alserv.ru

Цирроз печени микропрепарат описание

Описание препаратов на Занятии № 28

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 28

ЗАНЯТИЕ № 28 болезни печени и желчевыводящей системы.

Печень резко уменьшена в размерах, капсула ее морщиниста, консистенция дряблая, на разрезе ткань печени глинистого вида.

В центральных отделах долек гепатоциты в состоянии некроза. Среди некротических масс обнаруживаются отдельные ПЯЛ. В периферических отделах долек гепатоциты в состоянии жировой дистрофии: при окраске Судан III в центре долек виден жировой детрит в гепатоцитах периферических отделов долек – капли жира.

Печень увеличена в размерах, поверхность гладкая, край закруглен, консистенция дряблая, на разрезе охряно-желтого цвета.

Гепатоциты в состоянии гидропической и баллонной дистрофии, которая является выражением фокального колликвационного некроза. Некоторые гепатоциты в состоянии апоптоза: уменьшены в размерах, с эозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром или имеют вид гиалиноподобного тельца, которое выталкивается в просвет синусоида (тельце Каунсильмена). Желчные капилляры расширены, переполнены желчью. Портальные тракты расширены, инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами, скопления которых видны внутри долек в синусоидах, а также в участках, где группы гепатоцитов находятся в состоянии некроза. В периферических отделах долек часто встречаются двуядерные и крупные гепатоциты (регенераторные формы).

Портальные тракты утолщены, склерозированы, обильно инфильтрированы лимфоцитами, макрофагами (гистиоцитами), плазматическими клетками с примесью ПЯЛ. Инфильтрат выходит через пограничную пластинку в паренхиму и разрушает гепатоциты. Очаги некротизированных гепатоцитов окружены лимфоцитами и макрофагами (ступенчатые некрозы). Очаги инфильтрации видны внутри долек. Вне участков некроза печеночные клетки в состоянии гидропической дистрофии.

Электронограмма «Разрушение гепатоцита лимфоцитом-киллером при хроническом активном гепатите”.

В месте контакта лимфоцита с гепатоцитом видна деструкция его цитоплазматической мембраны.

Печень уменьшена в размере, плотная, поверхность крупноузловая: узлы неравномерной величины, более 1 см, разделенные широкими полями соединительной ткани.

Микропрепарат 43 «Вирусный мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени» рисунок. Паренхима печени представлена ложными дольками (узлами-регенератами) различной величины. В каждом узле можно видеть фрагменты нескольких долек (мультилобулярный цирроз), печеночные балки не различимы, центральная вена отсутствует или смещена к периферии. Белковая дистрофия и некроз гепатоцитов. Встречаются гепатоциты крупных размеров, с двумя и более ядрами. Участки паренхимы разделены широкими полями соединительной ткани, окрашенной пикрофуксином в красный цвет. В соединительно-тканных полях видны сближенные триад, сосуды синусоидного типа, пролиферирующие холангиолы, лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Печень увеличена (в финале – уменьшена) в размере, желтого цвета, плотная, с равномерной мелкобугристой (мелкоузловой) поверхностью; узлы не более 1 см, в диаметре, разделены равномерными узкими прослойками соединительной ткани.

Микропрепарат 123 «Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени» рисунок. Паренхима представлена ложными дольками, равномерными по величине, построенными на фрагментах одной дольки (монолобулярный цирроз). Узлы разделены узкими тяжами соединительной ткани (септами), гепатоциты с явлениями жировой дистрофии. В соединительно-тканных септах видна лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью ПЯЛ пролиферация желчных протоков.

Всего макропрепаратов-2; микропрепаратов-4

Препараты для практических занятий.

Тема: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ.

МАКРОПРЕПАРАТЫ

№ 262. Портальный цирроз печени (Алкогольный, мелкоузловой). (см. Атлас, рис. 14.9). Печень уменьшена в размерах, плотная, поверхность мелкобугристая (размер узлов не более 0,3-0,5 см).

№ 263. Билиарный цирроз печени Печень увеличена, плотная, поверхность ее гладкая, на разрезе серо-зеленая, с расширенными, переполненными темно-зеленого цвета желчью протоками.

№ 275 Постнекротический (вирусный) цирроз печени. Печень уменьшена в размерах, плотная, с крупными узлами неравномерной величины, разделенными широкими и глубокими бороздками.

«Острый некроз печени» (см. Атлас, рис. 14.2). Размеры печени уменьшены. На разрезе ткань желтого цвета.

«Печень при механической желтухе». (см. Атлас, рис. 14.14) Размер несколько увеличен, поверхность гладкая, ткань темно-зеленого цвета. Желчные протоки расширены.

«Вирусный смешанный цирроз печени». (см. Атлас, рис. 14.11). На разрезе множественные узлы разных размеров, разделенные широкими прослойками и полями соединительной ткани

МИКРОПРЕПАРАТЫ:

№ 266. Портальный цирроз печени. (рис.!)..Зрелая соединительная ткань, богатая лимфогистиоцитарной инфильтрацией,разрастается вокруг печеночных долек по ходу портальных трактов, в результате чего дольки деформируются, становятся округлыми, центральные печеночные вены сдавливаются к периферии или исчезают. Трабекулярное строение в дольках нарушается, определяются признаки зернистой или жировой дистрофии.

Хронический вирусный гепатит В высокой степени активности» (рис.!) (окраска гем. и эозином). (см. Атлас, рис. 14.7) Портальные тракты расширены, склерозированы, обильно инфильтрированы лимфоцитами и макрофагами. Инфильтрат проникает в печеночные дольки, по ходу инфильтрата (ступенчатые некрозы) гепатоциты в состоянии некроза и апоптоза, встречаются тельца Каунсильмена. Вне участков некроза гидропическая дистрофия гепатоцитов, матово-стекловидные гепатоциты.

№ 264. Билиарный цирроз печени.При этом виде цирроза зрелая соединительная ткань разрастается по ходу внутрипеченочных желчных протоков и капилляров, стенки их утолщаются, просвет расширен и заполнен темно-зелёной желчью. Печеночные дольки деформируются с формированием ложных долек, гепатоциты в состоянии белковой и жировой дистрофии.

Читать еще:  Продукты для пользы печени

«Вирусный мультилобулярный постнекротический цирроз печени » (см. Атлас, рис. 14.12) (окраска пикрофуксином по ван Гизону). Содержащие коллаген фиброзные прослойки разной ширины окрашены фуксином в кирпично-красный цвет, остальные участки желтого цвета.

«Острый прогрессирующий некроз печени (токсическая дистрофия печени), стадия желтой дистрофии» ( судан Ш ). (см. Атлас, рис. 14.3) В центре долек жировой детрит, в цитоплазме гепатоцитов периферических отделов долек капли жира.

«Острый вирусный гепатит, циклическая желтушная форма» (окраска гематоксилином и эозином). (см. Атлас, рис. 14.4) Отмечаются дискомплексация печеночных балок, гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, местами виден колликвационный некроз гепатоцитов. Встречаются гиалиноподобные тельца Каунсильмена (уменьшенные в размерах гепатоциты с эозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром). В портальных трактах и дольках небольшой лимфогистиоцитарный инфильтрат.

«Хронический вирусный гепатит В низкой степени активности» (см. Атлас, рис. 14.6).Дольковое строение печени сохранено, некоторые гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Портальные тракты несколько расширены, склерозированы, имеется небольшой инфильтрат из лимфоцитов и макрофагов

Тема: Болезни печени. Стеатоз печени. Массивный некроз. Гепатиты.

МАКРОПРЕПАРАТЫ

«Острый некроз печени» (см. Атлас, рис. 14.2). Размеры печени уменьшены. На разрезе ткань желтого цвета.

«Печень при механической желтухе». (см. Атлас, рис. 14.14) Размер несколько увеличен, поверхность гладкая, ткань темно-зеленого цвета. Желчные протоки расширены.

МИКРОПРЕПАРАТЫ:

«Хронический вирусный гепатит В высокой степени активности» (окраска гематоксилином и эозином) (см. Атлас, рис. 14.7) (рис.!).Портальные тракты расширены, склерозированы, обильно инфильтрированы лимфоцитами и макрофагами. Инфильтрат проникает в печеночные дольки, по ходу инфильтрата (ступенчатые некрозы) гепатоциты в состоянии некроза и апоптоза, встречаются тельца Каунсильмена. Вне участков некроза гидропическая дистрофия гепатоцитов, матово-стекловидные гепатоциты.

«Острый прогрессирующий некроз печени (токсическая дистрофия печени), стадия желтой дистрофии» ( судан Ш ). (см. Атлас, рис. 14.3) В центре долек жировой детрит, в цитоплазме гепатоцитов периферических отделов долек капли жира.

«Острый вирусный гепатит, циклическая желтушная форма» (окраска гематоксилином и эозином) (см. Атлас, рис. 14.4). Отмечаются дискомплексация печеночных балок, гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, местами виден колликвационный некроз гепатоцитов. Встречаются гиалиноподобные тельца Каунсильмена (уменьшенные в размерах гепатоциты с эозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром). В портальных трактах и дольках небольшой лимфогистиоцитарный инфильтрат.

«Хронический вирусный гепатит В низкой степени активности» (см. Атлас, рис. 14.6).Дольковое строение печени сохранено, некоторые гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Портальные тракты несколько расширены, склерозированы, имеется небольшой инфильтрат из лимфоцитов и макрофагов.

Всего макропрепаратов-2; микропрепаратов-4

Микропрепараты тканей печени

Гепатобиоптат: иммуногистохимия, экспрессия NS3 HCV при циррозе печени, ув. 400 кр.

Гепатобиоптат: цирроз печени при ХГ С, ложные печеночные дольки, окр. Г.-Э., ув. 200 кр.

Гепатобиоптат: цирроз печени при ХГ С, окр. Ван Гизон, ув. 100 кр.

Гепатобиоптат: цирроз печени при ХГ С, окр. Ван Гизон, ув. 200 кр.

Гепатобиоптат: цирроз печени при ХГ С, окр. Ван Гизон, ув. 400 кр.

Гепатобиоптат: нормальная гистология печени, видны портальный тракт (1) и центральная вена (3)

Гепатобиоптат: гигантоклеточный симпластический гепатит

Гепатобиоптат: гемосидероз печени (избыточное накопление железа в ткани печени)

Гепатобиоптат: первичный билиарный цирроз

Гепатобиоптат: апоптоз (в центральной зоне препарата хорошо виден гепатоцит в виде апоптотического тельца)

Гепатобиоптат: стеатоз (жировая дистрофия) печени

Гепатобиоптат: зернистая и гидропическая (баллонная) дистрофия гепатоцитов

Гепатобиоптат: внутрипеченочный внутрипротоковый функциональный холестаз (застой желчи в просвете внутрипеченочных желчных протоков)

Гепатобиоптат: внутрипеченочный капиллярный функциональный холестаз (застой желчи в просвете желчных капилляров)

Гепатобиоптат: внутриклеточный функциональный холестаз (застой желчи в гепатоците)

Гепатобиоптат: накопление меди в ткани печени

Гепатобиоптат: внутрипеченочный паренхиматозно-канальцевый функциональный холестаз (застой желчи при холестатическом или токсическом гепатите)

Гепатобиоптат: ХГ В, фиброзная порто-портальная септа, F_2 по METAVIR, окр. Ван-Гизон, ув. 100 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат: ХГ В, расширение портальных трактов за счет фиброза, единичная фиброзная септа, F_2 по METAVIR, окр. Ван-Гизон, ув. 100 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат: ХГ В, перипортальный ступенчатый некроз, окр. Г.-Э., ув. 400 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат: ХГ В, внутридольковая лимфогистиоцитарная инфильтрация, гидропическая белковая и жировая дистрофия гепатоцитов, окр. Г.-Э., ув. 400 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат: ХГ В, жировая дистрофия гепатоцитов, окр. Г.-Э., ув. 400 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат: ХГ В, полиморфизм ядер гепатоцитов и внутриядерные включения («песочные ядра»), окр. Г.-Э., ув. 400 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат Внутриклеточный холестаз и клеточная инфильтрация в центролобулярном отделе печеночной дольки, окр. Г.-Э., ув. 400 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Читать еще:  Пересадка печени в ростове

Гепатобиоптат Крупнокапельный стеатоз печени без портального и перипортального воспаления, окр. Г.-Э., ув. 200 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат Отсутствие фиброза в ткани печени, окр. Ван-Гизон, ув. 200 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Гепатобиоптат Отсутствие фиброза и других патологических изменений в перипортальной зоне, окр. Ван-Гизон, ув. 400 кр. (патоморфолог Карев В.Е.)

Мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени: симптомы, макропрепарат, лечение и продолжительность жизни

Цирроз – патологические изменения в печени с хроническим активным течением, которые сопровождаются преобразованием паренхиматозной структуры в волокнистую ткань. Вследствие развития болезненного процесса происходит постепенное разрушение пораженного органа, приводящее к губительным последствиям, опасным для здоровья и жизни больного.

Образование мелкоузлового цирроза печени выступает первичной стадией болезни. На этом этапе возникают сбои функции кровоснабжения в системе воротной вены, приводящие к проявлению симптомов портальной гипертензии. Развитие разрушительного процесса негативно сказывается на состоянии организма, способствует отмиранию здоровых клеток органа и образованию вместо них элементов соединительной ткани.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины мелкоузлового цирроза печени

Виновниками возникновения мелкоузлового цирроза печени, при котором формируются зоны поражения на теле человека, выступают:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • серьезные заболевания органа с дальнейшим поражением желчевыводящих путей;
  • наследственные патологии обменной системы с накоплением определенных химических веществ внутри органа.

Медиками подтвержден факт способности определенных разновидностей гельминтов спровоцировать развитие болезни.

Симптомы заболевания

Клиническая симптоматика микронодулярного цирроза печени предполагает присутствие конкретных тревожащих признаков. Среди них:

  • повышенная утомляемость, бессилие;
  • ухудшение аппетита, анорексия;
  • тошнота;
  • значительная потеря массы тела;
  • рвота;
  • ощущения боли, сдавления в области правого подреберья;
  • желтизна кожи в сочетании с зудом.

На последней стадии цирроза возникают серьезные симптомы в виде наполнения живота жидкостью, сильно выраженных отеков ног, кровотечений внутри пищеварительного тракта. Реже встречается развитие гепатита, печеночной комы.

Диагностика мелкоузлового цирроза

Для выявления начальной стадии мелкоузлового цирроза пациенту рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения врачебной консультации и проведения необходимых обследований, включающих:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • анализ кала;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Подтверждение диагноза потребует выполнения более подробной диагностики, состоящей из следующих обследований:

  • биопсия;
  • компьютерная томография;
  • контрастная рентгенография области желудка.

Использование диагностических методов помогает подтвердить факт имеющегося заболевания, определить его форму и степень поражения.

В случае необходимости назначается выполнение лабораторного анализа крови с помощью маркеров на наличие аутоиммунных воспалений.

Для уточнения патологических изменений используют макропрепараты. При этом выполняется изучение видимого состояния органа. Визуально рассматривается его наружная оболочка и внутренняя часть. Определяется цвет, габариты, четко выделяющаяся деформация. При проведении разреза смотрят на наличие конкрементов в желчном пузыре, присутствие рубцовой ткани в паренхиме, узлов, различных аномальных изменений.

Лечение микронодулярного цирроза печени

Печень является жизненно важным органом, расположенным в брюшной полости, обладающим регенерирующей функцией. Применение своевременных лечебных действий на первом этапе развития цирроза, а также полное исключение провоцирующих факторов, предоставляет шанс добиться улучшения состояния, вплоть до полного избавления от болезни.

При этом следует в полной мере оградить организм от вредного воздействия:

  • алкоголя;
  • опасных токсических элементов;
  • сильнодействующих медикаментозных средств.

Для лечения мелкоузлового цирроза используют:

  • диета, предполагающая дробный прием пищи в небольших количествах и уменьшение дозировки сахара, жирной, соленой, острой пищи;
  • комплексное употребление поливитаминных препаратов;
  • использование гепатопротекторов с целью недопущения поражения клеточных мембран, а также для активизации восстановительной функции;
  • ферментные средства, применяемые при возникновении диспепсических явлений в органах пищеварительной системы;
  • сведение к минимуму физических нагрузок.

Важен комплексный подход к лечению мелкоузлового цирроза, включающий применение медикаментов вместе со средствами народной медицины.

Осложнения и прогноз

Главное условие эффективности лечения микронодулярного цирроза печени с положительными последствиями для здоровья больного заключается в правильно поставленном диагнозе, соблюдении здорового образа жизни, а также вовремя проведенном правильном лечении. Невыполнение данных условий грозит возникновением губительных осложнений. К ним относятся:

  • асцит (концентрация большого объема жидкости в полости живота);
  • варикозное расширение вен пищевода с кровотечением;
  • раковые образования;
  • печеночная энцефалопатия;
  • перитонит (острое воспаление в брюшной полости).

Продолжительность жизни пациента при развитии серьезных осложнений болезни невозможно точно спрогнозировать.

Помните, что патологические изменения, выявленные на начальных стадиях мелкоузлового цирроза, хорошо поддаются лечебному воздействию. Терапия может быть успешной при соблюдении рекомендуемой диеты, исключении из рациона алкогольных напитков, приеме специальных лекарственных препаратов.

При возникновении негативных симптомов обязательно посетите терапевта или гастроэнтеролога.

Печень и её здоровье

— инфекционный (вирусы гепатита В, С);

— обменно-алиментарный (при гемохроматозе, болезни Коновалова-Вильсона);

— аутоиммунный («люпоидный» гепатит и первичный билиарный цирроз);

— в результате обструкции желчевыводящих путей;

Читать еще:  Рыба при гепатозе печени

2. По морфологии:

а) по макроскопической картине:

— макронодулярный — узлы более 3мм в диаметре;

— микронодулярный — узлы до 3мм в диаметре;

б) по микроскопической картине:

4. По характеру течения:

Наиболее часто причиной мелкоузлового цирроза является алкоголизм. При крупноузловом циррозе, независимо от причины, наблюдается повышение риска развития рака печени.

Если выяснить причину невозможно, говорят о «криптогенном» циррозе, однако по мере развития науки все меньше случаев попадают в данную группу.

Морфологические признаки цирроза:

— нарушение долькового строения печени;

— дистрофия гепатоцитов (гидропическая, баллонная, жировая);

— наличие узлов регенератов — ложных долек (усиление регенерации, наличие митозов и амитозов гепатоцитов);

— диффузный фиброз (разрастание соединительной ткани).

Различают три морфогенетических типа цирроза:

Постнекротический цирроз чаще развивается в исходе токсической дистрофии печени и вирусного гепатита с обширными некрозами печеночной паренхимы, крайне редко — после алкогольного гепатита. Участки некроза замещены плотной рубцовой тканью. Микроскопически паренхима представлена ложными дольками, разделенными массивными полями соединительной ткани, в которых отмечается несколько триад в одном поле зрения (феномен сближения триад). Ложные дольки состоят из новообразованной печеночной ткани, могут встречаться многоядерные печеночные клетки. Для гепатоцитов характерны белковые дистрофии, липиды в них обычно не выявляются. Отмечается холестаз, пролиферация холангиол, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация портальных трактов. Макроскопически печень уменьшена в размерах, плотная, с крупными узлами, разделенными широкими и глубокими бороздами. Это крупноузлой цирроз. Для него характерны ранняя печеночная недостаточность и поздняя портальная гипертензия.

МАКРОПРЕПАРАТ «КРУПНОУЗЛОВОЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ». Печень уменьшена в размерах, плотная, с поверхности и на разрезе видны неравномерные узлы, в диаметре более 1 см, разделенные широкими полями соединительной ткани.

МИКРОПРЕПАРАТ «ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» (окраска гематоксилином и эозином). Паренхима печени представлена ложными дольками (узлами-регенератами) различной величины. В каждом узле видны фрагменты нескольких долек. Печеночные балки неразличимы, центральная вена отсутствует или смещена к периферии. Видны белковая дистрофия и некроз гепатоцитов. Встречаются гепатоциты крупных размеров, с двумя и более ядрами. Участки паренхимы разделены широкими полями соединительной ткани, в которых определяются сближенные триады и лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Портальный цирроз развивается в финале хронического гепатита алкогольной или вирусной природы и жирового гепатоза, характеризуется однородностью микроскопической картины — тонкопетлистой соединительнотканной сетью и малой величиной ложных долек. Микроскопически паренхима представлена ложными дольками равномерной величины, разделенными узкими прослойками соединительной ткани-септами. В септах – лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с примесью полиморфноядерных лейкоцитов, пролиферация желчных протоков. В ложных дольках — отсутствие балочного строения, характерна жировая дистрофия гепатоцитов.

Портальный цирроз развивается медленно (в течение многих лет) чаще всего при хроническом алкоголизме. Истинным портальным циррозом является первичный билиарный цирроз. Печень при первичном билиарном циррозе увеличена, плотная, на разрезе серо-зеленая, поверхность ее гладкая либо мелкозернистая. При вторичном билиарном циррозе, обусловленном обструкцией желчных путей камнем, опухолью, или инфекцией желчных путей и развитием халангита (холангитический цирроз), печень увеличена, плотная, зеленого цвета, на разрезе с расширенными, переполненными желчью протоками. Микроскопически характерны расширение и разрывы желчных капилляров, «озера желчи», явления холангита и перихолангита, развитие соединительной ткани в перипортальных полях и внутри долек.

МАКРОПРЕПАРАТ «МИКРОНОДУЛЯРНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ». Печень уменьшена в размерах, плотной консистенции, с равномерной мелкозернистой поверхностью, узлы менее 1 см в диаметре, разделены прослойками соединительной ткани.

МИКРОПРЕПАРАТ «ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» (окраска гематоксилином и эозином). Паренхима представлена ложными дольками, равномерными по величине, построенными на фрагментах одной дольки. Узлы разделены узкими тяжами соединительной ткани (септами), гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. В соединительно-тканных септах видна лимфогистиоцитарная инфильтрация, сближение триад отсутствует.

МАКРОПРЕПАРАТ «БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ». Печень уменьшена в размерах, зеленовато-бурого цвета, имеет мелкозернистую поверхность. Фиксирующая жидкость окрашена в буровато-зеленый цвет.

МИКРОПРЕПАРАТ «БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» (окраска гематоксилином и эозином). В препарате определяются расширения и разрывы желчных капилляров с образованием «озер желчи», явления холангита и перихолангита, разрастание соединительной ткани в перипортальных полях и внутри долек с формированием узлов-регенератов. Гепатоциты в состоянии дистрофии.

Смешанный цирроз обладает признаками как постнекротического, так и портального цирроза.

При циррозах печени выделяют следующие типы фиброзов:

3. Портальный и перипортальный.

Клинические проявления циррозов печени характеризуются развитием следующих синдромов:

2. Печеночная энцефалопатия (снижение детоксикации в печени).

3. Геморрагический (дефицит факторов свертывания)

4. Гормональный дисбаланс (гиперэстрогения — эритема ладоней, телеангиэктазии, потеря волос, атрофия яичек, гинекомастия).

5. Отечный (снижение онкотического давления вследствие гипоальбуминемии, задержка натрия и воды, обусловленная снижением расщепления альдостерона в печени).

6. Портальная гипертензия (варикозное расширение вен пищевода, передней стенки живота («голова медузы») и геморроидальных вен, спленомегалия).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector