alserv.ru

Особенности строения почек

Почки: расположение, строение и функции парного органа

Почки – это парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба. Почки способствуют выведению продуктов обмена, участвуют в кроветворении многих звеньях обмена веществ. Благополучное функционирование почек влияет на работу всего организма и во многом определяет срок жизни человека.

Строение

Почки входят в состав мочевыделительной системы вместе с мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой (мочеиспускательным каналом). Локализуются почки в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника на уровне последнего XII грудного и первых трех поясничных позвонков. Правая почка располагается несколько ниже левой (на 1-2 см), что объясняется давлением вышележащей печени.

Почки человека имеют бобовидную форму. Верхний полюс каждой почки доходит до уровня последнего грудного позвонка. Нижний полюс отстоит от позвоночника на 3-5 см. Все границы почек вариабельны и зависят от индивидуальных особенностей строения человеческого тела. Допускаются отклонения по локализации почек на 1-2 позвонка в любую сторону.

В структуре почки выделяют три участка:

  • соединительнотканная капсула;
  • паренхима;
  • система накопления и выделения мочи.

Капсула каждой почки плотным чехлом окутывает орган снаружи. Паренхима разделяется на два отдела: корковый (внешний) и мозговой (внутренний). В состав коркового отдела входят почечные тельца, образованные из капиллярных клубочков. Мозговой слой почки представлен канальцами. Канальцы, соединяясь, образуют пирамиды почки, которые в свою очередь открываются в малые чашечки числом от 6 до 12. Малые чашечки сливаются между собой и образуют 2-4 большие чашечки. Соединенные вместе большие чашечки формируют почечную лоханку. Все это вместе – почечная лоханка, большие и малые чашечки представляют собой систему накопления и выделения мочи.

Структурной единицей человеческой почки считается нефрон. Нефрон состоит из клубочка (переплетения капилляров), капсулы Шумлянского-Боумена и системы извитых и прямых канальцев. Каждая почка содержит до 1 миллиона нефронов, большая часть которых располагается в корковом слое. В нефроне происходит формирование мочи и обеспечивается поддержание гомеостаза в организме.

Кровоснабжение и иннервация

В области ворот к каждой почке подходят сосуды: почечные артерия и вены. Здесь же проходят лимфатические сосуды, а также мочеточник. Кровоснабжение почки происходит из аорты. Проходя почечные ворота, артерия разделяется на две ветви к каждому из полюсов почки. В паренхиме органа сосуд делится на мелкие ветви, оплетает почечные канальцы и затем переходит в вены. Отток венозной крови осуществляется через почечную вену и затем в нижнюю полую вену.

Иннервация почек осуществляется из ветвей почечного сплетения, которое в свою очередь исходит из чревного сплетения. В переплетении нервных волокон отмечаются ветви блуждающего нерва и отростки, отходящие от спинномозговых узлов.

Функции почек

В организме человек почки выполняют такие функции:

  • выделительная (экскреторная);
  • метаболическая;
  • гомеостатическая;
  • эндокринная (инкреторная);
  • защитная.

Экскреторная, или выделительная – основная функция почек. В почечных канальцах плазма крови под давлением попадает в капсулу Шумлянского-Боумена, образуя первичную мочу. Далее первичная моча продвигается по канальцам нефрона, где происходит постепенное всасывание питательных веществ обратно в плазму. Образовавшаяся в процессе фильтрации вторичная моча выходит в почечную лоханку и далее идет по мочевыводящим путям.

Метаболическая функция почек играет не меньшую роль в поддержании адекватного функционирования организма. В почках осуществляется превращение многих веществ, необходимых для правильной работы всех внутренних органов. В частности, трансформация витамина D и превращение его в активную форму (D3) происходит именно в почках. Почки также участвуют в синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков синтезе некоторых ферментов и иных соединений.

Гомеостатическая функция почек заключается в обеспечении постоянства внутренней среды организма, в том числе:

  • водного баланса (за счет изменения объема выделяемой мочи);
  • осмотического баланса (за счет выведения осмотически активных веществ, в том числе глюкозы и солей мочевины);
  • кислотно-основного равновесия (благодаря регулярному изменению экскреции различных ионов);
  • постоянства гемостаза (за счет синтеза факторов свертывания крови и участия в обмене антикоагулянтов).

Благодаря непрерывной фильтрации крови обеспечивается стабильность кислотно-щелочного баланса плазмы, создаются условия для поддержания постоянной концентрации осмотически активных веществ. Таким образом почки поддерживают и водно-солевое равновесие в организме и препятствуют любым существенным изменениям в этой сфере.

Эндокринная функция почек не менее важна для организма человека. В почках вырабатываются некоторые биологически активные вещества, в том числе ренин (гормон, регулирующий кровяное давление), эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов). Почки также участвуют в выработке простагландинов, влияющих на все ключевые процессы в человеческом теле.

Защитная функция заключается в выведении из организма чужеродных веществ и токсинов. Благодаря почкам у человека появляется возможность избавиться от попавших внутрь опасных элементов естественным путем.

Регуляция функции почек

Деятельность почек определяется секрецией гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. В регуляции работы почек участвуют:

Вазопрессин – гормон, вырабатывающийся в задней доле гипофиза. Под его влиянием объем мочи значительно уменьшается. Снижение выработки мочи осуществляет и адреналин. При значительных нервных потрясениях, травмах, а также во время хирургических операций именно эти гормоны способствуют прекращению мочеобразования вплоть до анурии (полного отсутствия мочи). Гормон щитовидной железы тироксин, напротив, усиливает выработку мочи и способствует развитию полиурии.

Оценка функции почек

Определить функциональную активность почек помогают следующие методы:

Общий анализ мочи

Анализ мочи помогает быстро выявить нарушения в работе почек

Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.

Другие показатели анализа для оценки работы почек:

  • белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • кетоны;
  • клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Биохимический анализ крови

В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек. Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.

Функциональные пробы

Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.

Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.

Инструментальные методы

Экскреторная урография является основным методом определения выделительной способности почек. Введение в кровь рентгенконтрастного вещества позволяет оценить уродинамику, а также выявить некоторые патологические процессы в структуре почек (камни, опухоли и др.).

Оценка функциональной способности почек – важный этап в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Проведя несложные тесты, можно вовремя выявить различные патологические процессы, принять все меры по их устранению и предупредить развитие осложнений.

Как выглядит строение почки человека?

В медицинских институтах отводится много лекционных часов и практических занятий по изучению анатомического строения почки человека. Это позволяет изучить ее особенности, и при развитии в ней патологического процесса произвести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Этот парный орган имеет небольшие размеры, но его правильная работа обеспечивает функциональность уродинамических процессов в организме человека.

Расположение и кровоснабжение

Почка это парный орган, который по внешнему виду напоминает конфигурацию бобовых (имеет вид крупной фасолины). Она находится в забрюшинном пространстве поясничной области. Местом ее размещения является промежуток между последними двумя грудными позвонками и верхними поясничными. Из-за анатомического размещения печени справа под ребром, правый бобовидный орган расположен ниже относительно левого. Её длина находится в пределах от 11,5 до 12,5 сантиметров, ширина не превышает 6 сантиметров, а масса у взрослого человека находится в пределах 200 г.

Читать еще:  Пиелоэктазия почек лечение

Кровоснабжение почек осуществляется посредством кортикального и юкстамедуллярного кровотока (большой и малый круг кровообращения).

С помощью большого круга происходит поступление питательных веществ к почечным тканям. После вхождения артерии в ворота бобовидного органа, она разделяется на мелкую капиллярную сеть, посредством которой происходит питание внутренних клеток почки. После этого капиллярная сеть объединяется с формированием артериол, которые способствуют выведению крови для последующего обогащения кислородом в лёгких.

Строение

Внешнее строение почки человека имеет три слоя. Ими являются:

  1. Капсула из фиброзной ткани. Представляет собой тонкую, но крепкую оболочку. Она сформирована соединительной тканью и гладко мышечными волокнами. Их сократительная функция стабилизирует внутриклеточное давление, которое оптимизирует процесс фильтрации.
  2. Слой из рыхлой жировой ткани выполняет защитную функцию (защищает орган от сотрясений). Также он не допускает смещение почки в поясничном отделе.
  3. Почечная фасция с помощью передний и задний пластины покрывает жировую капсулу, надпочечники и мочеточники.

Внутреннее строение почки человека обеспечивается функциональной единицей, которая называется нефрон. Он состоит из клубочка и почечных канальцев, которые отвечают за процесс выделения урины. В них происходит очищение крови от токсических веществ и шлаков, и впоследствии они удаляются естественным образом (с выделением мочи). Очищение кровотока осуществляется следующим образом:

  • после проникновения крови в нефрон происходит её распределение на клубочковые капилляры;
  • переходя через капиллярные стенки, происходит фильтрация жидкой части плазмы;
  • почечные канальцы после принятия мочи способствует ее выходу в мочевой пузырь через сосочковые протоки и мозговое вещество.

Необходимо отметить, что клубочки расположены в мозговом веществе, и занимают основную часть органа. Клубочковая фильтрация обеспечивает образование первичной урины.

Функции

Непрерывная работа почек обеспечивает следующие функции:

  • способствует образованию первичной и вторичной урины с последующим выведением;
  • поддерживают оптимальное состояние водного баланса в организме;
  • участвует в метаболизме органических соединений (белков, нуклеиновых кислот, липидов и углеводов);
  • синтез гормона эритропоэтина увеличивает выработку эритроцитарной массы в костном мозге, простагландины стабилизируют цифры АД.

Пороки развития

Практикующие специалисты считают, что врождённые аномалии строения почек человека возникают в результате действие тератогенных факторов. Они могут иметь экзогенное или эндогенное происхождение. К первой группе относят ситуации, когда у будущей матери происходит нарушение обмена веществ, появляется гормональный сбой или когда женщина переносит инфекционные заболевания в первом триместре беременности. Эндогенными причинами являются негативное воздействие лекарственных средств, вредные условия труда которые предполагают контакт с токсическими веществами (соли тяжелых металлов, ртутные пары, контакт с мышьяковистыми соединениями). В таких ситуациях возможно развитие следующих патологий:

  1. Дистопия. Аномалия фиксируется одним случаем на 1000 новорождённых. При этом у ребёнка бобовидные органы имеют аномальное расположение, в нетипичном месте (бывает грудная, поясничная или подвздошная). Кроме этого иногда изменяется форма самого органа (приобретают форму овала или квадрата).
  2. Аплазия. Относительно редкая патология, основным проявлением которой являются отсутствие органа или его части. Полная аплазия несовместима с жизнью. Но если сохраняется функциональность одного органа, то эта патология не оказывает существенного влияния на жизнедеятельность человека.
  3. Поликистоз. Разновидность наследственной патологии, которая регистрируется с частотой один случай на 1250 новорождённых. Это заболевание вызывает появление большого количества кистозных уплотнений в паренхиматозной ткани почек. Выраженное нарушение функциональности делают неизбежным проведение операбельной терапии с трансплантацией органа.

Изучение почечного строения позволяет получить расширенную информацию о состоянии уродинамических процессов. Их изменения может негативным образом отразиться на здоровье пациента.

Это связано с тем, что данный вид патологии при отсутствии должной терапии быстро приобретает хроническую форму течения, что в разы повышает риск развития почечной недостаточности.

Особенности строения почек

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается, во-первых, из полости, sinus renalis, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и, во-вторых, из собственно почечного вещества, прилегающего к синусу со всех сторон, за исключением ворот. В почке различают корковое вещество, cortex renis, и мозговое вещество, medulla renis.

Корковое вещество занимает периферический слой органа, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид, pyramides renales. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками—в сторону синуса.

Верхушки соединяются по две или более в закругленные возвышения, носящие название сосочков, papillae renales; реже одной верхушке соответствует отдельный сосочек. Всего сосочков имеется в среднем около 12.

Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, foramina papillaria; через foramina papillaria моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки). Корковое вещество проникает между пирамидами, отделяя их друг от друга; эти части коркового вещества носят название columnae renales. Благодаря расположенным в них в прямом направлении мочевым канальцам и сосудам пирамиды имеют полосатый вид. Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки, характерное для большинства животных.

У новорожденного сохраняются следы бывшего разделения даже на наружной поверхности, на которой заметны борозды (дольчатая почка плода и новорожденного). У взрослого почка становится гладкой снаружи, но внутри, хотя несколько пирамид сливаются в один сосочек (чем объясняется меньшее число сосочков, нежели число пирамид), остается разделенной на дольки — пирамиды.

Полоски медуллярного вещества продолжаются также и в корковое вещество, хотя они заметны здесь менее отчетливо; они составляют pars radiata коркового вещества, промежутки же между ними — pars convoluta (convolutum — сверток).
Pars radiata и pars convoluta объединяют под названием lobulus corticalis.

Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Он содержит трубочки, которые называются почечными канальцами, tubuli renales. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.

Каждый клубочек, glomerulus, лежит в глубокой чашеобразной капсуле, capsula glomeruli; промежуток между двумя листками капсулы составляет полость этой последней, являясь началом мочевого канальца. Glomerulus вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, corpusculum renis.

Почечные тельца расположены в pars convoluta коркового вещества, где они могут быть видимы невооруженным глазом в виде красных точек. От почечного тельца отходит извитой каналец — tubulus renalis contdrtus, который находится уже в pars radiata коркового вещества. Затем каналец спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, делая петлю нефрона, и возвращается в корковое вещество.

Конечная часть почечного канальца — вставочный отдел — впадает в собирательную трубочку, которая принимает несколько канальцев и идет по прямому направлению pars radiata коркового вещества и через пирамиду. Прямые трубочки постепенно сливаются друг с другом и в виде 15 — 20 коротких протоков, ductus papillares, открываются foramina papillaria в области area cribrosa на вершине сосочка.

Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки — нефрон, nephron. В нефроне образуется моча. Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорб-ция — всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окончательная моча.

Читать еще:  Отек лица при заболевании почек

В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Для понимания строения почки и ее нефрона надо иметь в виду ее кровеносную систему. Почечная артерия берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови.

У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, аа. polares superiores, для нижнего, аа. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales. В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т. е. между долями почки, и потому называются аа. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, аа. arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества аа. interlobulares.

От каждой a. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка. Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v. renalis, впадающим в v. cava inferior.

Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, venulae stellatae, затем в vv. interlobulares, сопровождающие одноименные артерии, и в vv. arcuatae. Из мозгового вещества выходят venulae rectae. Из крупных притоков v. renalis складывается ствол почечной вены. В области sinus renalis вены располагаются спереди от артерий.

Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая — специального характера, в виде сосудистого клубочка, в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.

Строение и функции почек. Где они расположены?

Почки у человека входят в систему мочевыделения. Это парный бобовидный орган, который выполняет функции фильтрации жидкостей организма и мочеобразования, тем самым поддерживая гомеостаз. Рассмотрим расположение почек, выясним, какова их анатомия и физиология. Узнаем, каковы строение и функции почек.

Анатомические особенности

Каждому полезно знать, где находятся почки у человека, и какова их анатомия. По своему расположению почки находятся за брюшиной в поясничной зоне по бокам от 2 последних грудных и 2 первых поясничных позвонков. В норме правый орган находится несколько ниже левого — такое расположение почки обусловлено присутствием с правой стороны печени. По этой же причине левая почка человека чуть больше правой.

Подробная анатомия довольно сложна: нам достаточно рассмотреть лишь основные моменты.

К каждому мочевыделительному органу подходят кровеносные сосуды (почечная вена и почечная артерия) и нервные окончания. Почечная вена вливается в нижнюю полую вену.

Каждый из парных органов покрыт соединительнотканной капсулой и в основе представляет собой паренхиму и систему канальцев. В свою очередь, паренхиму составляет внешний слой (корковое вещество почки) и внутренний слой (мозговое вещество почки). Из той же ткани состоят надпочечники.

Система накопления мочи состоит из:

  • Почечных чашечек;
  • Почечных лоханок (составленных из слившихся по 2-3 штуки чашечек);
  • Мочеточников, которые представляют собой отводящие каналы.

Структурными единицами, составляющими мозговое и корковое вещество почки, являются нефроны. По сути, благодаря данным элементам и выполняется основная функция почек — мочеобразование и фильтрация. Часто задаваемый вопрос — сколько нефронов содержится в каждом из парных органов? В норме каждый из них содержит около миллиона нефронов.

Анатомия нефрона следующая: структурная почечная единица состоит из клубочка, капсулы и системы переходящих друга в друга канальцев. Клубочки представляют собою капилляры, погружённые в капсулу Шумлянского-Боумена. Основная часть нефронов заполняет корковый слой — 15% находится в мозговом слое. Мозговое вещество — это почечные пирамиды, которые обеспечивают выведение образующейся мочи. Что касается микроскопического строения почек, то оно ещё более сложно и является предметом отдельного обсуждения.

Снабжение кровью обеспечивают кровеносные сосуды, ответвляющиеся непосредственно из аорты: каждая почечная артерия (их две) обеспечивает органы фильтрации кислородом и питательными веществами. Почечная артерия отходит непосредственно от аорты. От органа в направлении сердца идет также почечная вена. Из брюшного нервного сплетения к почкам выходят нервы, которые обеспечивают иннервацию и сигнализируют в ЦНС (центральную нервную систему) о том, что органы подвергаются стрессу или болят.

Размеры почек в норме у взрослого человека — 11-12,5 см, вес около 120-200 г. Сколько точно весит каждая почка, зависит от индивидуальных особенностей.

Строение почек будет неполным без упоминания надпочечников, эндокринных органов. Надпочечники — железы внутренней секреции организма. Надпочечники играют важнейшую роль в регуляции обменных процессов и адаптации организма к условиям неблагоприятной среды. Их анатомия довольно проста — они состоят из паренхиматозной ткани.

Физиологические особенности

Основная функция почек — образование мочи и её удаление из организма по надлежащим каналам (фильтрация и секреция). Но функции почки на этом не исчерпываются: как и многие другие органы человеческого организма, они выполняют также дополнительную работу.

Другие функции почек это:

  • Защита организма от воздействия вредных веществ и токсинов;
  • Регуляция осмоса (внутреннего давления);
  • Эндокринная регуляция;
  • Участие в процессах метаболизма;
  • Участие в кроветворных процессах.

Фильтрационные функции почек в организме обеспечивают очистку плазмы крови от токсинов и излишков жидкости. Физиология почек — процесс достаточно сложный, поэтому рассмотрим только основные пункты данной темы.

Сначала образуется первичная моча, которая течёт по извилистой системе нефронов. На этой стадии происходит обратное всасывание в кровь необходимых веществ — глюкозы, воды, электролитов. При этом в моче остаются ненужные организму вещества — мочевина, креатин и мочевая кислота. В результате обратного всасывания образуется вторичная моча, которая поступает в лоханку, а затем в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

В норме ежесуточно через органы фильтрации проходит около 2000 литров крови.

Сколько именно первичной и вторичной мочи секретируется, зависит от потребляемой жидкости. В норме эти показатели составляют соответственно около 150 литров и около 2 литров.

Важную роль играют также гомеостатические функции почек. Органы обеспечивают кислотно-щелочное равновесие кровяной плазмы и поддерживают водно-солевой баланс. Защитные функции почек — выведение продуктов азотистого обмена, избытка органических (и неорганических) соединений, токсинов (включая те, что поступают с лекарствами). Такова общая физиология почек.

Несколько слов об эндокринной деятельности, которую совместно осуществляют органы фильтрации и надпочечники. Эндокринная регуляция обеспечивает нормальную работу организма в условиях стресса и экстремальных ситуаций — именно надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин. Без этих гормонов человек был бы бессилен в большинстве пограничных ситуаций. Кроме того, надпочечники являются источником естественных кортикостероидов. Таким образом, физиология почек неразрывно связана с гуморальной регуляцией в организме.

Болезни

Рассматриваемые органы болят по различным причинам. Основная функция почек в организме может быть нарушена наследственными заболеваниями. Изначально патологичное строение почек (аномальная анатомия) может привести к таким недугам, как:

  • Гидронефроз (атрофия паренхимы);
  • Врожденный нефрит (синдром Альпорта), при котором органы периодически болят, при этом присутствует кровь в моче;
  • Почечный несахарный диабет;
  • Поликистоз.
Читать еще:  Пустырник для почек

Ненаследственные болезни чаще всего вызваны инфекционными поражениями органов. Одна из самых распространённых патологий органов фильтрации и мочевыделения — пиелонефрит. Данное заболевание бывает хроническим и острым и приводит к утрате функциональности мочевыделительной системы. При этом сами органы болят лишь на этапе генерализации патологического процесса. В этот период изменяется и строение почки.

Другие приобретённые заболевания — гломерулонефрит (поражение гломерул), нефроптоз (опущение органа), нефрогенная гипертензия (давление внутри органа). Кроме того, довольно часто диагностируются доброкачественные опухоли — полипы и кисты. Данные патологии редко бывают опасными для жизни, но требуют обязательного динамического наблюдения. Если почки не болят, а новообразования не увеличиваются в размерах, хирургического вмешательства не требуется.

Наиболее опасными патологиями у взрослых являются злокачественные опухоли. Почечный рак — недуг не слишком частый, но требует длительного и тяжелого лечения. Если новообразования успевают дать метастазы, болезнь считается неизлечимой: врачи могут лишь временно устранить симптоматику (ликвидировать боль, если пораженные органы болят) и улучшить качество жизни. Сколько жить при метастазирующем раке, зависит от местонахождения вторичных очагов, возраста пациента и прочих факторов.

Большей части почечных недугов можно избежать, осуществляя своевременную терапию инфекционных процессов в организме, не допуская переохлаждения и интоксикации, занимаясь закалкой и укреплением иммунных сил с детского возраста. Отсутствие вредных привычек существенно снижает риск мочевыделительных патологий.

Почки человека

Почки являются частью мочевыделительной системы человека. Этот парный жизненно важный орган выполняет в организме функцию образования мочи, тем самым поддерживая там физиологическое равновесие химических веществ. Строение почки включает полую систему органа — комплекс лоханок и чашек, и паренхиму, состоящую из коркового и мозгового слоев.

Немного о происхождении

Учеными установлено, что в период внутриутробной жизни человека мочеобразующие органы последовательно претерпевают 3 стадии развития, получившие научные названия:

  1. Предпочка (pronephros).
  2. Первичная, или туловищная почка (mesonephros).
  3. Окончательная почка (metanephros).

Сроки их формирования и жизнедеятельности отображены в следующей таблице:

Стадия Срок внутриутробной жизни, на котором начинает развиваться Особенности структуры почек Продолжительность существования Период активного функционирования Как выглядят почки
Пронефрос 3 неделя Отсутствуют клубочки, нет связи канальцев с кровеносными сосудами. 45-55 часов Парное рудиментарное образование
Мезонефрос 3-4 неделя Имеются функционирующие клубочки с канальцами, соединенными с вольфовыми протоками. До 5 месяца внутриутробной жизни 4-8 неделя внутриутробной жизни Расположены ниже пронефроса; формируется мюллеров проток, соединяющий брюшную полость с урогенитальной зоной.
Метанефрос Конец первого месяца Образуются нефроны, капилляры, сосудистая и нервная системы. Вся жизнь Имеют чашечно-лоханочную систему, постепенно поднимаются и разворачиваются в физиологичное положение

В период эмбрионального развития мочеобразующим органам доступны лишь такие функции:

  • подкисление и разведение урины;
  • транспортировка органических веществ;
  • обратное всасывание из первичной мочи натрия в кровь.

А выведение продуктов обмена плода пока производится плацентой.

Куда и как крепятся почки?

Мочеобразующие органы у человека размещены в верхней задней части поясничной области на уровне первого-второго поясничных или 11-12 грудных позвонков. Они расположены по бокам от позвоночного столба и прикрыты снаружи листком брюшины.

Строение почки человека таково, что эти органы постоянно находятся на одном месте, смещаясь при изменении положения тела лишь на 3-4 см. В составе фиксирующего аппарата каждого из органов, удерживающего почку на своем месте, различаются следующие элементы:

  • диафрагмально-ободочная связка с левой стороны;
  • двенадцатиперстно-почечная и почечно-печеночная связки справа;
  • сосудистая ножка;
  • жировая капсула;
  • почечное ложе, выполненное спинными и брюшными мышцами;
  • фасция, соединяющая почку и диафрагму.

От возраста и пола зависит почечная масса: вес 1 почки взрослого человека в среднем составляет 0,15 кг, а длина — 100 мм.

Защита: почечные оболочки

Внутреннее строение и функции почек находятся под защитой 2 наружных оболочек: соединительнотканной и жировой. Первая из них представляет собой плотную фиброзную оболочку из волокнистой ткани, при хирургических вмешательствах легко отделяемую от органа. Она выглядит как гладкая тонкая пленка, которая примыкает к паренхиме.

Жировая оболочка образует рыхлую почечную капсулу и окружает орган поверх фиброзной. Она выполняет ряд задач:

  • защита органа от ушибов и ударов;
  • амортизация при прыжках и резких телодвижениях;
  • прочная фиксация органа в естественном положении.

В условиях длительного вынужденного голодания человека жировые запасы из этой капсулы расходуются лишь после того, как все ресурсы тела были исчерпаны. Это свидетельствует о высокой ценности почечной жировой оболочки для жизнеобеспечения организма.

Почечное строение

Орган мочеобразования имеет форму боба. Его поверхность — темно-красная и гладкая. Местонахождение левой почки — выше правой; это связано с тем, что справа над почкой находится печень, оттесняющая орган книзу.

Через ворота органа, расположенные на середине его внутреннего края, проходят:

  • нервные сплетения;
  • лимфатические сосуды;
  • крупные кровеносные сосуды (вена и артерия);
  • мочеточник.

Если рассмотреть орган мочеобразования на продольном разрезе, то можно различить его чашечно-лоханочную систему и само почечное вещество — паренхиму. Последняя состоит из 2 слоев: коркового и мозгового. Первый, толщиной около 0,5 см, составляет периферическую часть органа. Второй слой располагается под корковым. Он сложен почечными пирамидками, обращенными своими вершинами к полости почки, а основаниями — к ее периферии. Корковый слой внедряется в мозговой между пирамидками и образует почечные столбики.

Полая часть органа сложена лоханкой и набором чашек — малых и больших. Первых в почке около 8, и каждая из них примыкает к вершине пирамидки. Больших чашек в каждом органе 2 — нижняя и верхняя. Сливаясь друг с другом, они образуют широкую лоханку, формой напоминающую лейку и через почечные ворота впадающую в мочеточник.

Таково у почки строение, и функции ее осуществляются благодаря непростой анатомии этого органа.

Почечные нефроны

Важную роль в строении почек играет их структурная единица — нефрон. Количество этих функциональных частиц в обеих человеческих почках достигает 2 млн. Они фильтруют кровь и производят мочу. Каждый нефрон представляет собой тончайшую трубочку длиной от 3 до 5 см. Ими сложены оба слоя почечной паренхимы — как корковый, так и мозговой.

Нефрон имеет сложную анатомию. Его микроскопическими элементами служат:

  • собирающая трубочка;
  • проксимальный и дистальный извитые канальцы;
  • петля нефрона (Генле);
  • капсула нефрона (Шумлянского-Боумена);
  • капиллярный клубочек.

В сети мелких сосудов, которыми сложен капиллярный клубочек, начинается фильтрование из плазмы крови первичной урины. Узкие отверстия фильтров, через которые происходит этот процесс, в здоровых человеческих нефронах не позволяют пройти сквозь них крупным молекулам белков.

Во время движения первичной мочи по сложному комплексу канальцев и трубочек нужные организму вещества (микроэлементы, глюкоза) активно всасываются из нее в кровь. Отработанные же продукты обмена веществ (мочевина и креатинин) остаются в урине и концентрируются. Поэтому к малым почечным чашкам подается уже вторичная моча.

В чем заключаются функции почек у человека?

Основное предназначение каждой почки в организме человека заключается в образовании и выведении мочи. Кроме того, строение этих органов позволяет им осуществлять ряд не менее важных функций:

  • регуляция работы эндокринной системы;
  • участие в процессе кроветворения;
  • поддержка кислотно-щелочного баланса в плазме крови;
  • удаление из организма излишков азотистых соединений;
  • удержание водного-солевого соотношения на должном постоянном уровне;
  • регулировка артериального давления.

При правильном анатомическом строении и функциях почек человека, не нарушенных патологией, в течение суток через них проходит от 1700 до 2000 л крови, образуется 120-150 л первичной урины и 1,5-2 л вторичной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector