alserv.ru

Признаки патологии надпочечников

Симптомы заболеваний надпочечников у женщин

Надпочечники — небольшие парные железы, которые расположены в брюшной полости прямо над почками. Это крохотные органы, однако, они выделяют гормоны, которые влияют на состояние всего организма.

Любые проблемы в их работе тут же сказываются на состоянии здоровья человека. В большинстве случаев болезни связаны с уменьшением или, наоборот — с увеличением выработки количества гормонов. Рассмотрим симптомы наиболее распространенных заболеваний надпочечников у женщин.

Синдром Иценко-Кушинга

Развитие этого заболевания связано с повышением уровня гормонов надпочечников в организме, такое состояние развивается в большинстве случаев из-за опухолей коры надпочечников различной природы.

  • повышение артериального давления;
  • ожирение, причем локализация жира наблюдается на животе и плечах, очертания фигуры напоминают мужское телосложение;
  • отсутствие менструаций или нарушения цикла;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • на теле у женщин легко появляются синяки и медленно заживают;
  • подавленность, снижение настроения;
  • повышенная ломкость костей;
  • головные боли;
  • дисфункция полового влечения у женщин;
  • мышечная слабость;
  • формируется лунообразный овал лица.

Лечение данного заболевания может быть как терапевтическим, так и хирургическим, его назначает эндокринолог после тщательной диагностики.

Разрастание коры надпочечников

Врожденная патология, связанная с генетической мутацией. Чрезмерное увеличение ткани коры надпочечников ведет к значительному повышению уровня их гормонов.

Симптомы заболевания

Итак, основные признаки заболевания следующие:

  • раннее появление волос под мышками и в районе половых органов;
  • пигментные пятна в области наружных половых органов;
  • дисфункция половой сферы: позднее начало первой менструации;
  • обильные угревые высыпания на коже лица.

Лечение назначается эндокринологом. К сожалению, от этой патологии нельзя избавиться полностью, однако при грамотно подобранной терапии можно добиться стабилизации состояния.

Недостаток гормонов надпочечников

Эта патология может отразиться на фоне травм или опухолевых поражений коры органа, также может быть осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика недуга

Признаки заболевания следующие:

  • снижение артериального давления;
  • падение массы тела, иногда резкое до критических, угрожающих жизни отметок;
  • тошнота, рвота;
  • потеря работоспособности, хроническая усталость, разбитость;
  • обильное появление пигментных пятен на коже;
  • частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • снижение уровня сахара в крови.

Новообразования в надпочечниках

В большинстве случаев надпочечники поражаются доброкачественными новообразованиями. Причины возникновения опухолей до сих пор мало изучены, однако, по всей видимости, они имеют взаимосвязь с уровнем гормонов щитовидной и паращитовидной желез, также играет роль и генетическая предрасположенность.

Симптомы опухолей коры надпочечников

Признаки этого заболевания весьма многообразны:

  • проблемы с желудком и кишечником: регулярная тошнота, рвота;
  • резкое повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • мышечная атрофия;
  • частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • ощущение сухости во рту.

Лечение опухолей коры надпочечников проводится совместно онкологами и эндокринологами.

Болезнь Аддисона

Эта патология встречается довольно редко по сравнению с иными заболеваниями надпочечников. Заболевание и его признаки развиваются по ряду причин:

  • наследственные факторы;
  • поражение коры надпочечников токсическими веществами;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез.

Симптомы болезни

Данный недуг характеризуется рядом характерных признаков:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • нарушения сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • снижаются женские половые гормоны;
  • отсутствие полового влечения.

Лечение назначается эндокринологом, проводится коррекция гормонального фона.

Синдром Нельсона

Это состояние развивается на фоне резкого понижения уровня гормонов надпочечников в крови. Чаще всего речь идет не о простом понижении, а о тотальном отсутствии этих жизненно важных веществ в организме человека.

Синдром может возникнуть как реакция на операцию по удалению надпочечников в ходе хирургического лечения болезни Иценко-Кушинга, из-за травм и кровоизлияния в орган. Данное состояние требует срочной госпитализации, лечение может проводиться только в стационаре, так как усугубление состояния может привести к коме или летальному исходу. Задача медиков проверить гормональный фон пациента, дабы выяснить истинную причину его состояния.

Симптоматика

Для данного синдрома характерен ряд признаков:

  • обильное потоотделение;
  • спутанность или потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • дисфункция работы желудочно-кишечного тракта;
  • рвота;
  • слабость;
  • снижение глюкозы в крови.

Гиперальдостеронизм

Для этой болезни характерно чрезмерное выделение альдостерона. Развивается данное заболевание у женщин по ряду причин:

  • тяжелые болезни печени;
  • хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • сердечная недостаточность.

Симптомы

Для этого недуга характерен ряд признакоов:

  • нарушения менструального цикла;
  • регулярные головные боли;
  • тахикардия;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • нарушения сна.

Лечение данной болезни у женщин может проводится, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Нарушения работы надпочечников у женщин: на грани нормы и патологии

Конечно же, серьезные нарушения в работе надпочечников трудно проигнорировать, ибо их проявления серьезно нарушают самочувствие пациента. Однако существует множество случаев, когда пациенты годами терпели симптомы, не обращаясь к докторам, хотя причина их была именно в нарушении работы надпочечников.

Неспособность зачать и выносить ребенка — распространенная проблема, с которой сталкиваются современные женщины. Часто причиной бесплодия является именно отклонение в работе эндокринных желез, в частности надпочечников. Лечение не даст должного эффекта, если уровень гормонов не будет скорректирован. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться за помощью эндокринолога:

  • повышенная светочувствительность: после пребывания на солнце появляются пигментные пятна на коже;
  • уменьшение в размере молочных желез и матки;
  • болезненные ощущения в области молочных желез;
  • разрастание клитора;
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных;
  • болезненность молочных желез;
  • обильная угревая сыпь на лице.

Женские заболевания находятся в тесной взаимосвязи с работой органов эндокринной системы. Вмешательство доктора необходимо уже при первых симптомах болезни, дабы предупредить дальнейшее усугубление ее признаков.

У большинства женщин с патологиями надпочечников доктора диагностируют бесплодие. Если же беременность все же наступает, то находится постоянно под угрозой срыва. Поэтому женщина страдающая отклонениями в работе надпочечников должна постоянно находиться под наблюдением докторов в период вынашивания ребенка, задача медиков при этом проверить и постоянно контролировать гормональный фон пациентки.

Патологии надпочечников

Описание

Прежде чем говорить о патологиях надпочечников, важно разобраться, что же это за орган, и какую функцию он выполняет в пораженном организме. Это парные железыэндокринные, которые располагаются возле каждой почки, а выполняют множество важных функций:

  1. участвуют в обмене веществ;
  2. занимаются производством гормонов;
  3. стимулируют проявлении реакций на стресс;
  4. производят адреналин и норадреналин.

Соответственно, можно сделать вывод о том, что это незаменимые составляющие организма, патологии которых негативно отражаются на качестве жизни пациента. Как правило, такие заболевания относятся к категории тяжелых, а требуют своевременной диагностики и лечения.

Заболевания надпочечников представлены ниже:

  1. Первичная и вторичная форма гиперальдостеронизма;
  2. Острая и вторичная недостаточность коры;
  3. Феохромоцитома;
  4. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  5. Болезнь Аддисона.

Если говорить о характерных патологиях, то каждая из них имеет свои специфические особенности.

Гиперальдостеронизм сопровождается патологическим процессом, при котором происходит чрезмерная выработка корой данных желез альдостерона. Причин такой дисфункции несколько, но врачи выделяют самые распространенные. Среди них обширные поражения печени, хроническая форма нефрита, сердечная недостаточность, преимущественно в острой форме, и также цирроз печени и незалеченная первая форма характерного недуга.

В случае недостаточности коры острой и хронической формы имеет место аутоиммунное заболевание, которое прогрессирует окончательное расстройство всего организма. Причинами этого патологического процесса выступают такие патологии, как послеродовой некроз, аутоиммунное поражение гипофиза, злокачественные новообразования, а также продолжительное преобладание в организме инфекционного заболевания.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников собирает сразу комплекс врожденных заболеваний, причиной которых становятся разнообразные мутации на генетическом уровне.

Феохромоцитома по своей морфологии является гормонально-активной опухолью, которая прогрессирует из мозгового вещества надпочечников. Ей предшествуют такие серьезные патологические процессы, как Синдром Стерджа-Вебера, рак щитовидки и гиперпаратиреоз.

Читать еще:  Экскреторная урография почек подготовка

Болезнь Аддисона считается одной из редких патологий эндокринной системы, а при ее прогрессировании надпочечники не способны в достаточном количестве вырабатывать кортизол. Причинами характерного заболевания становится туберкулез, химическая интоксикация, недостаточность желез любой формы и, конечно же, аутоиммунный процесс.

Какое бы заболевание не преобладало, но негативно отражается на работе эндокринной системы и, соответственно, препятствует не только нормальному обмену веществ и росту, но и остальным процессам жизнедеятельности.

Симптомы

В целом, данные диагнозы из области эндокринологии имеют сходные симптомы, о которых важно знать всем потенциальным пациентам, особенно из группы риска.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

  1. мышечная слабость;
  2. регулярные приступы мигрени;
  3. приступы тахиикардии;
  4. быстрая утомляемость;
  5. полиурия;
  6. судороги;
  7. онемение конечностей.

Признаки острой недостаточности коры надпочечников:

  1. резкий упадок сил;
  2. общая слабость;
  3. приступы диспепсии;
  4. нарушение аппетита;
  5. признаки пигментации на коже;
  6. гипотония;
  7. масштабное похудение;
  8. изменение стула;
  9. гипогликемия;
  10. никтурия.

Признаки гиперплазии коры надпочечников острой формы:

  1. вирилизация;
  2. раннее оволосение лобковой области;
  3. угревая сыпь;
  4. поздний приход первой менструации.
  1. приступы артериальной гипертензии;
  2. синюшность кожных покровов;
  3. паника;
  4. судороги;
  5. боли и ломота в суставах;
  6. тошнота и рвота;
  7. нарушение сахара в крови;
  8. одышка.

Признаки болезни Аддисона:

  1. депрессивные состояния;
  2. нарушение глотательного рефлекса;
  3. спад АД;
  4. хроническая усталость;
  5. нарушение работы ЦНС;
  6. повышенный уровень агрессии;
  7. отсутствие аппетита;
  8. потеря веса;
  9. тремор конечности;
  10. непреодолимое чувство жажды.

Диагностика

Чтобы диагностировать характерное заболевание, одного визуального осмотра больного недостаточно, а обязательными считаются лабораторные исследования. Из анализа мочи можно получить сведения об уровне гормонов или их метаболитов. Из анализа крови можно сделать логические выводы о предположительном диагнозе, поскольку предоставляется более развернутая клиническая картина. Так. В крови пациента можно определить альдостерон, свободный кортизол, активность ренина плазмы, АКТГ, андрогены и маркеры ВДКН.

Однако при определенных диагнозах такой информации оказывается недостаточно и врачам приходится прибегать к помощи клинического обследования. В данном случае предусмотрен целый комплекс процедур, способствующих в выявлении преобладающего недуга.

Прежде всего, требуется выполнить УЗИ надпочечников, которое позволяет судить об особенностях их строения, расположении, возможных патологиях и дисфункции. Если такой информации мало, не исключено, что придется дополнительно выполнить рентгенографию или томографию. А вот КТ и МРТ являются вспомогательными методами диагностики, позволяя определить уровень и распространенность возможных осложнений, возникающих при длительном отсутствии адекватного лечения.

Профилактика

Как правило, предупредить болезни надпочечников весьма проблематично, однако врачи все же рекомендуют придерживаться мер надежной профилактики. Это элементарные советы, которые при четком следовании, не только снизят риск заболеваемости, но и заметно продлят жизнь пациента:

  1. правильное питание;
  2. отсутствие алкоголизма, как вредной привычки;
  3. отказ от курения;
  4. активный образ жизни;
  5. профилактический курс медикаментов;
  6. предупреждение или своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  7. укрепление иммунитета.
  8. Регулярная диагностика и посещение врача.

Лечение

Как правило, все патологии надпочечников лечатся консервативно, а основная цель выбранной терапии – своевременно восстановить нормальный уровень гормонов и устранить сопровождающие болезнь патогенные факторы. Для этих целей узкие специалисты рекомендуют противовирусную и антибактериальную терапию, а также применение проверенных средств альтернативной медицины. Кроме того, не стоит забывать и о полезности витаминотерапии.

Для всех вышеперечисленных заболеваний предусмотрены определенные схемы лечения, подробно изложенные ниже:

  1. При первичном и вторичном гиперальдостеронизме врачи, как правило, применяют симптоматическую терапию, задача которой – повысить выведение натрия с мочой и устранить все преобладающие причины характерного патологического процесса.
  2. При острой недостаточности коры надпочечников показана заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.
  3. Задача терапии гиперплазии коры надпочечников заключается в незамедлительном устранении дефицита кортизола.
  4. Феохромоцитома лечится преимущественно операбельным путем.
  5. При болезни Аддисона показана гормональная терапия и диетическое питание.

При своевременном реагировании на возникшую в человеческом организме проблему клинический исход вполне благоприятный, однако иногда «жить на таблетках» приходится до конца своих дней.

Надпочечники: симптомы заболевания у женщин и мужчин, лечение болезней

Надпочечники вырабатывают гормоны, которые регулируют работу многих систем. При их неправильном функционировании у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Строение

Эти органы располагаются в забрюшинном пространстве, выше почек. Окружены жировой прослойкой, окрашены в желтый или коричневый цвет. Форма правого и левого органа отличается. Правый имеет треугольную форму, а левый выглядит как полумесяц. Общий их вес составляет 8-10 г. Каждый из них имеет двойную структуру.

Строение надпочечников:

  • корковое вещество;
  • мозговое вещество.

Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, пучкового и сетчатого. Каждый из них вырабатывает свои гормоны.

Кора производит следующие гормоны надпочечников: кортизол, альдостерон, андрогены. Они принадлежат к кортикостероидам.

Характеристика слоев:

  • Клубочковая зона отвечает за синтез альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона. При дефиците этих гормонов надпочечников появляются проблему с кровяным давлением. Основная функция альдостерона – выделение ионов калия в мочу и всасывание ионов натрия в кровь.
  • Пучковая зона находится между клубочковой и сетчатой. Она вырабатывает глюкокортикоидные гормоны надпочечников. Основными среди них является кортизол и кортикостерон. Первый отвечает за обменные процессы, регуляцию жиров, белков и углеводов, он влияет на сердечно-сосудистую систему, почки и ЦНС. При повышенном выделении адренокортикотропного гормона может наблюдаться избыток выработки кортизола надпочечниками.
  • Сетчатая зона производит андрогены.

Деятельность коркового вещества регулируется нейроэндокринными гормонами, которые вырабатываются в гипофизе.

Анатомия мозгового слоя такова – находится в центре органа, занимает 10% его массы. Он происходит из первичного нервного гребешка.

Гормоны мозгового слоя надпочечников — адреналин и норадреналин. Первого вырабатывается 80%, а второго — 20% от общего количества.

Надпочечники, как и щитовидная железа, имеют наибольшее кровоснабжение. Их снабжает кровью главная, средняя и нижняя надпочечниковая артерия.

Функции

Надпочечники нужны для выработки гормонов, которые регулируют все процессы в организме. От гормонального фона зависит психоэмоциональное состояние человека.

При удалении или разрушении этих органов возникает состояние, несовместимое с жизнью.

Функции надпочечников:

  • регуляция гормонального фона;
  • биосинтез белков, углеводов, жиров, калия и натрия;
  • адаптация человека к стрессовым ситуациям;
  • контроль за работой ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  • рост мышечной массы;
  • укрепление иммунитета;
  • регуляция артериального давления;
  • поддержание нормального уровня сахара в крови;
  • формирование вторичных половых признаков;
  • задержка жидкости в организме.

Функции надпочечников одинаковые, независимо от пола человека.

Гормоны надпочечников важны для нормального функционирования половой системы, поскольку андрогены намного активнее, нежели тестостероны.

Основные заболевания

При возникновении болезней нарушаются функции надпочечников. Чтобы узнать диагноз, необходимо сдать анализ на уровень гормонов, сделать УЗИ, КТ или МРТ.

Аденома

Это доброкачественная опухоль, которая может легко преобразиться в злокачественную. Возникает болезнь на фоне избыточной продукции гормонов.

Гиперплазия

Тяжелое заболевание, которое проявляется увеличением количества клеток надпочечников. Орган увеличивается в размерах, а, соответственно, нарушается его функционирование.

Дисфункция

Второе название болезни — адреногенитальный синдром. Это наследственно врожденное заболевание, которое проявляется дефектом ферментов, отвечающих за нормальный синтез кортикостероидных гормонов, в частности, кортизола.

Недостаточность

Это заболевание возникает при поражении 85-90% тканей органа. В результате снижается выработка гормонов корковым веществом.

Опухоль

Это доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках органа. Опухоли могут происходить из коркового или мозгового вещества. Они приводят к тяжелым осложнениям в виде сахарного диабета, нарушению функционирования половой системы и почек.

Болезнь Аддисона

Второе название – хроническая недостаточность коркового вещества. Это редкое заболевание, в результате которого орган теряет способность производить гормоны, в частности, кортизол.

Воспаление

Заболевание трудно поддается диагностике, поскольку проявляет себя бессимптомно. Оно приводит к тяжелым последствиям в виде надпочечниковой недостаточности.

Феохромоцитома

Это гормонально зависимая опухоль, чаще всего доброкачественная. Она состоит из мозгового вещества или специфической ткани, в которой происходит выработка гормонов катехоламинов.

Киста

Это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты встречаются редко, являются врожденными болезнями. Это односторонняя патология, поэтому второй орган поражается лишь изредка.

Туберкулез

Это редкое заболевание, при котором поражается один или сразу два органа. Туберкулез приводит к хронической надпочечниковой недостаточности, поэтому симптоматика схожа с болезнью Аддисона.

Синдром Иценко-Кушинга

Это нейроэндокринное заболевание, которое проявляется повышенной выработкой гормона кортизола. Оно может появляться вследствие длительного лечения глюкокортикоидами или из-за опухоли гипофиза.

Симптомы заболеваний

Надпочечники должны работать без перебоев. Чтобы вовремя среагировать при их заболевании, необходимо знать основные симптомы.

Заболевания появляются из-за того, что гормоны надпочечников вырабатываются в малом или большом количестве. В результате этого нарушается гормональный фон.

Симптомы нарушения функции надпочечников:

  • резкое изменение массы тела без видимых на то причин;
  • перепады настроения;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • пигментация на теле;
  • рост мышечной массы у женщин;
  • оволосение тех частей тела, где волосы появляться не должны;
  • бессонница;
  • усталость.

При нарушении функций надпочечников происходят серьезные изменения в организме человека. У женщин даже может прекращаться менструация.

Симптомы в соответствии с болезнью:

  • надпочечниковая недостаточность – потливость, снижение аппетита, пигментация, худоба и смена настроения;
  • избыточное производство альдостерона – слабость, головная боль, судороги, запоры, обильное мочеиспускание;
  • опухоли – высокое артериальное давление, лихорадка, ломота в суставах, тошнота, рвота, головная боль;
  • болезнь Аддисона – тремор рук, жажда, энурез, снижение памяти;
  • синдром Иценко-Кушинга — ожирение, отечность, оволосение тела, нарушение менструации.

Какой врач занимается лечением надпочечников?

Болезнями этого органа, а также восстановлением гормонального фона занимается эндокринолог.

От состояния надпочечников зависит здоровье человека. При постоянных стрессах усиливается выработка кортизола, а обильный выброс этого гормона разрушительно влияет на организм человека.

Заболевания надпочечников

Надпочечники- маленькие железы, расположенные над обеими почками. Состоят из двух отдельных частей: коркового вещества и мозгового вещества, регулируемых нервной системой.

Надпочечники взаимодействуют с гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус производит гормоны стимулирующие гипофиз. В свою очередь, гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие надпочечники вырабатывать другие гормоны.

Расстройства надпочечников характеризуются слишком большим или слишком маленьким количеством гормонов, производимых надпочечниками.

Внешняя часть железы, называемая корковым веществом, вырабатывает гормоны кортизол и альдостерон. Внутренняя часть железы, называемая мозговым веществом надпочечников, вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин.

Данные гормоны помогают контролировать множество важнейших функций организма, в том числе:

  • Поддержание метаболических процессов, таких как регулирование уровня сахара в крови и воспалений
  • Регулировка и поддержание в организме баланса соли и воды.
  • Управление реакциями организма на стресс, вроде «борись или беги».
  • Поддержание беременности
  • Регулировка обменных процессов в организме.
  • Инициирование и контроль полового созревания.

Также, надпочечники являются важным источником половых стероидов для организма, таких как эстроген и тестостерон.

Расстройствами надпочечников называются периоды сбоев в их работе, когда они не выполняют свои функции должным образом. Эти сбои можно разделить на те, когда вырабатывается слишком мало гормонов, и на те, когда гормонов производится слишком много.

Данные расстройства могут возникать в результате заболеваний самих надпочечников, таких как: генетические заболевания, опухоли или инфекции. Также они могут возникать из-за проблем в другой железе, такой как гипофиз, которая регулирует работу надпочечников. Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать проблемы с функционированием надпочечников.

Когда надпочечники производят слишком мало или слишком много гормонов, или тогда, когда гормоны поступают в организм из внешнего источника в больших количествах, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

В целом, нарушения надпочечников, встречаются крайне редко. Количество людей, подверженных риску этого заболевания, зависит от конкретного вида расстройства надпочечников.

Существует несколько типов данных расстройств, каждый из них имеет свои симптомы, и лечатся разными способами.

Опухоли надпочечников.

Большинство таких опухолей не являются злокачественными. Они часто не проявляют симптомов и не требуют лечения. Тем не менее, опухоли надпочечников могут производить различные гормоны, что приводит к их слишком высоким уровням.

Опухоли надпочечников могут вызвать:

  • Синдром Кушинга, вырабатывая кортизол, так что его уровни в теле становятся слишком высокие.
  • Первичный гиперальдостеронизм, создавая высокий уровень гормона аотдостерона (контролирует кровяное давление и уровни соли и калия в организме.)
  • Феохромоцитома, вырабатывая слишком много адреналина

Адренокортикальная карцинома.

Это раковая опухоль надпочечников, которая имеет тенденцию развиваться во внешнем слое надпочечников. Раковые опухоли надпочечников, часто, удается обнаружить только через длительное время после того, как они начинают развиваться. Такой рак может распространиться на другие органы.

Синдром Кушинга.

Это редкое заболевание, возникающее из-за того, что в организме начинает производится слишком большое количество гормона кортизола.

В некоторых случаях, синдром Кушинга развивается в результате длительного или чрезмерного употребления стероидных препаратов (лекарств, схожих по действию в организме с кортизолом).

Также он может развиться из-за большой выработке кортизола самим организмом. Это может происходить по нескольким причинам, включая наличие опухоли, таких как:

  • Опухоль гипофиза (название болезни Кушинга)
  • Опухоль надпочечников
  • Опухоль в другой части тела (также называются «эктопическими» опухолями и чаще встречаются в поджелудочной железе, легких или щитовидной железе)

Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH).

Это является распространенным заболеванием, при котором организм вырабатывает слишком мало кортизола. Люди с CAH могут иметь и другие гормональные дисбалансы. Например, их организм может не вырабатывать достаточного количества альдостерона, но может вырабатывать слишком много андрогена (способствует развитию мужских половых органов).

Опухоли гипофиза.

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он производит гормоны, которые влияют на многие функции организма. Среди которых присутствует адренокортикотропный гормон (АКТГ)(a-DREE-noh kawr-tuh-koh-TRO-pic), который стимулирует надпочечники высвобождать гормон кортизол.

Иногда доброкачественные опухоли гипофиза, или, реже, раковые опухоли, могут расти на гипофизе, что может вызвать различные проблемы. Некоторые опухоли гипофиза высвобождают слишком много АКТГ, что, в свою очередь, может привести к тому, что надпочечники будут вырабатывать слишком большое количество кортизола. Болезнь Кушинга относится к опухолям гипофиза, которые вызывают синдром Кушинга.

Феохромоцитома.

Является частью большого семейства опухолей, называемых параганглиомами. Феохромоцитома является типом опухоли, которая развивается в мозговом веществе надпочечников, во внутренней их части. Он производит адреналин, провоцируя большие уровни этого гормона в организме.

В большинстве случаев опухоли не являются злокачественными и не распространяются на другие части тела. Но примерно в 10% случаев опухоль может оказаться злокачественной и иметь способность распространяться на другие органы.

Подавление надпочечников.

Нормальная деятельность надпочечников может быть подавлена или снижена в момент приема человеком стероидных препаратов, таких как: преднизон, гидрокортизон или дексаметазон.

Стероидные препараты, чаще всего преднизон, могут назначаться врачами для лечения некоторых видов артрита, тяжелых аллергических реакций, астмы, аутоиммунных заболеваний, и других состояний.

Обычно, кто-то, принимающий стероиды, постепенно снижает их дозы до полного прекращения приема. Это называется «сужением» дозы. Когда прием стероидных препаратов внезапно прекращается, особенно после длительного приема, надпочечники могут быть не способны вырабатывать стероидные гормоны (в частности — кортизол) в достаточных количествах в течение нескольких недель или даже месяцев.

Такая ситуация может вызвать проблемы со здоровьем из-за дисбаланса уровней гормонов, которые могут продолжаться до тез пор, пока надпочечники не восстановят свои функции.

Болезнь Аддисона.

Это редкое заболевание развивается, когда надпочечники перестают производить достаточное количество кортизола. В большинстве случаев болезни Аддисона организм также не вырабатывает достаточное количество альдостерона.

Болезнь Аддисона — это аутоиммунное, эндокринное заболевание, при котором иммунная система, которая направлена на защиту организма, по ошибке начинает атаковать собственные ткани и клетки организма. В случае болезни Аддисона это реакция приводит к повреждению надпочечников.

В долгосрочной перспективе это повреждение может усугубляться до тех пор, пока, в конечном итоге, надпочечники не перестанут работать вовсе.

Гиперальдостеронизм

Это расстройство возникает, когда организм вырабатывает слишком много альдостерона, гормона, отвечающего за контроль кровяного давления, и регулирует уровни соли в организме. Дополнительный альдостерон вырабатывается либо опухолью, которая обычно поражает один надпочечник, либо аномальным ростом обеих желез (называется «Гиперплазия»)

В зависимости от типа заболевания, симптомы могут различаться.

Расстройства надпочечников вызваны проблемами с одним или обоими надпочечниками, а также проблемами с другими железами, такими как гипофиз.

Специфические расстройства могут развиваться, когда надпочечники производят слишком много или слишком мало гормонов, а также, когда избыток гормонов поступает в организм из внешнего источника (например, прием препаратов)

Методы диагностики заболеваний надпочечников диагностируются различными способами, в зависимости от типа. К примеру, тяжелая форма врожденной гиперплазии надпочечников САН чаще всего выявляется во время скрининга новорожденных детей, а феохромоцистома, устанавливается при помощи анализов крови и мочи.

Медицинские работники пользуются разными видами лечения расстройств надпочечников, включая хирургическое вмешательство.

К ним можно отнести:

  • Операции по удалению опухолей надпочечников или, по необходимости, удаление одного или двух надпочечников.
  • Минимально инвазивная операция, выполняется через ноздри для удаления опухолей гипофиза.
  • Лекарственные препараты, для остановки избыточного производства гормонов.
  • Замещение гормонов.

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми эндокринными патологиями, т.к. приводят к серьезным нарушениям в работе многих органов и систем организма человека.

Надпочечники представляют собой небольшие парные органы, расположенные над верхними полюсами почек. Главная задача надпочечников – выработка гормонов, осуществляющих жизненно важные процессы в организме (глюкокортикоидов, минералкортикоидов, эстрогенов, адреналиа и норадреналина и др.)

Основные причины заболеваний надпочечников связаны, как правило, с чрезмерной выработкой или дефицитом гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза (АКТГ).

Наиболее распространенные заболевания надпочечников

  • Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм).
  • Болезнь Аддисона (гипокортицизм).
  • Гиперальдостеронизм.
  • Феохромоцитома, феохромобластома (опухоли надпочечников).
  • Острая недостаточность коры надпочечников (синдром Нельсона).
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм)

Болезнь Иценко-Кушинга – характеризуется избыточной выработкой адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом. Гиперкортицизм часто возникает после родов в результате нарушения секреции АКТГ, а также вследствие травматического или инфекционного поражения головного мозга.

Симптомы при болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса; ожирение на плечах, животе, лице, спине; атрофия мышц; сухость и истончение кожи; избыточное оволосение; появление стрий – багровых растяжек на бедрах, груди, животе; артериальная гипертензии – повышение артериального давления.

В основном болезнью Иценко-Кушинга страдают женщины в возрасте 25-40 лет (в 5-8 раз чаще, чем мужчины). В некоторых случаях гиперкортицизм носит идиопатический характер (т.е. причину заболевания установить не удается).

Болезнь Аддисона (гипокортицизм)

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, хроническая недостаточность коры надпочечников) – эндокринная патология, при которой наблюдается снижение или полное прекращение секреции гормонов надпочечников.

В числе причин болезни Аддисона называются аутоиммунные процессы, туберкулез надпочечников, длительная гормональная терапия, некоторые грибковые заболевания, саркоидоз (системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением легких), амилоидоз (нарушение белкового обмена), СПИД, адренолейкодистрофия, хирургическое удаление надпочечников. Гипокортицизм наблюдается у мужчин и женщин преимущественно в возрасте 30-40 лет.

Симптомы болезни Аддисона: физическая и умственная утомляемость, гиперпигментация кожных покровов, меланодермия (золотисто-коричневый цвет кожи), снижение аппетита и потеря веса, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), гипотония (пониженное артериальное давление), экстрасистолия (вид аритмии), снижение уровня сахара в крови, снижение либидо (полового влечения).

Острая надпочечниковая недостаточность (адиссонический криз)

Основная причина развития острой недостаточности коры надпочечников – хроническая надпочечниковая недостаточность (например, если больной перестает принимать кортикостероиды по причине нехватки собственных). Также адиссонический криз возникает при травмах, операциях, острых инфекционных заболеваниях, при смене климата, тяжелой физической нагрузке, сильном психоэмоциональном стрессе, при остром кровоизлиянии в надпочечники, при инфаркте надпочечников, при менингите, сепсисе, сильной кровопотере, ожоговой болезни и др.

Симптомы адиссонического криза: резкое развитие гипотонии (снижение артериального давления), обильный пот, «похолодание» в конечностях, внезапная слабость, аритмия, тошнота и рвота, сильные боли в животе, диарея, редкое мочеиспускание (олигоанурия), нарушение сознания, галлюцинации, обморок с дальнейшим развитием комы. Состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи и срочной госпитализации.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром)

Врожденная гиперплазия коры надпочечников возникает в результате дефекта ферментной системы 21-гидроксилазы – фермента, участвующего в синтезе кортизола и альдостерона. Классифицируют вирильную (простую, компенсированную) и сольтеряющую (менее распространенную) формы адреногенитального синдрома.

Симптомы адреногенитального синдрома: гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу), олигоменорея (нерегулярные или неустойчивые менструации), аменорея (отсутствие менструаций), часто – уменьшение размеров молочных желез, матки и яичников, гипертрофия клитора. Врожденная гиперплазия коры надпочечников является одной из причин развития бесплодия.

Чрезмерная гиперкалиемия (повышенное содержание калия), развивающаяся при адреногенитальном синдроме, ведет к возникновению мышечного паралича. Более опасны нарушения сердечного ритма (вплоть до остановки сердца). Нарушение водно-солевого баланса ведет к развитию коллапса (критическому состоянию, угрожающему жизни), не исключен летальный исход.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – эндокринная патология, характеризующаяся чрезмерной секрецией гормона альдостерона. Гиперальдостеронизм возникает в случае наличия аденомы – опухоли, продуцирующей альдостерон, а также в случае нарушений в других тканях (гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперсекреция АКТГ и др.)

Симптомы гиперальдостеронизма: артериальная гипертензия (повышение артериального давления), гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови и плазмы), отеки, мышечная слабость, запоры, тетания (судорожные приступы).

Феохромоцитома (хромаффинома)

Феохромоцитома – опухоль (доброкачественная или злокачественная) ткани надпочечников. Феохромоцитомой страдают люди любого возраста, но чаще – женщины в возрасте 25-50 лет. В детском возрасте чаще встречается у мальчиков. Может иметь наследственный характер, однако чаще всего причины остаются неизвестными. Феохромоцитома может сочетаться с другими опухолями – раком щитовидной железы, аденомой околощитовидных желез или опухолями слизистых, кишечника. Феохромоцитома озлокачествляется в 10% случаев, практически не дает метастазирования.

Симптомы феохромоцитомы: кризы с резким повышением артериального давления, ощущение страха, беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, боль за грудиной, боль в области сердца, головная боль, тошнота и рвота, тахикардия и экстрасистолия, потливость, сухость во рту. Осложнениями криза являются кровоизлияние в сетчатку глаза, отек легких, нарушение мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК используются самые современные методы диагностики и лечения заболеваний надпочечников. Мы специализируемся не только на лечении заболеваний надпочечников, но также на диагностике и лечении других эндокринных патологий – при заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете.

Проводится лабораторная диагностика уровня гормонов в крови и моче, специальные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, компьютерная томография и др.)

Поскольку заболевания надпочечников в основном связаны со сниженным или, наоборот, повышенным уровнем гормонов надпочечников, основным методом лечения заболевания надпочечников является гормонокорригирующая терапия с динамическим наблюдением за общим состоянием здоровья пациента.

Гормональная терапия назначается строго по показаниям после проведения тщательной диагностики. Учитываются пол, возраст, характер, степень тяжести, течение и форма заболевания, а также другие факторы.

В некоторых случаях по показаниям назначается адреналэктомия (удаление надпочечников). Хирургическое лечение заболеваний проводится на уровне мировых стандартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector