосуды, отвечающие за кровоснабжение опухоли. Радиоактивное вещество вводится микроинъекциями. Затем проводится КТ- и/или ПЭТ-сканирование. При положительном ответе опухоли на лечение назначается следующий сеанс. Перерыв между сеансами — 1–2 месяца. Основное направление применения метода — лечение метастазов печени.

    Хирургический метод

    Применяется для лечения молодых пациентов с удовлетворительным состоянием здоровья. При этом 1–4 очага расположены в одной доле органа, что должно подтверждаться результатами КТ-, ПЭТ- и МРТ-сканирования. Удаление пораженной доли печени проводится оперативным вмешательством. Для увеличения здоровой доли печени перед хирургической операцией используется эмболизация портальной вены.

    Химиоэмболизация

    Сначала выполняется вход в сосуды, снабжающие злокачественное новообразование кровью. С помощью микроинъекций в них вводится химиотерапевтический препарат. Перекрывается кровоснабжение опухоли и обеспечивается пролонгированный эффект инраартериальной химиотерапии. Для лучшего связывания химиотерапевтического лекарства с опухолевыми клетками к нему добавляется lipiodol. Методика высокоэффективна при лечении метастазов в печени.

    Тотальное облучение

    Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций.

    Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии.

    Химиосатурация

    Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата.

    Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50–100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами.

    При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией.

    Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии.

    Прогноз по сроку жизни пациента

    После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 – 8 месяцев.

    Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

    Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

    – методы инновационной терапии;
    – возможности участия в экспериментальной терапии;
    – как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
    – организационные вопросы.

    После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector