alserv.ru

Сыпь при поражении печени

Поражения кожи при болезнях печени

Заболевания печени требуют своевременного лечения: большинство из них приводит к нарушению функций внутренних органов. Если печень работает плохо, у человека появляется множество клинических признаков. Печень нужна для метаболизма биологически активных веществ, ее можно сравнить с фильтром, который впитывает токсины, микроэлементы, вещества, находящиеся в лекарствах. Этот орган участвует в обмене веществ: без него организм не мог бы избавляться от токсинов.

Сыпь и зуд при болезнях печени

Важно обращать внимание на тревожные симптомы. При выявлении сыпи и зуда нужно обратиться к врачу, потому что эти признаки могут указывать на поражение печени (важно не спутать такую сыпь с аллергией).

Зуд может возникать при таких недугах: поражение гепатоцитов, цирроз, желчекаменная болезнь и другие болезни.

Зуд при патологиях печени может быть нестерпимым: этот симптом часто приводит к нарушению сна. Если постоянно расчесывать кожу, на ней появятся ранки, а через них можно занести инфекцию.

Почему появляется зуд?

Кожа чешется из-за того, что в организме застаивается желчь. Зуд при патологиях печени сочетается с печеночной желтухой: в данном случае кожа окрашивается в жёлтый цвет. С момента появления сыпи до желтухи проходит 2-3 месяца: здесь все зависит от характера болезни и особенностей организма. Высыпания с зудом при гепатите указывают на обострение болезни.

Несмотря на интенсивность зуда, нужно воздержаться от расчесывания кожи, в противном случае можно занести инфекцию и лечение окажется еще более затруднительным. Врач назначает инъекции, при помощи которых раздражающие вещества растворяются.

Итак, как уже сказано выше — симптом возникает по причине того, что в крови остается большое количество желчных кислот. Если печень работает слаженно, эти кислоты выходят вместе с желчью. Важно отметить, что они воздействует на нервные окончания, находящиеся в коже, из-за этого появляется сыпь и зуд. Неприятные ощущения усиливаются ночью.

Зуд появляется из-за того, что нарушаются дезинтоксикационные свойства печени. Таким образом, она не может выводить токсические компоненты и продукты распада в достаточном количестве.

  1. Холестаз. Причиной зуда является холестаз, при котором изменяется циркуляция желчи: фрагменты этих самых кислот проникают в кровь. Кожная сыпь при холестазе появляется из-за того, что организм неактивно производит желчь. При холестазе наблюдаются трудности с выведением желчи: причиной может быть закупоривание желчных путей или их сдавливание снаружи.
  2. Поражение гепатоцитов. Высыпания и зуд наблюдается при поражении гепатоцитов: болезнь возникает по причине инфекции, вирусного гепатита или недугов, вызванных паразитами.
  3. Токсины. Изменение гепатоцитов обусловлено токсическим воздействием на печень: недуг возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, а так же лекарства, подобранные на свое усмотрение.
  4. Цирроз. Поражение гепатоцитов также происходит при циррозе. При прогрессировании болезни возникают боли в боку и правом подреберье. Функции гепатоцитов нарушаются, из-за чего желчные кислоты проникают в кровь. Если у человека выявлен билиарный цирроз, недуг обязательно проявит себя кожным зудом.
  5. Желчекаменная болезнь. В большинстве случаев холестаз возникает по причине закупорки желчных путей.
  6. Рак. Проблема возникает на фоне онкологических болезней: они приводят к тому, что желчные протоки сдавливаются снаружи.

Сыпь: какой она бывает?

Обязательно нужно обратить внимание на тип сыпи:

  • Гнойничковые элементы. Происходит из-за иммунного дисбаланса, который появляется благодаря снижении функций печени, а именно страдает функция синтеза иммуноглобулина.
  • Геморрагическая сыпь. Выглядит, как мелкие кровоизлияния на коже. Главная причина появления такой сыпи — это сниженная синтетическая функция печени, где страдает белок, входящий в состав кровяной свертывающей системы, и, как результат, частое появление синяков.
  • Сильная краснота ладоней, которая протекает вместе с высокой температурой и, возможно, таким же покраснением ступней.
  • Аллергия. Пятнышки появляются из-за нарушенной функции детоксикации, когда человек страдает аллергией в привычных ему условиях.
  • Сосудистые звёздочки на шее, лице, руках и спине. Так называют маленькие кровеносные сосуды, которые хорошо видны на коже и достигают размера от 1 мм до 2 см.
  • Псориаз. Локализуется на бровях, лбу, ногах и руках. Сначала это розовые пятна, а затем — чешуйки, однако болей никаких нет.
  • Крапивница. Обычная аллергия после перенесенного гепатита.
  • Жёлтые бляшки. Образования желтого цвета в подмышках, на веках, руках и ногах.
  • Пармальная эритема. Если нажать на эти красные пятна, то они исчезают, но появляются снова некоторое время спустя.
  • «Печёночные ладони». Выглядит эта сыпь, как мелкие прожилки на больших пальцах и мизинах на руках.

Сыпь при циррозе печени

При циррозе печени фрагменты желчи попадают в кровь: зуд может возникать часто. При циррозе печени появляется холестаз. Он появляется из-за того, что на кожу воздействуют кислоты, билирубин, соединения металлов. При таком заболевании зуд невозможно устранить антигистаминными лекарствами.

Если человек чувствует облегчение, это не значит, что болезнь отступила. Сыпь необходимо именно лечить при циррозе печени!

Другие поражения кожи

  1. Синие растяжки на животе тоже могут свидетельствовать о наличии болезни печени. Появляются они из-за гормонального дисбаланса, когда печень не способна стероидные гормоны. Могут появиться как у мужчины, так и у женщины.
  2. Нетипично бледная или смуглая кожа.
  3. Желтушность кожи. Умеренно желтый цвет говорит о проблемах с печенью, желто-коричневый цвет указывает на механические повреждения органа, а лимонно-жёлтый оттенок кожи указывает на гемолитические нарушения.
Читать еще:  Стеатоз печени что

Диагностика

Следует обратить внимание на характер сыпи и зуда. При патологиях, связанных с печенью, на коже могут формироваться также сосудистые звездочки, пигментные пятна. Главное отличие печеночного зуда заключается в том, что его невозможно устранить с помощью антигистаминных лекарств, которые используются для лечения аллергии. Если человек подозревает патологию печени, нужно обратиться к врачу и пройти специальную диагностику.

Как диагностировать болезнь:

  1. Печень исследуются ультразвуковым методом, с его помощью определяется состояние поджелудочной железы, желчного пузыря.
  2. Пациент сдает анализы крови.
  3. Проводится коагулограмма.

Лечение

Лечение направлено на восстановление здоровья. Подбором лекарств занимается врач: здесь учитывается пол, возраст пациента, наличие других заболеваний. Врач также учитывает индивидуальные особенности организма. В дополнении к основному лечению могут быть назначены витамины, лекарства, повышающие иммунитет и противовоспалительные средства. Самолечение запрещено: неправильно подобранные лекарства нанесут вред всему организму.

  • Важно отказаться от лекарств, которые могли бы привести к поражению печени.
  • Для снятия зуда при циррозе назначаются лекарства для связывания кислот, желчевыводящие, гепатопротекторные средства.
  • Если они не дают результата, рекомендуется хирургическое вмешательство (операция необходима при наличии камней в желчевыводящих протоках).
  • Важно соблюдать диету: чтобы зуд не усилился, надо отказаться от алкоголя, курения. Нежелательно переедать и следует исключить из рациона жирную, острую, кислую пищу. Рекомендованы салаты из отварных овощей.

Не стоит откладывать визит к врачу, в противном случае состояние больного усугубится и потребуется госпитализация.

Если печень повреждена, первые симптомы проявляются на коже. Какие изменения указывают на болезни печени?

Печень – наша внутренняя лаборатория, самая большая железа организма, которая принимает непосредственное участие в пищеварении, образовании биологически активных ферментов и обезвреживании всех токсических и химических компонентов, попадающих в кровеносное русло.

Это самый трудолюбивый и “терпеливый” орган – в печени отсутствуют нервные волокна, поэтому даже при обширном повреждении органа никаких болевых ощущений человек не испытывает. Да, может болеть желчный пузырь при воспалении, может наблюдаться тупая ноющая боль в правом подреберье – так болит капсула печени, когда растягивается при значительной гепатомегалии (увеличении печени). Но этот процесс отмечается на поздней стадии, когда больше половины органа повреждено патологическим процессом.

А вот на ранней стадии на то, что печень повреждена, напрямую указывает ряд кожных симптомов.

Появление желтушного оттенка кожи

Выраженная желтуха кого угодно заставит бежать обследовать состояние печени. Но легкий желтушный оттенок почему-то упорно игнорируется. Желтый оттенок кожа приобретает при повышении в крови уровня билирубина, который попадает в кровеносное русло при разрушении гепатоцитов (клеток печени).

Изменение свойств кожи

Появление чрезмерной сухости или, наоборот, повышенной сальности тоже свидетельствует об изменения в печени. Подчеркну – это должны быть нехарактерные для вашего типа кожи изменения.

Повышенная жирность кожи – следствие нарушения углеводно-жирового обмена, в котором печень принимает непосредственное участие. При этом процессе может появиться угревая сыпь (даже в зрелом возрасте, когда гормональные прыщики остались в далеком прошлом). Поэтому появление угрей на лице, спине и груди в пожилом возрасте – частый признак повреждения печени.

Чрезмерная сухость кожи (не только лица, но и всего тела), появление шелушений имеет несколько иную природу. Этот симптом возникает вследствие застоя желчи. При этом нарушается процесс пищеварения и всасывания многих полезных компонентов (в частности жирорастворимых витаминов – каротина и токоферола). Помимо сухости кожа становится дряблой, теряет эластичность и тургор.

Появление жировиков на веках

Ксантелазмы – плоские жировые бляшки, которые располагаются преимущественно на веках. Появление этих образований свидетельствует о нарушении жирового обмена и повышенном уровне холестерина (который синтезируется клетками печени, а не только поступает к нам в организм извне с пищей).

Аллергия

Нетипичное появление аллергических реакций, беспричинный зуд, появление красных пятен на коже – частые проявления поражения печени на начальной стадии.

Читать еще:  Препараты при хроническом панкреатите поджелудочной

Сам по себе кожный зуд может быть следствием повышенного уровня билирубина. А появление аллергии связано со специфическими белками – иммуноглобулинами, которые тоже синтезируются в печени.

Сосудистые звездочки

Мелкие сосудистые звездочки, которые появляются при поражении печени преимущественно на верхней части туловища – грозный признак.

Эти звездочки называются телеангиоэктазии. Чтобы отличить печеночную звездочку от простой ангиомы или прочих высыпаний на коже, надавите пальцем на нее, и она исчезнет, но через пару минут появится снова.

Появление пигментных пятен

Пигментные пятна коричневого цвета – не всегда признак возрастных изменений кожи. Иногда они появляются при серьезных проблемах с печенью.

Быстрое появление синяков

Даже при малейшем воздействии на кожу по ней расплываются синие пятна? Это грозный признак, который свидетельствует о нарушении в системе свертываемости. А так как большинство факторов свертываемости синтезируется печенью, то появление синяков часто предупреждает о патологии этого органа.

При появлении любого из симптомов нужно не затягивать с обследованием. В первую очередь сделайте УЗИ печени и сдайте биохимические анализы (АЛТ и АСТ), определите уровень билирубина. Не игнорируйте эти проявления – ведь чем раньше начато лечение печени, тем эффективнее оно будет.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк – мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Поражение кожи при болезнях печени

Очевидные признаки нарушения работы печени — это кожные проявления. Когда гепатоциты органа отмирают и не успевают восстанавливаться, железа не справляется с очищением крови, поэтому шлаки и токсины циркулируют по организму. Результатом интоксикации при печеночных болезнях являются высыпания на коже, зуд, изменение цвета, появление мелких кровоизлияний, нарушения пигментации.

Связь между заболеванием печени и здоровьем кожи

Выведение ненужных, переработанных веществ — функция, характерная для обоих органов. Печень играет роль основного фильтра, а кожа — дополнительного, в нормальном состоянии она выводит только пот и излишки солей через поры. Но при гепатитах различной тяжести и этиологии в крови накапливаются токсины, и организм пытается избавиться от них всеми возможными способами, в частности, изменение цвета и качества кожного покрова.

Симптомы на коже — тревожный признак поражения печени, требующий проведения обследования и назначения лечения.

Причины поражения кожи

При заболеваниях печени, таких как гепатиты, цирроз, рак токсины, шлаки и жир начинают выводиться через кожу, повышается количество билирубина в крови. Такое состояние проявляется в виде изменения цвета лица, которое становится тусклым, землистым. Если состояние печени продолжает ухудшаться — зеленоватым. Возможна частичная пигментация, чаще всего на открытых участках тела: пятна на лице, кистях рук, предплечьях, плечах.

Избыток желчных кислот, которые не может переработать печень в результате нарушения функционирования внутрипеченочных протоков, проявляется в зуде. Лекарства или другие синтетические вещества вызывают крапивницу и дерматит. Именно в печени происходит синтез белков, отвечающих за иммунный ответ организма, поэтому есть прямая связь между здоровьем органа и аллергическими проявлениями.

Провокаторами изменения качества и цвета кожи выступают такие печеночные заболевания:

  • Первичное воспаление, гнойное поражение, дисфункция печеночных клеток (гепатоцитов).
  • Сосудистые заболевания:
    • портальная гипертензия;
    • тромбоз вен печени;
    • патологические соустья между сосудами железы;
    • пилефлебит.
  • Поражение желчных протоков внутри печени.
  • Опухолевые патологии.
  • Инвазии паразитами, инфицирование органа.
  • Наследственные недуги и аномалии развития.
  • Вторичные поражения печени.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Структурно-функциональные перестройки с и без осложнений.

Вернуться к оглавлению

Виды кожных проявлений и основные симптомы

Диагностика

Дерматолог должен исключить грибковую инфекцию или кожную онкологию, сделав биопсию пигментированного участка. Для уточнения диагноза назначается консультация гепатолога или гастроэнтеролога. Сосудистые изменения, кроме заболевания печени, могут вызываться врожденной слабостью в соединительных тканях, изменением гормонального фона, сердечно-сосудистыми патологиями, что тоже требует дополнительного обследования.

Лечение дерматологических проблем

Если не будет лечиться больная печень, пигментные пятна, сыпь и сосудистые звездочки будут появляться даже после удаления. Основная рекомендация — соблюдение диеты. Исключение из рациона копченой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя, сладостей. Употребление овощей и фруктов, травяных чаев, нормализует обмен веществ, поддерживает печень.

Возможность избавиться от печеночных пятен дает:

  • Химический пилинг — обесцвечивание кожи фруктовой кислотой.
  • Мезотерапия — внесение лекарственных препаратов серией уколов под кожу.
  • Фотоудаление и лазер.
  • Чистка печени.

Процедура поможет устранить косметический дефект кожи.

При лечении сосудистых звездочек применяется:

  • Электрокоагуляция — прижигание высокочастотным током.
  • Склеротерапия — склеивание стенок сосудов.
  • Лазерная фотокоагуляция — запаивание световым лучом.
  • Радиоволновая хирургия — бесконтактный разрез и коагуляция высокочастотными волнами.
  • Озонотерапия — внутрисосудистые инъекции кислородно-озоновой смеси.
Читать еще:  Профилактика печени после алкоголя

Лечение кожных проблем назначается только врачом в комплексе терапии по оздоровлению печени. Показаны желчегонные препараты, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, сорбенты. Полезна фитотерапия. Для нормализации обмена веществ используют крапиву, череду, фиалку трехцветную, мелиссу. Токсины из организма выводят сборы с использованием льна, шиповника, ромашки, расторопши. Поспособствовать оттоку желчи могут кукурузные рыльца, листья березы, пижма обыкновенная.

Кожные проявления при заболеваниях печени

Статьи по теме

Даниэла Сергеевна Пургина

  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени – главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм. Результатом данного процесса при заболеваниях печени могут являться различные виды кожных проявлений, такие как: поражения кожи, сыпь, кожный зуд, изменение окраски кожных покровов, кровоизлияния, нарушения пигментации и т.д. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

“Печёночный” холестатический кожный зуд

Кожный зуд – наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь – подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

“Печёночные (сосудистые) звёздочки”

Такие кожные проявления представляют собой множественные, пульсирующие эктазии сосудов тёмно-красного цвета, диаметром 01 – 0,5 см. От этих сосудов разветвляются дополнительные сосудистые веточки, располагающиеся на руках, лице, шее, спине и плечах. Такой симптом один из наиболее важных диагностических признаков заболеваний печени.

Желтуха (жёлтый окрас кожных покровов)

Кожные покровы и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет при повышении уровня билирубина в крови, в связи с чем возникает желтуха. Она становится заметной при уровне билирубина не ниже 34-36 мкмоль/л. Первоначально субиктеричность (желтуха) хорошо заметна в ротовой полости и на склерах, затем окрашиваются ладони на руках, подошвы ног, лицо и далее всё тело. При этом в околопупочной зоне наблюдается острая патология гепатобилиарной системы.

“Печёночная” пурпура

Проявляется в виде мелких кожных кровоизлияний (геморрагических пятен), расположенных на коже тела и слизистых оболочек. При надавливании такие кровоизлияния не исчезают, что отличает их от других видов сыпи. Их размеры могут быть различны: от микроскопических точек до крупных (“синяки” и экхимозы).

“Печёночный” язык

При хронических заболеваниях печени язык становится отёчным, с “лакированной” поверхностью и приобретает ярко-красный цвет. Если слизистая оболочка рта и губ приобретает карминово-красную окраску, а язык становится тёмно-красного, иногда фиолетового оттенка это может свидетельствовать о печёночной недостаточности.

“Печёночные” ладони

Пальмарная эритема – ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени. Красная окраска бледнеет при надавливании, но затем восстанавливается. Также помимо эритемы наблюдается возвышение большого пальца и мизинца, а иногда в красный цвет окрашиваются подошвы ног больного (плантарная эритема). Данный симптом может встречаться при беременности, ревматоидном полиартрите, у здоровых подростков.

Нарушение пигментации кожи

В основном все хронические заболевания печени сопровождаются усилением пигментации кожи и образованием пигментных пятен. Кожная окраска на руках, в особенности ладонях и в подмышечных впадинах может приобретать грязно-серый или бронзовый оттенок. В районе лица пигментные пятна типично располагаются на боковой поверхности щёк с переходом на шею. Согласно мнению медиков возникновение снижения пигментации связано с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза и снижением дезинтоксикационной функции печени.

Другие кожные изменения

Нередким симптомом нарушения определённых функций печени в результате её болезни является аллергический дерматит, который возникает в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Чаще всего кожные проявления при дерматите – это пятна и бляшки ярко-красного цвета, иногда возникает гнойничковый дерматит с высыпаниями (фолликулитами, фурункулёзом).

Проявлениями вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени – атрофические полосы (растяжки или стрии), расположенные на ягодицах, бёдрах, в нижней части живота.

Лечение

Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector