alserv.ru

Что за таблетки ампициллин

Ампициллин (Ampicillin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ампициллин

Химическое название

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ампициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ампициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostr >в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, Cmax достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ , при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Применение вещества Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ампициллин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС , в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Передозировка

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Ампициллин

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС , снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

От чего помогает «Ампициллин»? Инструкция по применению

«Ампициллин», от чего помогает этот антибиотик группы пенициллинов? Лекарство эффективно противодействует многим бактериям. Препарат «Ампициллин» инструкция по применению рекомендует использовать при пневмонии, бронхите, абсцессах, ангине.

Состав и форма выпуска

В аптеки лекарство поступает в виде капсул, таблеток, порошка для получения инъекционного раствора, а также гранулированного состава, из которого делают суспензию. Активным элементом препарата «Ампициллин», от чего помогает средство при инфекционных патологиях, является ампициллина тригидрат. Его содержание в таблетках и капсулах достигает 0,25 г. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия.

Фармакологические свойства

Препарат является эффективным антибиотиком, входящим в группу полусинтетических пенициллинов. Медикамент обладает обширным спектром действия. Лекарство «Ампициллин», от чего проявляются бактерицидные свойства, подавляет воспроизводство патогенной микрофлоры.

Средство эффективно справляется с анаэробными грамположительными и –отрицательными микроорганизмами, штаммами вирусов: стрептококками, стафилококками, шигеллами, бордетеллами, сальмонеллами и другими микробами.

От чего таблетки «Ампициллин» помогают?

Показания к применению включают следующие патологии, спровоцированными инфекциями смешанного типа:

  • ангину;
  • пневмонию;
  • инфекции путей мочевыведения;
  • холецистит;
  • бронхопневмонию;
  • гонорею;
  • инфекции мягких тканей, после хирургических вмешательств;
  • сепсис;
  • абсцессы легких;
  • кишечные инфекции;
  • перитонит.
Читать еще:  Размеры поджелудочной железы у детей таблица

Противопоказания

Лекарство «Ампициллин» инструкция по применению запрещает принимать при:

  1. колитах, вызванных антибактериальными средствами;
  2. лимфолейкозе;
  3. гиперчувствительности к пенициллинам, в число которых входит ампициллина тригидрат, от чего могут наблюдаться аллергические реакции;
  4. дисфункции печени (уколы);
  5. инфекционном мононуклеозе;
  6. грудным детям до 1 месяца.

Лекарство «Ампициллин»: инструкция по применению

Как пить таблетки

«Ампициллин» в капсулах и таблетированной форме принимают внутрь в количестве 0,25 – 0,5 г. Это дозировка для взрослых пациентов. Средство пьют 4 раза в сутки до еды. Инфекции мочевыводящих протоков лечат применением 0,5 г 4 раза в день. Максимальная дозировка не должна превышать 4 г в сутки. При гоноккоковом уретрите назначают однократный прием 3,5 г препарата. Детям дают лекарство в форме суспензии.

Инструкция по применению уколов «Ампициллин»

Раствор предназначен для введения в мышечную ткань или в вену. В первом случае порошок разводят в 2 мл раствора «Новокаин». Можно использовать также «Лидокаин» или инъекционную воду. Для приготовления внутривенного лекарства «Ампициллин» разводят в 10 мл раствора глюкозы или изотонического состава.

При необходимости использования высоких доз более 2 г ставят капельницу. В этом случае антибиотик разводят изотоническим раствором в объеме 250 мл. Скорость введения не должна превышать 60 кап/мин.

При средней тяжести инфекционных заболеваний делают уколы в ягодицу. Разовая дозировка для взрослых и детей с массой тела более 20 кг составляет 0,25 – 0,5 г. При тяжелом течении недуга назначают 1-2 г средства. В обоих случаях уколы делают 4 раза в день. При менингите лекарство вводят за 6-8 раз. Суточная доза достигает 14 г. Для малышей до 20 кг дневной объем препарата достигает 12,5 – 25 мг.

Суспензия «Ампициллин» для детей

Применение средства показано детям возрастом более 1 месяца. Сироп изготавливают добавлением во флакон теплой кипяченой воды до указанного деления. Емкость необходимо тщательно встряхнуть. Полученное лекарство можно хранить в темном месте не более 2 недель.

При определении дозировки необходимо быть внимательным. Реализуется суспензии двух типов: с включением активного элемента в объеме 250 или 125 мг. В первом случае полная мерная ложка будет содержать 250 мг ампициллина тригидрата, ее объем составляет 5 мл. При назначении 125 мг суспензию в ложку необходимо наливать до нижней метки.

При средней тяжести инфекционных патологий детям дают «Ампициллин» в суточном объеме:

  • до 12 месяцев — 100 мг на кг массы тела;
  • 1-4 лет — 100-150 мг/кг;
  • старше 4 лет — 1-2 г.

Лекарство необходимо давать малышам за 4 – 6 раз.

Побочные явления

Препарат «Ампициллин», инструкция и отзывы пациентов указывают на это, может вызвать следующие побочные эффекты:

  • крапивницу;
  • конъюнктивит;
  • артралгию;
  • диарею;
  • кожную сыпь;
  • ринит;
  • стоматит;
  • тошноту;
  • анафилактический шок;
  • лихорадку;
  • дисбактериоз;
  • рвоту;
  • ангионевротический отек;
  • судороги;
  • эксфолиативный дерматит;
  • гастрит;
  • тремор;
  • боль в животе;
  • головные боли.

Аналоги

«Ампициллин» может быть заменен следующим препаратами, содержащими идентичное активное вещество:

Цена, где купить

В Минске таблетки «Ампициллин» можно купить за 0,63-2 бел. рубля. Цена порошка для инъекций в Москве составляет 21 – 390 рублей. В Украине порошок стоит 5-7, таблетки — 31 гривну. В Казахстане лекарство реализуется за 225 тенге.

Отзывы пациентов и врачей

От чего «Ампициллин» в таблетках пользуется популярность у пациентов? Лекарство широко используется для лечения инфекционных заболеваний, при этом больные отмечают его эффективность и невысокую цену. При этом средство по сравнению с другими антибиотиками минимально воздействует на печень.

Отрицательным моментов является низкая биодоступность препарата. Уколы показывают лучший результат в терапии инфекций, чем формы для внутреннего применения. Таблетки и сироп уступают по своей результативности препарату «Амоксициллин», который хорошо всасывается и практически не подавляет микрофлору.

Позитивные отзывы оставляют пациенты, которым производили внутримышечное введение во время лечения гайморита или ангины. В тяжелых случаях медикамент может сочетаться с препаратами «Уаназин», «Сультасин», «Амписульбин».

АМПИЦИЛЛИН таблетки

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав

Препарат Ампициллин – антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывает антибактериальное действие.
Ампициллина тригидрат обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp. и др.) и рядa грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae и др.). Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов (например, Staphylococcus spp.).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при приеме внутрь, проникая в ткани и биологические жидкости организма. Препарат не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь максимальная концентрация препарата в крови определяется через 1,5-2 часа. Время снижения концентрации препарата в крови наполовину составляет 60-120 минут. Выводится в основном почками, причем в моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает также в желчь. В течение 6-8 часов выводится около 30 % применяемой дозы, за 24 часа – около 60 %. Ампициллина тригидрат при повторных применениях не кумулируется, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Показания к применению

Препарат Ампициллин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
– инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, синусит, фарингит, отит, тонзиллит);
– менингиты;
– гастроэнтериты, вызванные шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф;
– бактериальный эндокардит;
– инфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея);
– перитонит;
– септицемия;
– инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения

После исчезновения клинических признаков заболевания ампициллин необходимо принимать еще 2-3 дня.
Рекомендуемая разовая стандартная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 250-1000 мг каждые 6 часов. Режим дозирования устанавливается врачом.
Инфекции мочевыводящих путей: 500 мг каждые 8 часов.
Брюшной тиф и паратиф: 1000-2000 мг каждые 6 часов. При остром течении заболевания – на протяжении 2 недель, если пациент является бациллоносителем – 4-12 недель.
Неосложненная гонорея: единоразово 2000 мг ампициллина в комплексе с 1000 мг пробенецида. Рекомендуется курс лечения у женщин повторить.
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: 250 мг каждые 6 часов.
Пневмония: 500 мг каждые 6 часов.
Детям старше 6 лет препарат назначать в суточной дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу следует поделить на 4-6 приемов.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования: должна быть уменьшена доза препарата или увеличен интервал между приемами.

Читать еще:  Таблетки для поджелудочной железы препараты

Побочные действия

При применении Ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ампициллин являются: повышенная чувствительность к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), а также к вспомогательным компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени; инфекционный мононуклеоз; лейкемия; ВИЧ-инфекции.

Беременность

Возможно применение Ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.
При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.
Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.
Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Передозировка

При передозировке Ампициллина возможны токсическое воздействие на ЦНС (головокружение, головная боль), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Условия хранения

Таблетки Ампициллин следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,25 г №10, по 0,25 № 20.

Ампициллин (Ampicillin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-001047 от 10.08.10 – Бессрочно

Ампициллин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ампициллин

Таблетки 1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата) 250 мг

10 шт. – упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (120) – коробки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (150) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (240) – пачки картонные.
24 шт. – банки (1) – пачки картонные.
24 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Ампициллин

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A38 Скарлатина
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A46 Рожа
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
H70 Мастоидит и родственные состояния
I33 Острый и подострый эндокардит
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема – 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг – по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь – 4 г, при в/в и в/м введении – 14 г.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.

Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Действие и применение антибиотика Ампициллин

Антибиотик Ампициллин был разработан в 1961 году британскими фармацевтами. Обладает антибактериальной активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов и борется со смешанными инфекциями. С момента введения в использование препарат не утратил актуальности и по-прежнему считается эффективным и недорогим антибиотиком.

Как работает Ампициллин

Активным веществом лекарственного средства является ампициллина тригидрат. Это компонент полусинтетического производства, который входит в группу пенициллинов. Вещество воздействует на клеточную мембрану делящихся микроорганизмов и нарушает пептидные связи в оболочке. В результате бактериальная клетка становится неустойчивой, перестает делиться и подвергается лизису (растворению).

Фармпрепарат препятствует делению и распространению грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: палочек Пфейффера, стафилококков, стрептококков, шигелл, сальмонелл, протеев, эшерихий, коклюшных палочек, клостридий, гонококков и др. К ампициллину устойчивы инфекционные возбудители, обладающие пенициллиназообразующими свойствами.

Это позволяет эффективно использовать медикамент в таблетированной форме и в виде суспензий для перорального приема.

Фармацевтами предложены комбинированные версии – сочетание ампициллина и сульбактама. Сульбактам защищает антибактериальное вещество от разрушения бактериальными ферментами и способствует уничтожению устойчивых штаммов микробов.

Максимальная концентрация ампициллина в крови наблюдается через 2 часа после употребления таблеток. 70-80% компонентов выводятся с мочой, следы обнаруживаются в желчи и в грудном молоке.

Форма выпуска

Фармакологические предприятия предлагают ампициллин в 4 форматах:

  1. Белые плоскоцилиндрические таблетки – 250 мг ампициллина тригидрата на 1 пилюлю;
  2. Круглые капсулы в двух дозировках – 250 мг и 500 мг в 1 капсуле;
  3. Порошок или гранулы во флаконах с мерной ложкой для подготовки детской суспензии – 250 мг вещества на 5 мл жидкости;
  4. Белый гигроскопичный порошок для приготовления инъекционных растворов – дозировки по 1000 и 2000 мг на флакон.

Решение о применении той или иной формы выпуска антибиотика принимает доктор. В расчет берутся индивидуальные особенности пациента, вес, возраст, патогенез и тяжесть протекания инфекционного заболевания.

Срок годности препарата составляет 24 месяца. Суспензию разрешается хранить максимум 8 суток, а растворы для инъекций используются сразу и хранению не подлежат.

Показания

В инструкции по применению лекарственного средства указаны следующие показания, связанные с определенной локализацией инфекции:

  • Органы дыхания – бронхиты, пневмонии, в том числе сопровождающиеся абсцессами;
  • Верхние дыхательные пути и ЛОР-органы – тонзиллит, ангина, отит, фарингит, гайморит;
  • Мочевыводящие пути – пиелит, цистит, пиелонефрит;
  • Желудочно-кишечный тракт и брюшная полость – поражения сальмонеллой, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, перитонит;
  • Женская половая сфера – инфекции яичников, хламидиоз у беременных, аднекситы;
  • Общие заболевания – ревматизм, менингит, сепсис, септицемия, скарлатина, гонорея, пастереллез, листериоз;
  • Поражения кожи и мягких тканей, импетиго, дерматозы.

Инструкция по применению

Тактика лечения ампициллином будет зависеть от локализации патогенных микроорганизмов, выраженности инфекционного процесса и типа возбудителя. Перед применением проводят лабораторное исследование на чувствительность выделенного возбудителя к ампициллину и переносимость активного вещества пациентом (аллергопроба).

Таблетки и капсулы препарата используются для перорального употребления. Среднесуточная доза для взрослых пациентов составляет от 1000 до 2000 мг в сутки, которые делят на 4 приема. Максимальная суточная доза антибиотика – 4 г.

Для терапии гонококкового уретрита лекарство принимается однократно в количестве 3,5 г. Все антибиотики в виде таблеток и капсул принимаются за 1 час до еды.

Жидкий раствор ампициллина предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Снизить болевые ощущения от внутримышечных инъекций поможет добавление во флакон с антибиотиком 2 мл новокаина или лидокаина. При наличии аллергических реакций на анестетики ампициллиновый порошок разводят водой для инъекций.

Для введения в вену состав растворяют в 10 мл изотонического раствора или глюкозы. Большие дозировки (более 2 мг однократно) предполагают внутривенное капельное вливание на основе 250 мл физраствора скоростью 1 капля в секунду.

Как принимать Ампициллин детям

Для маленьких пациентов разработана специальная форма ампициллина, которую следует принимать в виде суспензии. Для ее приготовления гранулы, содержащиеся во флаконе, заливают питьевой водой до указанной риски и энергично встряхивают до образования однородной консистенции. Дозировать лекарство очень удобно при помощи мерной ложки, которая продается в упаковке с ампициллином. Принимать препарат следует до еды, запивая небольшим количеством воды.

Дети, которые умеют проглатывать таблетки, могут принимать медикамент в таблетированной форме – он употребляется независимо от приема пищи и запивается водой.

В тяжелых случаях ребенку может быть назначен ампициллин в инъекциях, а при ангинах хорошо помогают полоскания горла порошком ампициллина, разведенным водой. Процедуру можно проводить детям старше 5 лет, которые понимают, что такое полоскание.

Для детей, чья масса тела меньше 20 кг, норму уменьшают до 12,5-25 мг ампициллина на 1 кг веса. Вся суточная доза делится на несколько приемов – от трех до шести.

Противопоказания и побочные эффекты

Принимать ампициллин запрещается при:

  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Колитах, связанных с приемом антибактериальных медикаментов;
  • Лимфолейкозах;
  • Наличии аллергических реакций на пенициллин.

Не назначают препараты на основе ампициллина детям возрастом до 1 месяца.

Из побочных действий чаще всего наблюдаются:

  • Изменения кожных покровов – зуд, шелушение, гиперемия, крапивница, редко эритема, дерматит, макулопапулезная сыпь;
  • Течение из носа и ринит;
  • Отек Квинке и анафилактический шок как проявления аллергии;
  • Признаки диспепсии – диарея, боль в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, энтероколит;
  • Стоматит и глоссит;
  • Расстройства психического состояния – депрессия, агрессивность, тревожность;
  • Сдвиги в показателях крови – снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов;
  • Нарушения функций почек;
  • Грибковые поражения влагалища.

Для передозировки пенициллином характерны диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос) с сочетанием психического возбуждения и судорог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector