alserv.ru

Рак почки симптомы у детей

Как выявить и вылечить опухоли почек у детей

    4 минут на чтение

Опухоль почек в детском возрасте – это заболевание, которое диагностируется в крайне редких случаях. Нефробластома (опухоль Вильямса) считается одним из распространенных типов патологии злокачественного характера среди детей в возрасте до 5 лет.

Содержание

Формирование почек во внутриутробном развитии происходит быстрыми темпами. В результате этого в некоторых случаях нарушается клеточная дифференциация органа. Некоторые остаются не до конца сформированными и после рождения ребенка. Может произойти так, что к четырем годам жизни рост этих клеток выходит из-под контроля, на фоне чего начинается онкологический процесс.

Виды опухолей

Образование рака почки в детском возрасте классифицируется на два типа:

  • опухолевое новообразование с благоприятной гистологией;
  • опухоль с неблагоприятной гистологией.
По теме

Аденома и карцинома

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Последняя разновидность онкологического процесса указывает на то, что клетки, претерпевшие изменения, имеют внушительные размеры и иную структуру по сравнению с непораженными клетками почек. Такое явление в медицинской терминологии получило название анаплазии. Чем больше концентрация анаплазированных клеток, тем меньше вероятность полного излечения болезни.

В зависимости от этапов развития опухоль почки проходит несколько стадий:

  • первая – новообразование локализуется внутри органа и не выходит за его пределы, при этом не отмечается прорастания в синусы почки;
  • вторая – нефробластома может выходить за пределы почки прорастает в рядом расположенные органы и сосуды;
  • третья – отмечается метастазирование в брюшную полость и лимфоузлы;
  • четвертая – опухоль поражает отдаленные от почек органы;
  • пятая – двусторонняя нефробластома в любом ее варианте.

Если новообразование у ребенка диагностировано на ранних этапах, то лечение заболевания будет эффективным.

Причины

До настоящего времени причины развития опухолей почек в детском возрасте так и не удалось установить. Однако специалисты выделяют некоторую предрасположенность к заболеванию:

  1. Девочки в большей степени подвержены опухолевому поражению в отличие от мальчиков.
  2. Нефробластома может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями врожденного характера. Злокачественные мутации могут развиваться при врожденном увеличении некоторых органов, при полном или частичном отсутствии радужной оболочки глаза, при недоразвитых половых органах ребенка.
  3. Дети, у родственников которых в анамнезе диагностирована онкологическая патология, в большей степени подвергаются заболеванию.

В каждом 20-ом случае выявляется двустороннее поражение органов.

Симптомы

Маленькие дети, как правило, не в состоянии точно объяснить, что именно их беспокоит. Тем более, что развитие опухоли почек в большинстве протекает без проявления каких-либо признаков. Часто опухолевое новообразование обнаруживается совершенно случайно, при плановом медицинском осмотре или на обследовании другого заболевания.

По теме

Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2019 г.

Изредка болезнь может сопровождаться такой симптоматикой, как:

  • недобор массы тела или резкое снижение веса;
  • наличие кровяной примеси в моче;
  • нарушения стула и мочеиспускания;
  • болевые ощущения в области спины или в боку;
  • повышение артериального давления, что не свойственно детям.

Своевременное диагностирование опухолевого изменения в почках осложняется отсутствием четкой сопутствующей симптоматики.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходимо пройти некоторые виды обследования. К основным относятся:

  1. Визуальный осмотр и пальпация области поражения. Данные действия позволяют определить развитие злокачественного образования.
  2. Общий анализ мочи. Необходим для определения цвета жидкости и ее количественного состава.
  3. Ультразвуковое исследование. Процедура выполняется с целью определения размеров и структуры опухоли.
  4. Развернутый анализ мочи. Осуществляется, чтобы установить концентрацию тромбоцитов, лейкоцитов, красных кровяных телец и гемоглобина.
  5. Рентгенологическое исследование брюшной полости. Визуализируются имеющиеся патологические процессы и внутренние органы.
  6. Компьютерная томография. Необходима для определения места локализации и тканевого состава опухолевого новообразования.
  7. Биопсия. Помогает при установлении окончательного диагноза.
Читать еще:  Рак почки 1 стадии прогнозы после удаления

На основании полученных результатов, специалист ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальные методы терапевтических мероприятий.

Лечение

Основные задачи лечения опухоли почек у детей заключаются в:

  • частичном или полном удалении пораженного органа;
  • сохранении жизни и здоровья ребенка;
  • в длительном проведении курса терапии с целью предотвращения распространения метастазов на другие органы и системы.

Специалистами используются несколько видов терапевтических действий.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств – необходимое условие в лечении заболевания. Препараты могут назначаться в двух вариантах таргетной терапии:

  • послеоперационная – способствует предотвращению рецидивов при частичной резекции почек;
  • предоперационная – когда прием лекарственных препаратов способствует уменьшению опухолевого новообразования, что предоставляет возможность полного его удаления во время проведения оперативного вмешательства.

Как и почему развивается рак почки у детей, риски получений осложнений

Рак почки у детей составляет приблизительно 20 — 50% всех опухолей. Кроме того, часто у детей диагностируются смешанные опухоли.

При развитии почечной онкологии формируется один или сразу несколько узлов опухоли. Клетки онкологи способны распространяться за пределы органа вместе с кровотоком или лимфой. В связи с этим в организме появляются вторичные узлы опухоли — метастазы. В основном метастазы обнаруживаются в печени, в костях, в легких, В лимфатических узлах рядом с аортой или с нижней полой веной. Рак может выстраиваться по-разному — это зависит от того, похожи ли клетки рака на нормальную почечную ткань.

Онкология бывает нескольких типов:

  1. Высоко дифференцированный.
  2. Умеренно дифференцированный.
  3. Недифференцированный.

Чем меньше степень дифференциации онкологии, тем быстрее разрастается новообразование, и быстрее развиваются метастатические поражения организма. Также ухудшается прогноз лечения.

Типы онкологии почки у детей

  1. Нейроэпителиальное опухолевое новообразование — очень редкое поражение, оно характерно для взрослых людей, но порой проявляется и в юношеском возрасте. Опухоль характеризуется быстрым разрастанием.
  2. Светлоклеточная саркома.
  3. Первичная форма синовиальной саркомы почки — в основном диагностируется в подростковом возрасте.
  4. Аденосаркома — самый распространенный тип раковой опухоли, по-другому именуется опухолью Вильмса.

Обычно опухоль выявляется в 90% случаев болезни в возрасте до пяти лет. Порой диагностирование проводится у новорожденных и даже у плода. С одинаковой частотой заболевание поражает, как мальчиков, так и девочек.

Это важно! Обычно патология поражает лишь одну сторону и может повреждать любую зону органа. При разрастании новообразование сильно давит на ткань и вызывает атрофию. Опухоль растет, затрагивает капсулу и затрагивает клетчатку в пространстве за брюшиной и саму брюшину. С течением времени опухоль способна достигать больших размеров.

Основные причины формирования опухоли:

Причины проявления заболевания до конца не установлены, но существует теория влияния на организм генетических отклонений. Злокачественный процесс в первую очередь затрагивает клетки, участвующие в создании органа во время внутриутробного развития. Обычно такие клетки самостоятельно исчезают на момент рождения. Времена злокачественная опухоль объединяется с нарушениями формирования органов мочевыделительной системы.

Клинические признаки формирования опухоли

На ранних этапах симптомы рака почки у детей почти не проявляются. Но по мере увеличения опухоли становятся заметны первые признаки.

Для детей характерно развитие следующих симптомов:

  • Ощупывание новообразования в области живота.
  • Наличие крови в моче.
  • Длительное повышение температуры тела.
  • Боли в зоне поясницы и живота.
  • Вздутие живота, отсутствие аппетита и рвота.
  • Снижение массы тела, сильная утомляемость, подъем артериального давления.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других патологиях, поэтому необходимо проведение тщательных диагностических мероприятий.

Читать еще:  Последствия биопсии почки

Реализация диагностики при подозрении на опухоль почки

Важно помнить, что раннее диагностирование увеличивает шансы на скорое и полноценное выздоровление. Реализуются следующие методы диагностики:

  1. Анализы мочи и крови.
  2. Ультразвуковое обследование, помогающее выявить даже небольшую опухоль.
  3. МРТ и компьютерная томография — помогают выявить размер опухоли, её точное местоположение, присутствие метастаз и специфику кровообращения в почках.
  4. Урография почек.
  5. Рентгенографическое обследование органов грудной клетки с целью установления уровня распространенности поражения.
  6. Порой для уточнения диагноза реализуется биопсия.

Это важно! Основной способ диагностики — это ультразвуковое исследование — она полностью безвредна для детского организма и помогает с большой точностью выявить наличие даже маленьких новообразований.

Иногда проводится и экскреторная урография, но в настоящее время она практически полностью заменяется МРТ и компьютерной томографией, который больше подходят для диагностики онкологии. Всё это помогает точно установить расположение, размеры, повреждение метастазами других органов — всё это играет важную роль при выборе оптимального лечения. С целью оценки работы противоположной почки реализуется динамическая нефросцинтиграфия.

Как проводится лечение онкологии почки у ребенка

Подбор лечения будет зависеть от разновидности злокачественного новообразования и от стадии развития патологии. Существует несколько основных способов лечения, а именно:

  • Хирургическая операция.
  • Лучевая терапия.
  • Иммунотерапия.

Операция считается единственным действенным методом избавления ребенка от почечной онкологии. Существует несколько типов операции:

  1. Полное удаление органа — радикальная нефрэктомия.
  2. Частичное удаление органа — резекция почки.
  3. Паллиативная нефрэктомия — реализуется в качестве подготовительных мероприятий перед иммунотерапией, химиотерапией при обнаружении отдаленных метастатических поражений или при прорастании опухоли в близлежащие органы и ткани.

Если позволяет ситуация специалист старается сохранить орган. Всё чаше проводится при раке почке лапароскопическая операция.


В настоящее время отсутствует окончательное мнение по поводу необходимости лучевой терапии при почечном раке. Сейчас лучевая терапия, в настоящее время реализуется лишь при наличии противопоказаний к операции с целью продления жизни пациента. Иммунотерапия часто дополняет операцию или также проводится при наличии противопоказаний. Правильная схема лечения помогает добиться положительных результатов в 46% случаев и заметно продляет жизнь.

Прогнозы при онкологии почки зависят от стадии опухолевого процесса, на которой стало проводиться лечение. При своевременной операции ребенок выздоравливает полностью.

Рак почки у детей

Медицина под раком почки объединяет все виды злокачественных изменений почечной ткани. Недавно рак почки считался взрослым заболеванием. Сегодня же он диагностируется у 30-50% детей с выявленными онкологическими опухолями.

Рак может поразить обе почки (двусторонний рак) или одну из них (правосторонний или левосторонний рак почки соответственно).

Причины

До сих пор этимология данного детского заболевания не установлена. Допускается, что причинами рака почки у ребёнка может быть генетическая предрасположенность или патологии мочеполовой системы (как врождённые, так и приобретённые).

К возможным факторам, способствующим, развитию опухоли относят:

  • канцерогенное влияние на маму и ребёнка в период беременности (радиационное облучение, токсичная пища и прочее),
  • интоксикация организма медикаментами, ядовитыми веществами в перинатальном или постнатальном периоде,
  • аутоиммунные заболевания мамы и/или малыша,
  • гидронефроз или почечная недостаточность,
  • другие патологии почек.

Симптомы

Онкологическое заболевание в начальной стадии протекает без особых признаков. По мере прогрессирования новообразования проясняется и клиническая картина.

Основные признаки рака почки у ребёнка:

  • изменения в весе как в большую, так и в меньшую сторону;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная температура тела, которую трудно сбить;
  • рвота, вздутие живота;
  • жалобы ребёнка на боли в животе и пояснице;
  • появление крови в моче;
  • прощупывание опухоли при пальпации.

Указанная симптоматика сопровождает многие заболевания, поэтому для постановки точного диагноза и начала лечения необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  Отдает в левую почку

Диагностика рака почки у ребёнка

Для установления диагноза, выявления его причин и установки стадии заболевания врачу понадобится провести ряд диагностических процедур:

  • внешний осмотр ребёнка, пальпация в области почек;
  • изучение семейного анамнеза для выяснения наличия онкологических заболеваний у близких родственников пациента;
  • забор крови для общего анализа (при большом количестве лейкоцитов и пониженном гемоглобине можно говорить о новообразовании или другом воспалительном процессе);
  • забор крови для биохимического анализа, который может сообщить об отклонениях в функционировании почек и возможных почечных метастазах;
  • УЗИ органов брюшной полости, этот метод является наиболее точным и информативным;
  • рентгенография с введением контраста;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Осложнения

При своевременном обнаружении рака почки у ребёнка прогноз вполне положительный. Однако при прогрессировании заболевания возможны следующие осложнения:

  • обильное кровотечение при туалете,
  • хронические воспаления в органах мочеполовой системе,
  • ограничение возможностей ребёнка в повседневной жизни,
  • ухудшение состояния и внешнего вида после химиотерапии,
  • метастазирование на другие органы,
  • психологические проблемы,
  • летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям не стоит паниковать, когда они узнают о раке почки у своего ребёнка. В настоящее время при ранней диагностике и правильном лечении у 46-75% пациентов онкологическое заболевание излечивается полностью. При обнаружении опухоли на поздних сроках современная медицина позволяет значительно увеличить срок жизни пациента.

Родителям нужно найти хорошего специалиста, который, опираясь на личный и семейный анамнез, результаты анализов и исследований, сможет составить эффективную индивидуальную схему лечения.

Полностью доверьтесь своему врачу, строго исполняйте всего его предписания касательно лечения и профилактики.

Самое важное при лечении злокачественной опухоли почки – оптимизм и вера в выздоровление. Эти чувства взрослые должны передать своему малышу, что позволит ему не тратить силы на эмоциональные и психологические стрессы.

Ребёнку важна моральная поддержка его семьи и близких, только всем вместе можно победить раковое заболевание.

Что делает врач

Диагностика позволяет специалисту не только поставить диагноз, но и определить разновидность и стадию протекания рака почки. От этих факторов будет зависеть тип лечения. Для удаления рака почки используют:

  • хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения;
  • химиотерапию – применяется редко, лишь при наличии противопоказаний для операции и с целью продлить жизнь;
  • иммунотерапию, которая дополняет эффект после операции или облучения.

При возможности специалисты стараются сохранить внутренний орган, лишь в особых случаях назначается удаление опухоли вместе с почкой. От традиционной хирургии постепенно переходят к лапароскопии, то есть к операциям через небольшие отверстия с использованием компьютерной техники.

После лечения врач совместно с родителями на протяжении двух и более лет должен вести профилактические работы во избежание повторного появления опухоли.

Профилактика

Из-за отсутствия понимания о причинах возникновения рака почки у детей трудно говорить о его профилактике.

Предотвратить влияние на генетическом уровне невозможно. Если заболевание зависит от состояния иммунитета, то важно укреплять его при помощи витаминов, правильного питания, закаливания, ежедневной зарядки, полноценного сна и других моментов здорового образа жизни.

Маме ещё во время беременности можно снизить возможный риск детского заболевания. Следует беречь себя от воздействия химических, радиационных, токсичных, канцерогенных веществ. От этого же нужно оберегать и ребёнка после рождения.

Регулярные профилактические осмотры позволят на ранних стадиях обнаружить заболевание, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

У многих спустя два года случается рецидив. По этой причине не забывайте о посещениях врача и после выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector