alserv.ru

Рвота при циррозе печени что делать

Что делать с рвотой при циррозе печени?

Одним из опасных симптомов цирроза являются приступы тошноты. Они особенно часто возникают на второй и третьей стадии перерождения печени. По рвоте при циррозе печени выявляют внутренние кровотечения. Это осложнение требует экстренного медицинского вмешательства. До приезда скорой больному в домашних условиях нужно оказать доврачебную помощь, сохранить рвотные массы для обследования. По ним визуально определяется степень сосудистых повреждений.

Если содержимое желудка не содержит кровяных сгустков, симптом игнорировать нельзя. Необходимо пройти обследование, так как цирроз лучше выявлять на ранних стадиях, когда заболевание можно приостановить. Профилактика приступов сводится к соблюдению лечебной диеты, назначаемой при патологиях печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины рвоты при циррозе

Печень вырабатывает целый ряд ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Когда развивается цирроз, функциональные клетки погибают. Их место занимает соединительная ткань. Вырабатывается меньше ферментов, развивается печеночная недостаточность. Приступы рвоты возникают при нехватке желчи и ферментов, необходимых для расщепления жиров.

На ранней стадии печеночные патологии схожи с пищевыми отравлениями, рвота у больных с циррозом при небольших поражениях паренхимы особенно часто возникает после жирной или жареной пищи, сладостей. Она сопровождается дискомфортом в области желудка, чувством тяжести. Возникает отрыжка, вздутия, снижается аппетит. Когда развивается патология, печень не справляется со своими функциями. Нарастает интоксикация организма, тошнота появляется чаще.

У рвоты кровью при циррозе печени причина одна – сосудистая патология, повреждены стенки, через них сочится кровь. Зарастание долек печени соединительной тканью изменяют кровоток брюшной полости. В воротной вене печени скапливается избыточная кровь – они не может пробиться по заросшим сосудам перерожденной паренхимы, мешает рубцовая ткань.

Кровь не растекается по внутренним каналам долек для очистки от шлаков, токсинов, продуктов распада питательных веществ. При циррозных сосудистых поражениях повышается давление в брюшной полости (портальная гипертензия). Это приводит к варикозу. Сосуды пищевода, желудка при травмировании и тяжелых физических нагрузках начинают кровоточить, в эвакуированной из желудка массе появляется кровь сгустками или алого цвета.

Возникшие кровотечения опасны, так как при циррозе изменяется состав крови, снижается количество тромбоцитов, отвечающих за свертываемость.

Какая бывает рвота?

В зависимости от степени патологии у больных с циррозом печени различают следующие виды рвоты:

  1. висцеральная, возникающая при застое желчи, после нее наступает облегчения состояния больного;
  2. гематогенно-токсическая, возникающая при печеночной недостаточности.

Тошнота при циррозе появляется сразу после приема пищи или вне зависимости от нее. По времени возникновения рвоты, частоте приступов, содержимому желудка судят о степени патологии паренхимы. Для ранних стадий характерна тошнота как при гастрите, когда процесс захватывает большую часть паренхимы, рвота чаще провоцируется кровотечением пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью при циррозе печени

Летальность цирроза при внутренних кровотечениях увеличивается, это осложнение возникает на поздних стадиях болезни. Стенки сосудов могут повредить кусочки еды, напряжение от физических нагрузок. В рвотных массах встречаются темные сгустки и алая кровь. Это зависит от силы кровотечения.

Компоненты крови меняют цвет под воздействием желудочного сока. У пациента с циррозом шансов на выживание больше, если в крови не алая кровь, а сгустки. Чем кровянистее выделения у больного с циррозом, тем сильнее внутреннее кровотечение.

Рвота желчью

Печеночный секрет появляется в желудочных массах всегда, но в разном количестве. Иногда рвота бывает характерного зеленовато-желтого цвета с запахом горечи. Желчь появляется при застойных явлениях. Они бывают:

  • внешние (печеночный секрет скапливается в пузыре или протоках);
  • внутренние, возникающие при поражении паренхимы: желчь скапливается внутри печени.

При нарушенной эвакуации желчь забрасывается вверх, раздражает слизистую, вызывает приступы тошноты. Они сопровождаются коликами, болями в правом подреберье.

Съеденной пищей

На ранних стадиях цирроза, когда печень не справляется с функцией фильтрации крови, у больных возникает тошнота на фоне интоксикации организма. В желудочных массах видны частички пищи. Такая рвота однократная, после эвакуации содержимого желудка у больного наступает облегчение. Возможно появление слизи в выделениях.

Читать еще:  При увеличении печени какие симптомы

Диагностика причин возникновения рвоты

Систематические приступы тошноты – повод обратиться к врачу. Печеночные патологии никак себя не проявляются на ранних стадиях, выявляются при обследовании. Для цирроза характерно изменение состава крови, поэтому при подозрениях на заболевание больному назначают общий и биохимический анализ крови.

При появлении в рвоте темных сгустков или алых прожилок, проводится исследование печени, сосудов брюшной полости методами лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Если выявлены уплотнения паренхимы, проводят биопсию. Для исследования извлекают частички пораженных участков. Лапароскопическая диагностика позволяет определить состояние внутренних органов.

Что делать при появлении рвоты?

Если желудочная масса состоит из кусочков пищи и слизи, а у больного после эвакуации содержимого желудка наступило облегчение, повода для тревоги нет. Но если видны темные сгустки или алая кровь, больному нужна экстренная помощь. Что необходимо делать близким:

  • уложить больного так, чтобы голова была повернута на бок, на живот положить лед или что-то холодное;
  • вызвать скорую помощь;
  • собрать рвотные массы, они нужны для обследования;
  • если тошнота сопровождается выделением кала, необходимо собрать и его.

Медики по внешнему виду определят, насколько сильное у больного кровотечение:

  • если в выделениях вкрапления, похожие на кофейную гущу – больного могут оставить дома, но на следующий день он должен обратиться к врачу;
  • алая кровь – повод для экстренной госпитализации, больному срочно нужна операция.

Профилактика и диета

Снизить риск возникновения тошноты поможет лечебное питание. Больные с циррозом должны отказаться от вредной пищи, провоцирующей рвоту:

  • жирного;
  • копченого;
  • жареного;
  • газированных напитков;
  • пищи, содержащей химические добавки и специи;
  • бобовые;
  • грубую клетчатку.

Больному с циррозом пищу запекают, варят или тушат. Суточный объем жидкости не менее 1,5 литров. Допустимы витаминные чаи, напитки с ягодами, полезен отвар шиповника.

После приступа рвоты в течение двух часов ничего нельзя есть, рекомендуется теплое питье небольшими порциями. В первые несколько дней после появления крови в рвотных массах больному нужна протертая пища, приготовленная в соответствии с лечебной диетой № 5 или № 5а по Певзнеру. Рекомендуются овощные супы, жидкие каши с добавлением молока. Суфле, омлеты, яйца всмятку в рацион добавляют через 5 дней после приступа.

На последней стадии цирроза вводится ограничение белка, так как организм не способен его усваивать. Больному вводят альбумин внутривенно.

Питание должно быть дробным, регулярным. Если возникают приступы рвоты, лучше употреблять мелкодисперсную пищу. Последний прием еды – не позже семи вечера.

Тошнота и болезни печени

Часто тошнота и возникновение болевых ощущений в области печени становятся сигналом, сообщающим о наличии воспалительных процессов в ЖКТ. Патологические нарушения функционирования органа влияют на регуляцию метаболизма, пищеварение и очищение организма от токсинов в целом и нередко становятся причиной необратимых последствий.

Тошнота, как следствие заболеваний печени

Возникновение болевых ощущений в правом подреберье сигнализируют о патологических процессах, происходящих в органе, однако болит не сама печень, а окружающая ее глиссоновая капсула. В зависимости от уровня поражения боль описывается как острая, хроническая, слабая или сильная. Ощущения сопровождаются жжением, пульсированием и характеризуются как ноющие или тянущие. Имея тесную связь с патологиями печени, тошнота становится симптомом функциональных нарушений органа при развитии множества заболеваний, каждое из которых имеет собственную симптоматику и причины появления.

Лекарственный и вирусный гепатит

Воспаление печени имеет вирусную природу, однако достаточно часто возникает на фоне приема лекарственных препаратов, имеющих негативное влияние на состояние органа. Применение «Вольтарена», «Левомицетина», «Реопирина», «Фурадонина», «Аймалина» или комбинаций препаратов становится причиной возникновения побочного эффекта, негативно влияющего на работу печени и вызывающего тошноту и рвоту. Обострение заболевания характеризуется зудом, желтушностью кожных покровов и глазных белков из-за неспособности внутреннего органа переработать желчный пигмент, попадающий в кровь. Общая слабость, быстрая утомляемость и темный цвет мочи также свидетельствуют о наличии болезни.

Читать еще:  Препарат для печени легалон отзывы

Холецистит

Тесная связь в функционировании печени и желчного пузыря становится причиной развития патологий при поражении одного из органов. Возникшая вследствие нарушения оттока желчи и воспаления, главным проявлением холецистита при остром течении болезни становится тошнота, отличающаяся особой интенсивностью. Признаками заболевания являются также изжога, вздутие, головокружения, сопровождаемые перебоями в работе сердца, повышением потливости и рвотой с примесями желчи. Интенсивность болевых ощущений усугубляется после физических нагрузок. При анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Цирроз печени

Развиваясь на фоне интоксикации организма и являясь хроническим заболеванием, цирроз препятствует нормальной работе печени. Ранняя стадия болезни характеризуется наличием тошноты, желтухи, а также потерей веса и отсутствием аппетита. Рубцевание клеток печени, происходящее при заболевании, влияет на выработку органом необходимых для функционирования организма веществ, что становится причиной нарушения свертываемости крови. Нередкими явлениями становятся рвота кровью и кровотечения из носа.

Другие причины появления

Основываясь не только на патологиях печени и желчного пузыря, иными причинами для возникновения болевого синдрома и тошноты становятся:

  • острый перитонит;
  • язвенная болезнь;
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • диспепсия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • гипотиреоз;
  • гиподинамия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения питания;
  • беременность;
  • пищевое отравление или аллергия;
  • воспаление придатков матки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на заболевания печени

Клиническая картина печеночных патологий основывается на таких проявлениях, как:

  • увеличение органа в размерах;
  • боли в правом подреберье;
  • плохое самочувствие;
  • потливость и отечность кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • появление сыпи;
  • наличие гематом и сосудистых звездочек;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • желтушность кожных покровов и глазных белков;
  • возникновение жировых бляшек под кожей;
  • усиление венозного рисунка;
  • увеличение размера живота;
  • рвота с кровью;
  • наличие трещин и обложенности языка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Клиническая картина заболевания формируется на основе анамнеза и проведении диагностических процедур, включающих ультразвуковое исследование внутренних органов, гастроскопию, компьютерную томографию, способную определить наличие опухолей, внутренних кровотечений и причины застоя желчи. Среди других методов выделяют также радионуклидное исследование, фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию и манометрию пищевода.

Лабораторная диагностика поможет установить верный диагноз.

При общем анализе крови предоставляется возможность отследить концентрацию ферментов печени. Пальпаторная диагностика живота осуществляется для обнаружения места концентрации болевых ощущений у пациента. Проводится также анализ кала, мочи и исследование функционирования эндокринных желез для контроля уровня тиреоидных гормонов и кортизола.

Установить источник и назначить адекватное лечение заболевания, направленное на уничтожение конкретной причины способен только врач.

Методы лечения

Заболевания печени основываются на нарушениях работы органа, что приводит к тяжелым последствиям для организма. Тошнота, как первостепенный симптом недуга, устраняется лишь при правильном подборе лекарственных препаратов и диеты, а самолечение может лишь усугубить ситуацию. После проведения диагностических мероприятий и точного определения болезни назначается лечение, направленное на устранение патологического состояния. Линейка препаратов от тошноты включает: «Димедрол», «Диазолин», «Торекан», «Метоклопрамид» и «Ализаприд».

Предотвратить заболевания можно придерживаясь диеты. Для этого стоит исключить из рациона жирные, жареные и копченые блюда. Не стоит использовать много соли, а также употреблять слишком холодные или горячие блюда. Дробное питание поможет нормализовать рацион, а продукты с высоким уровнем клетчатки наладить пищеварение. Алкоголь и курение находятся под строгим запретом.

Боли, тяжесть и тошнота при циррозе печени

Цирроз печени это завершающая стадия подавляющего большинства хронических заболеваний печени, представляющая собой состояние, характеризующееся замещением клеток печени клетками соединительной ткани. В результате подобных изменений печень уплотняется, ее поверхность становится бугристой, а цвет меняется с коричнево-красного на рыжий. Размеры органа при этом могут значительно увеличиться.

Механизм развития цирроза печени

Механизм развития цирроза печени достаточно прост. Вследствие воспалительных процессов, обусловленных различными заболеваниями, клетки печени (гепатоциты) разрушаются и замещаются клетками фиброзной соединительной ткани, в результате чего оставшиеся гепатоциты оказываются окруженными защищающей их фиброзной соединительной тканью. Однако последняя не может выполнять функции печени.

Читать еще:  Печень кальмара фото

Со временем гепатоцитов становится все меньше и меньше, а потому печень практически полностью утрачивает свои функции – развивается печеночная недостаточность, орган перестает производить очистку организма от токсинов, вследствие чего наступает интоксикация. Без лечения печень полностью прекращает свою работу, что приводит к печеночной коме и отравлению головного мозга токсинами.

Основные причины развития цирроза печени

Основными причинами возникновения цирроза печени являются:

  • интоксикация различного характера;
  • вирусные гепатиты;
  • жировое повреждение печени;
  • нарушения аутоиммунных и обменных процессов;
  • застой желчи и крови.

Боли в печени при циррозе

Несмотря на то, что сама по себе печень болеть не может ввиду отсутствия рецепторов, ответственных за восприятие боли, большинство больных, страдающих циррозом печени, жалуются на тяжесть, боль и распирание в правом подреберье.

Возникают боли при циррозе печени, как правило, на более поздних стадиях болезни, носят тупой, ноющий характер и склонны к усилению после физических нагрузок, употребления жирной пищи и обильного питья. Причем возникать они могут как в области печени, так и в подложечной области или же в любом месте живота. Бывает и так, что боль отдает в спину.

Хронические боли у больных с циррозом печени, могут сопровождаться рвотой и тошнотой, пожелтением кожи, слизистых и склер, асцитом, зудом, повышением температуры тела, диспепсией. Кроме того, могут присутствовать сосудистые звездочки, а также покраснение ладоней.

Механизм возникновения болей в печени

Боли в печени – это болезненные ощущения, возникающие в капсуле и брюшине, внутри которых находится печень. Непосредственно в органе рецепторы, ответственные за восприятие боли, отсутствуют, зато в избытке имеются в фасции, представляющей собой соединительную ткань капсулы.
Исходя из этого, болезненные ощущения в печени при циррозе могут появляться только тогда, когда орган начинает увеличиваться в размерах, растягивая при этом стенки капсулы.

Причем механизм развития боли в данном случае таков.
На первоначальном этапе болезни воспалительные процессы в тканях печени протекают скрытно, без какой-либо яркой симптоматики. Боли в данном случае отсутствуют.

Затем развивается перигепатит, представляющий собой воспаление брюшного покрова. Орган начинает увеличиваться в размерах, что приводит к гепатомегалии. Стенки капсулы начинают растягиваться, и появляется боль. Вполне естественно, что чем большее натяжение испытывают стенки капсулы, тем более сильные боли возникают в правом подреберье.

Лечение болей в печени при циррозе

Лечение боли в печени при таком заболевании, как цирроз, подразумевает не только снятие болевых ощущений, но и проведение мероприятий, направленных на устранение их основной причины. Именно поэтому при появлении боли в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться к врачу, который и назначит адекватное лечение.

Что касается купирования самого синдрома, то в данном случае можно воспользоваться любыми безрецептурными спазмолитиками, например, “Баралгином”, “Но-шпой”, “Папаверином” – обезболивающие препараты в данном случае используются крайне редко. Объясняется это тем, что боль в данном случае вполне терпима и очень редко носит сильный, интенсивный характер.
В условиях стационара лечение боли в печени производится инъекционными спазмолитиками – “Атропином”, “Платифиллином”, “Баралгином”, а также приемом “Нитроглицерина” сублингвально. Новокаиновая блокада в данном случае выполняется крайне редко.
При этом стоит отметить, что лечение боли в печени при циррозе невозможно без приема гепатопротекторов, препаратов, улучшающих ферментацию, строгой диеты, ограничения физических нагрузок и постоянного врачебного контроля.
В качестве гепатопротекторв используют, как правило, препараты на растительной основе – “Карсил”, “Галстену”, “Дарсил”, “Лив-52”, а также эссенциальные фосфолипиды, не только поддерживающие клетки печени, но и регулирующие углеводный и липидный обмен – “Эссенциале Форте”, “Липостабил”, “Эссливер”, “Ливолин”, “Фосфонциале”.
С целью улучшения ферментации назначают “Мезим”, “Юнимакс”, “Энзиматал”, “Фестал”.
Означенные препараты способны приостановить развитие заболевания и в значительной мере улучшить качество жизни больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector