alserv.ru

Увеличена печень и селезенка у грудничка

Спленомегалия у грудничка: почему увеличена селезенка и что с этим делать?

Спленомегалия (увеличенная в объемах селезенка) встречается среди маленьких детей нередко. Данное состояние обуславливается разными причинами.

Если не проводить терапию, то патология будет прогрессировать и давать тяжелые осложнения. Родителям важно знать, что делать, если увеличена селезенка у грудничка.

Нормальные размеры селезенки и допустимые отклонения

Селезенка – это орган брюшной полости, который состоит из лимфоидной ткани.

Она принимает участие в процессах кроветворения (отвечает за продукцию лимфоцитов, накопление тромбоцитов), регулирует работу иммунной системы. У новорожденных детей данный орган имеет максимальную длину 45 см. По мере роста селезенка увеличивается в объеме.

Ее параметры определяются ультразвуковым исследованием. Ниже в таблице приведены нормальные значения размеров селезенки для детей в зависимости от роста.

Рост в сантиметрах Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм Диаметр селезеночной вены, мм
60-69 54,6 26,2 24,3 3,0
70-79 62,1 28,4 25,0 3,1
80-89 67,1 31,2 27,6 3,3
90-99 70,9 34,2 32,0 3,5
100-109 73,1 36,3 32,8 4,0
110-119 76,9 37,7 35,1 4,2
120-129 84,0 40,6 35,7 4,6
130-139 88,9 41,9 38,8 4,9
140-149 92,9 45,0 40,3 5,4
150-159 98,1 46,5 42,5 5,5
160-169 102,4 49,0 45,5 5,8
Более 170 108,5 51,6 46,0 6,1

Допускаются незначительные отклонения от приведенных в таблице данных.

Возможные причины увеличения

Причин, по которым может быть увеличена селезенка у грудничка, существует достаточно много. Увеличение данного органа в медицине называют спленомегалией. Для того чтобы понять, в чем причина такого состояния, необходимо провести обследование ребенка.

Наиболее распространенные причины увеличения в размере селезенки:

  • инфекционные заболевания. Приводят к нарушениям в работе селезенки, ее увеличению. Как правило, это касается тяжелых инфекционных поражений (например, дифтерии, краснухи, кори, токсоплазмоза, мононуклеоза, туберкулеза). От некоторых таких патологий можно защититься путем вакцинации;
  • микозы. Грибковые инфекции вызывают гистоплазмоз, бластомикоз. Подобные состояния приводят к поражению легких, лихорадке, пожелтению и побледнению эпидермальных покровов, пенистому жидкому стулу. Увеличивается в размере не только селезенка, но и печень;
  • метаболические наследственные расстройства. К ним принадлежат гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия, гликогеноз;
  • нарушения в работе кровеносной системы. Могут быть обусловлены лейкозом, лимфогранулематозом, остеопорозом, хроническим гемолизом. Увеличение селезенки связано с угнетением обменных процессов;
  • очаговые поражения. Это кисты, доброкачественные опухоли, нагноения. У грудничков селезенка может увеличиваться при заражении глистами (шистосомозе, эхинококкозе).
Читать еще:  Рыба при заболевании печени

Для выявления причины увеличения селезенки проводят ультразвуковую диагностику, сцинтиграфию, МСКТ брюшной полости, обзорную рентгенографию. Также выполняются лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, изучение урины и кала).

Симптомы и признаки спленомегалии

Спленомегалия является больше симптомом, чем заболеванием. Селезенка увеличивается в размерах на фоне протекания в организме определенных патологических процессов. Спленомегалии свойственны признаки болезни, спровоцировавшие ее появление. Патология может иметь воспалительную или невоспалительную форму.

При воспалительной форме патологии у ребенка будут следующие признаки болезненного состояния:

Если селезенка увеличена вследствие наличия у малыша заболевания невоспалительного характера, тогда будут присутствовать следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная температуры тела до уровня субфебрилитета (иногда она сохраняется в пределах нормы);
  • бледность кожных покровов;
  • апатичность;
  • слабость;
  • повышенная потливость в ночные часы;
  • отсутствие аппетита.

При сильном увеличении органа возможно нарушение процесса дефекации (затрудненное опорожнение кишечника либо полное отсутствие отхождение каловых масс). Также характерен для такого состояния метеоризм, изжога, вздутие живота.

У ребёнка увеличена печень. Почему?

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Что означает гепатомегалия у детей

Если у ребёнка увеличена печень, то это является симптомом какого-то заболевания. Такое состояние и у детей, и у взрослых называется «гепатомегалия». Причиной может послужить инфекционное поражение печени или же другие виды патологии.

Если печень ребёнка выступает из-под правой ребёрной дуги на 1–3 см, то такое состояние считается нормой. Нормальным состоянием считается гладкая поверхность органа мягкой и эластичной консистенции, края при этом должны быть ровными.

Обнаружить увеличенную печень может врач во время общего осмотра путём прощупывания (пальпации) и постукивания (перкуссии) по передней брюшной стенке в проекции органа. Но окончательно факт гепатомегалии может быть установлен после проведения ультразвукового исследования. Иногда такая патология встречается у грудничка, что говорит о врождённых болезнях.

Порой наряду с увеличенной печенью наблюдается увеличение селезёнки и желчного пузыря у ребенка. Что делать в этом случае? Всё зависит от причины возникновения данных нарушений.

Причины увеличения печени

Увеличение печени у детей может происходить по разным причинам. Существует 6 групп причин, из-за которых может случиться гепатомегалия. Если у ребёнка увеличена печень и селезёнка, причины этому могут быть следующие:

  1. Все виды вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных гепатитов, болезни у новорождённого типа краснухи, герпеса, ЦМВ и др.; повреждение органа токсинами (например, лекарствами); паразитарные болезни; абсцесс; обструкция желчевыводящих путей.
  2. Обменные нарушения. В эту группу входят все заболевания, из-за которых нарушается обмен веществ у ребенка. Это гликогенозы, мукополисахаридозы, болезнь Гоше и др.
  3. Болезни, при которых нарушен отток желчи и крови. Например, болезнь Вильсона; цирроз; стеноз или тромбоз вен; сердечная недостаточность и т. д.
  4. Инфильтрация печени. Происходит это при лейкозе, гемолитической болезни новорождённых, во время появления метастазов при онкологических процессах и т. д.
  5. Повреждение органа первичное (бывает как в правой доле печени, так и левой).
  6. Увеличение количества купферовских клеток (макрофагов печени).
Читать еще:  Чистка печени после химиотерапии

Симптомы патологии

Если у ребёнка умеренная гепатомегалия, то обычно болезнь не проявляется ярко выраженными симптомами. По мере роста печени у ребёнка возникают боли в животе. В зависимости от состояния малыша, боль может быть умеренной или сильной. В тяжёлых случаях у ребёнка развивается желтуха, при этом желтеют белки глаз и кожные покровы.

Диагностические мероприятия

Поскольку увеличение печени и селезёнки — это не самостоятельная болезнь, а проявление какой-то болезни ребёнка, стоит выяснить, почему развилась гепатоспленомегалия. На приёме врач прежде всего проведёт внешний осмотр, включая пальпацию и перкуссию, оценку окружности живота, обнаружение выраженной венозной сети на животе. Проведёт беседу с родителями, задаст интересующие вопросы.

Чаще всего у ребёнка с увеличенной печенью:

  • наблюдается желтушность кожи,
  • чувствуется боль в животе,
  • появляются признаки интоксикации.

Проблемами гепатомегалии занимаются несколько врачей. Вам придётся посетить:

  • педиатра,
  • гастроэнтеролога
  • и инфекциониста.

К диагностическим исследованиям относятся, прежде всего, УЗИ и общий анализ крови. К дополнительным анализам относятся:

  • иммунологическое обследование;
  • выявление паразитов;
  • онкомаркёры;
  • рентгенография, эндоскопия и др.

Как лечат гепатомегалию у детей

Чтобы избавиться от данного состояния, необходимо устранить причину увеличения печени. Если конкретного заболевания не выявлено, то значит, имеются определённые погрешности в образе жизни ребенка. Бывает и возрастная гепатомегалия, которая вообще не требует лечения.

Случается и ложное увеличение печени, когда патологические изменения наблюдаются в других органах. В этом случае проводится лечение поражённых органов. Например, могут быть увеличены желчный пузырь, поджелудочная железа и селезёнка.

Увеличение селезёнки

Увеличение селезёнки (спленомегалия) также может быть обнаружено на УЗИ. Такое увеличение может свидетельствовать о некоторых болезнях крови, циррозе печени, лейкозе и др. Опасность представляет разрыв селезёнки, который может случиться из-за травмы или вследствие такого вирусного заболевания, как инфекционный мононуклеоз.

Читать еще:  Что любит и не любит печень

Если селезёнка значительно увеличена в размерах, то родители могут выявить эту патологию самостоятельно. Очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение заболевания, вызвавшего такое состояние.

Увеличение желчного пузыря

Что делать, если у ребёнка увеличен желчный пузырь? Желчный пузырь может быть увеличен также по ряду причин, чаще всего эти факторы те же самые, что и при гепатомегалии. Если увеличен желчный пузырь, это может свидетельствовать об аллергии, неправильном режиме питания, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных инфекциях и др. Также увеличение желчного пузыря может быть проявлением дискинезии желчевыводящих путей.

Существует два вида её проявления:

  1. Гипокинетическая. При этом виде ребёнка подташнивает, в поджелудочной области возникает тяжесть, в правом подреберье присутствует постоянная боль.
  2. Гиперкинетическая. При гиперкинетическом виде также возникает боль в правом боку, но появляется она внезапно, чаще всего после физической нагрузки.

Иногда увеличенный желчный пузырь сигнализирует о желчнокаменной болезни. У мальчиков она чаще развивается в 7–8 лет, а начиная с 10–12 лет среди заболевших становится больше девочек.

Возможные осложнения увеличения печени и селезёнки

Несмотря на то, что чаще всего причины увеличения печени и селезёнки у ребёнка не всегда столь опасны и вполне обратимы, всё же бывают патологии, которые приводят к серьёзным последствиям. Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

К серьёзным осложнениям увеличения печени и селезёнки относятся:

  • печёночная недостаточность;
  • трансформация процесса в злокачественный рост;
  • распространение инфекционного процесса на другие органы.

Чтобы не получить тяжёлые осложнения, очень важно начинать лечение своевременно. О том, как самому понять, что с печенью непорядок, и как проверить свои подозрения, читайте в отдельной статье.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 24.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector