alserv.ru

При циррозе печени человек худеет

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Похудение при циррозе

Цирроз является одним из грозных и практически необратимых заболеваний, при котором ткани печени отмирают, заменяясь узлами аномальных клеток.

Его признаки и симптомы нарастают медленно, соответственно развитию изменений в функциях печени, могут не проявляться долгие месяцы или быть смазанными. Трудность еще и в том, что начальные симптомы могут быть схожи с сопутствующими проявлениями прочих заболеваний.

Цирроз печени — смертельное заболевание, требующее немедленного лечения

Чем дальше развивается цирроз, тем ярче становятся клинические проявления; зависят они также и от степени активности процесса.

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

  • общее недомогание;
  • скорая утомляемость и слабость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

  • сильное похудение;
  • неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
  • периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
  • тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
  • снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
  • у женщин — отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
  • сухость и снижение эластичности кожи;
  • облысение (включая ноги и паховые области);
  • иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Высокая утомляемость — одно из следствий цирроза печени

  • желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
  • кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
  • покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
  • небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
  • кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
  • периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
  • больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
  • человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
  • на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
  • геморрой с кровотечениями и варикоз;
  • ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
  • мутная и бурая моча и светлый кал;
  • у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).
Читать еще:  Чистка печени препараты список

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

  • ухудшение памяти и скорости мышления
  • нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
  • нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Читать еще:  Печень вырабатывает никотин

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Рвота с содержанием крови

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

  • некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
  • сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

.

Похудение

Цирроз является прогрессирующей патологией печени. Суть заболевания состоит в том, что пораженный орган не может в полной мере выполнять свои физиологические функции. Болезнь проходит несколько стадий. Если пациент не будет внимательно относиться к здоровью и не начнет лечение, неизбежно наступит последняя стадия разрушения печени. Кардинально облегчить состояние человека в таком случае очень трудно.

Причины и признаки болезни

Классификация цирроза печени сложна, так как учитывает этиологические факторы его формирования, тяжесть поражения печени и степень функциональной недостаточности органа. Врач также оценивает степень поражения жизненно важных функций организма. В зависимости от стадии процесса различают такие виды цирроза печени:

  • компенсированный цирроз;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Среди причин развития болезни отмечают:

  • поражение печени в результате вирусной формы гепатита;
  • хроническое употребление алкоголя;
  • генетические особенности печени;
  • поражение печени гепатотоксическими медикаментами;
  • поражение инфекцией и паразитами;
  • закупорка вен;
  • аутоиммунные процессы;
  • отсутствие желчных протоков;
  • неустановленные причины.

Последняя стадия цирроза печени характеризуется такими симптомами:

  1. Накопление жидкости в организме (асцит). Развитие асцита вызвано низким содержанием в крови альбумина, портальной гипертензией и нарушением функции почек.
  2. Кровотечения из носа, полости рта, желудка и других органов, вызванные недостаточной выработкой коагулянтов.
  3. На этой стадии цирроза печени происходит ее затвердевание, которое определяется в ходе пальпации.
  4. Изменение психического состояния пациента (заторможенность, помрачение сознания, тревожность). Иногда у пациента развивается кома.
  5. Зуд кожи и ее пожелтение из-за накопления билирубина.
  6. Хроническая почечная недостаточность.
  7. Атрофия мышц.
  8. Покраснение ладоней и появление на коже «звездочек».
  9. Расширение вен на ногах, увеличение геморроидальных узлов и селезенки.
Читать еще:  Показатели печеночных ферментов

Следует отметить такие признаки, как слабость, расстройства функций кишечника, позывы на рвоту. Обращает внимание резкая потеря веса, повышение температуры тела. Пациенты нуждаются в экстренной госпитализации и принятии неотложных мер по спасению жизни.

Осложнения болезни и ее лечение

При циррозе печени развиваются такие осложнения:

  1. Кровотечения из вен, пораженных варикозом.
  2. Язвы в желудке, а также в двенадцатиперстной кишке.
  3. Асцит.
  4. Дыхательная недостаточность.
  5. Снижение сопротивляемости к инфекционным болезням. Возможно развитие перитонита, инфекций мочевыводящих путей, а также пневмонии.
  6. Рак.
  7. Энцефалопатия, приводящая к коме.

При таком диагнозе пятилетняя выживаемость составляет не более 20 процентов. При асците только один из четырех пациентов имеет шанс прожить до трех лет. Печеночная энцефалопатия оставляет еще меньше шансов для человека: максимальная продолжительность жизни составляет не более одного года. Особенно тяжелы последствия при быстром развитии энцефалопатии. Почти во всех случаях кома заканчивается летально.

При массивных желудочных или кишечных кровопотерях риск смертельного исхода составляет около 40 процентов. Некоторые показатели анализа крови также свидетельствуют о неблагоприятном исходе. Это — гипонатриемия ниже 120 миллимолей/литр, падение альбумина ниже 2,5 мг/процент.

Декомпенсированный цирроз печени плохо поддается лечению. Пациенты с такой болезнью мало живут. Единственным выходом для них является трансплантация органа. Однако она помогает не всем пациентам.

Важным в лечении цирроза печени является устранение причин, которые способствуют декомпенсации. Если к болезни привело употребление алкоголя, то для такого пациента следует полностью исключить любые спиртные напитки. Проводится дезинтоксикационное лечение.

При вирусном циррозе в первую очередь проводится лечение гепатита. Если причиной любой стадии цирроза печени является прием медикаментов, то назначается щадящая терапия с заменой лекарств. Сложнее лечение аутоиммунного поражения печени: для этого назначаются препараты, угнетающие работу иммунитета. Однако эта мера не всегда результативна.

Лечение осложнений цирроза зависит от конкретного случая.

  1. Если в организме накапливается жидкость, пациенту назначаются мочегонные препараты. В тяжелых случаях проводится прокол передней стенки живота.
  2. При кровотечениях из пищевода возможна остановка крови с помощью эндоскопической манипуляции.
  3. Если у человека развивается печеночная кома, проводят дезинтоксикационные мероприятия.
  4. При раке печени назначается химиотерапия, лучевая терапия или пересадка органа.

Итак, цирроз печени в стадии декомпенсации — тяжелейшее заболевание, грозящее человеку смертельными последствиями. Вот почему так важно своевременно диагностировать болезнь и начинать ее лечение еще на ранних стадиях. Всем пациентам настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медосмотры.

Source: apechen.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector