alserv.ru

Поражение паренхимы печени

Паренхима печени

  • Поделиться:

Диффузные изменения печени появляются в как результате заболевания самого органа, так и нарушением работы сердца или поджелудочной железы.

Что такое паренхима?

Паренхимой называется печеночная ткань. На протяжение всей жизни печень подвергается воздействию всевозможных неблагоприятных факторов, из-за чего паренхима становится неоднородной, её структура изменяется.

Типы и особенности патологии

Патология может быть вызвана:

  • Очаговыми, при которых наблюдается единичный воспаленный или уплотненный очаг.
  • Локальными, которые характеризуются наличием на органе нескольких поврежденных участков.
  • Диффузными, при которых происходит поражение всего органа.

Следует отметить, что диффузные изменения не обязательно должны являться симптомом тяжелого патологического процесса, протекающего в организме. К примеру, умеренные диффузные изменения зачастую появляются в результате употребления вредной для здоровья пищи.

Измененная паренхима печени считается нормальным и абсолютно безопасным явлением для маленьких детей.

Наиболее опасны для здоровья изменения, прогрессирующие с возрастом.

Опасность печеночных заболеваний заключается в том, что многие из них протекают в скрытой форме. Поэтому при возникновении даже самых незначительных признаков печеночной патологии следует пройти обследование.

Характер изменений паренхимы

Деятельность печени тесно взаимосвязана с работой почек, кишечника и прочих органов. Поэтому возникновение воспаления в этих органах может спровоцировать развитие:

  • Фиброзных изменений, вызванных разрастанием тканей рубцов. Наиболее часто такие изменения провоцируют паразиты, отравления спиртным или химическими веществами.
  • Гипертрофических, которые характеризуются утолщением тканей органа.
  • Склеротических — такие изменения возникают при поражении сосудов.
  • Дистрофических — характеризуются постепенным замещением паренхимы жиром.

Также существует диффузия печени, возникающая при отеке тканей в результате их воспаления или травмирования.

Причины

Причиной появления диффузных изменений в органе человека могут быть:

  • Неправильное питание, злоупотребление соленой, острой, жирной едой.
  • Курение, употребления алкоголя.
  • Регулярные стрессовые состояния.
  • Гепатит во время беременности.
  • Наследственность.
  • Патологические процессы органов ЖКТ.
  • Пожилой возраст.
  • Прием лекарственных препаратов.

Диагностика

Часто диффузные изменения структуру печени обнаруживаются в процессе профилактического осмотра или при наличии у больного жалоб на болезненные ощущения.

У пациентов, страдающих печеночными заболеваниями, отмечается:

  • Пожелтение кожи и глазных яблок.
  • Повышение температуры.
  • Боли в правой части брюшины.
  • Горечь во рту.
  • Гепатомегалия.
  • Рвота, тошнота.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, затем проводится исследование мочи и крови пациента.

  • Анализ мочи врач назначает с целью определения уровня билирубина, холестерина, фибриногена, протеина и других показателей. О наличии патологического процесса, протекающего в органе, свидетельствует протеинурия, альбуминурия и другие состояния. Пониженное содержание железа может быть признаком гепатита, цирроза, острого холецистита, наличия инфекции в организме. Увеличение нормы железа означает наличие хронического холецистита, камней в желчном или опухоли.
  • УЗИ — наиболее распространенный диагностический метод, применяемый для исследования печени. Данный метод позволяет изучить эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы и печени — плотность структуры органа, его строение, отечность, зернистость, неоднородность.

Методы терапии

Выбор метода лечения болезни зависит от того, какой конкретно патологический процесс протекает в организме, а также тяжести заболевания.

Если патология возникла вследствие нездорового образа жизни, то врач порекомендует пациенту откорректировать привычки и питание, а также назначит препараты, способствующие регенерации клеток органа.

Кроме того, при лечении печени рекомендуется пить большое количество жидкости, что позволит ускорить выведение из организма токсинов и других вредных веществ.

Если признаки диффузных изменений в печени возникли в результате поражения организма вирусом, то, соответственно, больному прописываются противовирусные лекарства.

Изменения паренхимы печени

Симптомы недугов печени бывают скрытыми. Печень — паренхиматозный орган, он выполняет много жизненно важных функций и является уязвимым. Есть много болезней, которые обнаруживаются при УЗИ, в обыденной жизни они не дают о себе знать. Большинство людей не знает, что такое изменение паренхимы печени. Стоит сказать, что данное понятие не относится к диагнозам. Оно означает то, что в печени происходят реакции, приводящие к изменению ее структуры. Такие реакции могут вызывать патологии, самые распространенные — цирроз и гепатит.

Что такое паренхима

Паренхима — это печеночная ткань. Сама печень состоит из огромнейшего количество гепатоцитов. Термин предполагает патологические перерождения в печеночных тканях. Их причиной может быть патология, вызванная воздействием вирусов. Поражение паренхимы отличаются по интенсивности, некоторые из них очень тяжелые.

Виды изменения

На УЗИ могут быть выявлены фиброзные изменения. Они указывают на то, что в определённых участках органа происходит разрастание фиброзной ткани. Патологическое состояние обусловлено попаданием токсических веществ в печень. Фиброзные изменения паренхимы случаются на фоне вирусного гепатита. Их причиной могут быть врождённые патологии. Фиброзные изменения наблюдаются, если на печень воздействуют паразиты.

  • набухание паренхиматозного органа;
  • изменения склеротического типа;
  • гипертрофические реакции.

Причины

Причины патологического процесса:

  1. Изменение паренхимы может случиться на фоне диабета.
  2. Причиной патологических изменений может быть плохое питание. Стоит отметить, что полные люди больше склонны к диабету и болезням печени.
  3. Патологический процесс возникает на фоне гепатита.
  4. Еще одна причина изменений паренхимы — вирусные болезни печени (при адекватной терапии орган восстанавливается).
  5. Воздействие паразитов тоже приводит к патологическим изменениям.

Диффузные изменения приводят к тому, что паренхиматозный орган перерождается. Он увеличивается в размерах, изменяет эхогенность. Эхогенность структуры превышает норму в 4-5 раз. Если диагностирован хронический гепатит, печень увеличивается, но диффузные изменения выражены не сильно.

Симптомы

При выявлении таких симптомов нужно обращать внимание:

  1. Диффузные изменения паренхимы часто протекают скрыто. Симптомы патологического состояния могут проявляться после еды. Если человек ест жареное, копченое, солёные, возникает тяжесть в желудке.
  2. Один из признаков поражения паренхимы — горечь во рту (может не зависеть от питания). Симптом появляется утром.
  3. Изменения паренхимы приводят к недомоганию, слабости. Человек, как правило, не переносит физические нагрузки.
  4. Стоит насторожиться, если без причины возникла тошнота. Возможно в работе печени произошел сбой.
  5. При диффузных изменениях этого органа человек становится раздражительным, могут возникать головные боли.
  6. Если прогрессирует патология, связанная с паренхиматозным органом, ощущается боль справа под ребрами. Склеры могут пожелтеть.

Диагностика

Чтобы выявить нарушения паренхимы, нужно провести УЗИ. Данный метод является основным. Симптомы развивающейся болезни могут быть умеренными или ярко выраженными. Диагностика на ранних стадиях дает хорошие результаты, так как врач сразу назначает лечение. Обследование позволяет распознать недуги, вызванные вирусами.

УЗИ показывает размеры долей печени, их эхогенность. Врач анализирует, насколько четкими являются контуры органа. Диффузные изменения отчетливо видны на УЗИ. При развитии болезни врач выявляет неоднородную структуру ткани. У паренхимы повышена эхоплотность, сам орган увеличен. Рисунок вен не соответствует норме. Перипартальные тракты являются уплотненными. В долях печени наблюдается повышенная и пониженная эхогенность.

Киста и опухоль приводят к существенным изменениям паренхимы. Для подтверждения таких диагнозов может потребоваться анализ крови, серологическое исследование, ангиография.

Лечение

Терапия зависит от диагноза и проводится врачом-гепатологом. Если прогрессирует вирусное заболевание, пациент принимает противовирусные. Такие средства восстанавливают орган, так как снимают токсическое воздействие. А также осуществляют:

  1. Подбор лекарств при гепатите зависит от формы данного заболевания. Для лечения могут быть назначены гепатопротекторы. Они восстанавливают функционирование гепатоцитов.
  2. Препараты содержат фосфолипиды, аминокислоты. Фосфолипиды — компоненты, которые восстанавливают клетки печени и снижают выраженность некроза.
  3. Желчегонные препараты позволяют восстановить отток желчи.
  4. Отдельно назначаются средства для пищеварения.
  5. Синтетические лекарства назначаются при онкологии.
  6. В зависимости от характера болезни, могут быть назначены средства с аминокислотами. Они восстанавливают печень и восполняют нехватку микроэлементов.
  7. Витамины группы Е также являются частью общеукрепляющей терапии. Они защищают печень от вредных воздействий.

Важно устранить все факторы, которые наносят вред паренхиматозному органу. Стоит отказаться от алкоголя. Если изменение паренхимы привело к заболеванию, нужно придерживаться диеты. В первую очередь, исключаются продукты с большим количеством соли. Для печени вредно жареное, острое, маринованное, перченое. В большинстве случаев рекомендуется диета 5.

Диффузные заболевание печени, к сожалению, многие люди страдают ими, чтобы подробнее узнать о них вы можете посмотреть это видео.

Паренхима печени

Паренхима печени в своем нормальном состоянии является однородной структурой со слабой эхогенностью. Все сосуды и протоки органа видны отчетливо. Но если имеют место диффузные изменения паренхимы печени, это говорит о том, что они коснулись всей структуры печеночной ткани. Подобные патологии могут носить очень серьезный характер и требуют тщательного исследования не только с помощью УЗИ-диагностики, а и другими лабораторными и инструментальными методами.

Изменения паренхимы при разных заболеваниях

Структура тканей печени начинает меняться при таких заболеваниях:

  • Гепатит (как острый, так и хронический);
  • Цирроз;
  • Жировые инфильтраты;
  • Прочие болезни печени.

Если у человека развивается гепатит, то сам орган увеличивается в объеме из-за воспаления, а паренхима может оставаться неизмененной. В случаях, когда возрастает гидрофильность, то меняется печеночная ткань. Снижается общая эхогенность (этот показатель может отличаться на разных участках), а звукопроводимость становится выше. Отек паренхимы увеличивается вместе с нарастанием воспаления органа, пациенту требуется правильное лечение, так как гепатит может переходить в цирроз.

При циррозе паренхима пораженной печени отличается диффузной неоднородностью, а количество с разными показателями эхогенности увеличивается. Площадь неоднородных участков от 5 до 20 мм2. Иногда изменения паренхимы являются следствием застоя в протоках печени, поражения органа на фоне неправильного обмена веществ, недугов, связанных с жировым перерождением печени.

Симптомы диффузных изменений паренхимы

Проявления заболеваний печени похожи между собой. Они становятся заметными не сразу, к тому же изначально носят общий характер, что приводит к поздней диагностике недугов. Орган участвует в организации многих процессов от пищеварения до секреции гормонов, поэтому от его состояния зависит работа всего организма. У пациентов возникают такие симптомы:

  • Общая сладость;
  • Головная боль;
  • Утомляемость;
  • Тошнота;
  • Перепады в настроении;
  • Горечь во рту;
  • Боль в правом подреберье.

Чем раньше будут диагностированы диффузные изменения паренхимы, тем более успешным будет лечение. Орган может самостоятельно восстанавливаться в ряде случаев. Конечно, такие заболевания, как цирроз, являются необратимыми, задачей медиков будет максимально сохранить функциональность органа, чтобы обеспечить полноценную жизнедеятельность организма.

С развитием заболеваний изменения паренхимы печени усугубляются, как и их симптоматика. В связи с повышением уровня билирубина в крови кожа и склеры глаз окрашиваются в желтоватый цвет. Увеличенная от воспалительных процессов печень начинает прощупываться. Начинают проявляться сосудистые звездочки на кожных покровах, ладони и ступни ног краснеют синхронно (эритема). Поскольку орган участвует в гормональной регуляции, начинаются проблемы в половой сфере.

Ультразвуковая диагностика печени

Этот метод является ведущим в оценке не только структуры органа, но и ее функциональности. УЗИ требует больших познаний в анатомии и физиологии. На современном этапе ультразвуковая аппаратура имеет множество возможностей для дифференциальной диагностики диффузных изменений печеночной паренхимы.

Тем не менее, во многих случаях, особенно на ранних стадиях заболеваний, УЗИ-методов не достаточно для постановки окончательного диагноза. Однако выводы узистов дают повод для дальнейших исследований. Они позволяют подтвердить диагноз и установить степень изменений паренхимы печени.

Лечение изменений на уровне паренхимы

Чтобы устранить нарушения структуры паренхимы органа, нужно назначить лечение тех заболеваний, которые его спровоцировали. В случаях с гепатитом причиной недуга является вирус, поэтому назначают препараты противовоспалительного спектра. Пациентам показана строгая диета, соблюдение которой является обязательным условием. Дополняют терапию печеночных заболеваний витаминами, аминокислотами и фосфолипидами. Последние восстанавливают структуру паренхимы печени, а вот аминокислоты и витамины восполняют дефицит тех веществ, которые необходимы для полноценной работы печени.

Лечение с помощью правильного питания иногда является единственным действенным методом, особенно в случаях с неалкогольной жировой болезнью печени. Обязательно исключают жаренное, жирное, соленое и острое. Все блюда должны готовиться исключительно в домашних условиях из свежих продуктов. Фастфуды таким пациентам противопоказаны. В ежедневное меню включают побольше клетчатки и продуктов, богатых калием. Каждое нарушение имеет свои особенности, поэтому дополнительные диетические рекомендации лучше получить у специалиста.

Увы, не все изменения паренхимы печени являются обратимыми. При циррозе естественные клетки органа разрушаются, вместо них образуется плотная соединительная ткань. В результате функциональный потенциал печени постепенно уменьшается. Лечение этой тяжелой болезни сводится к приостановлению или замедлению разрушительного процесса. Цирроз неизлечим, единственным выходом является трансплантация печени.

Пересадка показана далеко не всем пациентам. Эта операция очень дорогостоящая, а на поиски донора в некоторых случаях могут уйти году. Для того чтобы оперативное лечение было успешным, больной должен полностью отказаться от алкоголя (именно злоупотребление спиртным часто приводит к диффузным изменениям печени), вести здоровый образ жизни. Лучше обратиться к медикам за помощью на том этапе, когда нарушения еще можно исправить, воспользовавшись способностью органа к самовосстановлению.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) – что это такое?

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сбой в обмене веществ;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • паразиты;
  • жировой гепатоз;
  • алкоголизм и наркомания;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • болезни почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • фиброз;
  • злокачественные образования;
  • перикардит;
  • закупорка в желчных протоках;
  • амилоидоз;
  • генетические патологии;
  • спленомегалия;
  • кисты.

Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак – возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

  • отечность;
  • увеличение почек;
  • тошноту или рвоту;
  • искажение вкуса;
  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • изжогу;
  • желтушность кожи;
  • повышенную утомляемость;
  • запах из полости рта;
  • зуд;
  • дискомфорт в животе;
  • диарею или запор;
  • появление пигментных пятен на лице.

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

  • Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
  • Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
  • Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

Формы гепатомегалии

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

  • усиленное сердцебиение;
  • ощущаются ноющие боли;
  • боль иррадиирует в руку или лопатку;
  • если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
  • появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия – увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

  • болезнь Гоше;
  • нарушение кровообращения вен этих органов;
  • паразиты и инфекции;
  • болезни желчного пузыря;
  • порок сердца;
  • перикардит;
  • туберкулез;
  • малярия.

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике – выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

  • с внутриутробной инфекцией;
  • из-за сбоя метаболизма;
  • если женщина переболела сифилисом.

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

  • неправильное питание;
  • вакцинация;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекции;
  • злокачественные образования;
  • закупорка или протоков;
  • синдром Дебре;
  • болезнь Гирке;
  • синдром Мориака;
  • эхинококкоз;
  • синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

  • рвота или тошнота;
  • желтушность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • набухание пупка;
  • диарея;
  • анемия;
  • вялость.

Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

  • орган поражается из-за длительного токсикоза;
  • есть внутрипеченочный холестаз;
  • если произошло резкое смещение.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Читать еще:  Схема лечения жирового гепатоза печени
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector