alserv.ru

Таблетки пангрол инструкция по применению

ПАНГРОЛ

Пангрол – ферментное лекарство, которое улучшает пищеварение. Средство содержит ферменты поджелудочной железы.

Фармакологические свойства

Препарат обладает липолитическим, протеолитическим и амилолитическим действием, восполняет недостаточность панкреатических ферментов. Панкреатин участвует в переваривании углеводов, жиров и белков. Активность Пангрола главным образом определяется активностью входящих в его состав ферментов (липазы, трипсина, амилазы и химотрипсина). Наибольшее значение имеет активность липазы и содержание трипсина, а амилолитическая активность является актуальной только при лечении муковисцидоза. Панкреатические ферменты нормализуют пищеварительные процессы и обеспечивают улучшение функционального состояния пищеварительной системы. Трипсин обладает способностью подавлять стимулированную секреторную активность поджелудочной железы и оказывать анальгезирующее действие. Оболочка капсулы или таблетки, являясь кислотоустойчивой, предохраняет ферменты от действия соляной кислоты в период, когда они проходят через желудок. В тонком кишечнике оболочка растворяется, высвобождая ферменты. Максимальная активность ферментов Пангрола проявляется спустя 40-45 минут после приема внутрь.

Показания к применению

Пангрол назначается для заместительной терапии при различного генеза экзокринной недостаточности поджелудочной железы: при хроническом панкреатите, диспепсии, панкреатэктомиии, состояниях после облучения, муковисцидозе; диарее неинфекционного происхождения, метеоризме. Пангрол используется для коррекции нарушений усвоения пищи (после резекции тонкого кишечника и желудка); для улучшения усвоения трудноперевариваемой жирной, непривычной или растительной пищи; при малоактивном образе жизни; при нарушениях функций жевательного аппарата; при продолжительной иммобилизации. Пангрол назначается при гастрокардиальном синдроме (синдроме Ремхельда), а также в период подготовки к проведению рентгенологических и других исследований брюшной полости для дегазации кишечника.

Способ применения

Таблетки Пангрол или капсулы Пангрол не следует разжевывать. Рекомендуется запивать их 1 стаканом воды или сока. В случае необходимости, капсулу, содержащую мини-таблетки, можно открыть, а содержимое растворить в жидкости.
Пангрол дозируется индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения. Как правило, препарат назначается перед приемом пищи по 1-2 капс. ( Пангрол 20 000 или 25 000) или по 2-4 капс. (Пангрол 10 000). Повышение дозировки Пангрола возможно только по назначению врача и зависит от выраженности пищеварительных расстройств. Максимальная суточная дозировка ферментов для детей от 12 лет и взрослых составляет на 1 кг веса тела 15 000-20 000 ЕД липазы, в случае полной внешнесекреторной недостаточности – 400 000 ЕД в сутки. Дозирование Пангрола и продолжительность терапии у детей от 3 до 12 лет должно осуществляться врачом. Как правило, на 1 кг веса ребенка назначается не более 1500 ЕД липазы. Суточная доза для детей до 1,5 лет – 50 тыс. ЕД, после 1,5 лет – 100 тыс.ЕД.

Побочные действия

При приеме Пангрола возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа, редко отмечаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, запор или диарея, дискомфорт в эпигастрии).

Противопоказания

Пангрол противопоказан при остром панкреатите, при обострениях хронического панкреатита, при индивидуальной гиперчувствительности.

Беременность

Пангрол во время беременности может назначаться врачом в случаях, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании Пангрола , миглитола и акарбозы может отмечаться снижение гипогликемизирующего действия последних.

Передозировка

Случаи передозировки Пангрола не описаны.

Форма выпуска

Пангрол 10000
Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50
Пангрол 20000
Таблетки в кишечно-растворимой оболочке.
Блистер №20, №50
Пангрол 25000
Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50

Условия хранения

Пангрол хранится при температуре, не превышающей 25‎℃.

Состав

Пангрол 10000
В 1 капсуле содержится: липазы 10000 МЕ, амилазы 9500 МЕ, протеазы 500 МЕ.
Другие компоненты: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид высокодисперсный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, эмульсия симетикона 30%, титана диоксид (Е171), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, масло касторовое гидратированное, магния стеарат, желатин, триэтилцитрат, индигокармин (Е132), пигмент красный железокислый (Е 172), пигмент желтый железокислый (Е172), пигмент желтый хинолиновый (Е 104).
Пангрол 25000
В 1 капсуле содержится: липазы 25000 МЕ, амилазы 22500 МЕ, протеазы1250 МЕ.
Другие компоненты: аналогично Пангрол 10000 .
Пангрол 20000
В 1 таблетке содержится: липазы 20000 МЕ, амилазы 12000 МЕ, протеазы 900 МЕ.
Другие компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кросповидон, лактозы моногидрат, метилгидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, эмульсия симетикона, титана диоксид, триэтилцитрат, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, макрогол 6000, тальк, полисорбат 80.

Дополнительно

При применении препаратов, содержащих панкреатин, отмечается снижение всасывания фолиевой кислоты и железа, поэтому при длительном приеме Пангрола рекомендуется одновременно назначать препараты железа и фолиевую кислоту.
В период применения Пангрола необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
Вследствие содержания в Пангроле активных ферментов необходимо проглатывать таблетки (капсулы), не разжевывая, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки полости рта.
Не рекомендуется назначать Пангрол пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с синдромом малабсорбции галактозы/глюкозы или с недостаточностью лактазы.

Пангрол: таблетки 10 000 ЕД и 25 000 ЕД

Пищеварительным ферментным лекарством является Пангрол. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 000 ЕД и 25 000 ЕД улучшают работу ЖКТ. Врачи — гастроэнтерологи показывают в своих отзывах, что лекарство помогает в терапии панкреатита, муковисцидоза, ферментной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Пангрол 10000 и 25000 выпускают в виде капсул (непрозрачные, желатиновые, твердые), которые имеют цилиндрическую форму. Капсульный корпус отличается своим светлым оранжевым цветом, а капсульная крышечка – желто-зеленым оттенком. Содержимое капсул препарата представляет собой мини-таблетки, которые также имеют цилиндрическую форму, отличаются светло-бежевым цветом кишечнорастворимой оболочки и блестящей поверхностью.

Как правило, в картонной упаковке Пангрола 10000 и 25000 содержится полипропиленовый флакон, в котором может быть 20, 50 или 100 капсул. Пангрол 20000 представляют собой обоевыпуклые кишечнорастворимые таблетки, покрытые лекарственной оболочкой, имеющие гладкую поверхность и отличающиеся серо-белым цветом. Таблетки расфасовывают в блистеры и помещают в картонные упаковки по 20 или 50 шт.

Активным веществом является Панкреатин.

Фармакологическое действие

Панкреатин, активное вещество Пангрола, представляет собой порошок из поджелудочных желез свиней. Содержащиеся в нем ферменты способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей.

Посредством липолитического, амилолитического и протеолитического действия панкреатин нормализует процессы пищеварения, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы.

Капсулы желатиновые препарата Пангрол быстро растворяются в желудке, высвобождая покрытые кислотоустойчивой (кишечнорастворимой) оболочкой мини-таблетки. Благодаря этому, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка.

Показания к применению

От чего помогает Пангрол? Таблетки применяют в заместительном терапевтическом лечении как взрослых, так и детей при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы, а также при относительной ферментной недостаточности, вызванными такими заболеваниями как:

  • панкреатит, в том числе преострые или хронические стадии заболевания;
  • расстройства органов ЖКТ функционального характера;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • рак поджелудочной железы или сужение протока, сопряженное с наличием желчных камней или злокачественной опухоли;
  • кишечные инфекции;
  • муковисцидоз.

Ко всему прочему, препарат используют для подготовки к УЗИ или рентгеновскому исследованию брюшной полости, а также для восстановления нормальной работы поджелудочной железы и желудка после хирургического вмешательства, например, после резекции или в составе комплексного терапевтического лечения после облучения при наличии таких симптомов как диарея, не переваривание пищи и метеоризм.

Читать еще:  Таблетки чтобы почистить печень

Инструкция по применению

Доза препарата Пангрол подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи. Если нет других указаний, взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капсулы препарата Пангрол 10000 или 1-2 капсулы препарата Пангрол 25000 во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количество жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок).

Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления). Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).

Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных ед. на 1 кг массы тела, превышать не рекомендуется. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. на 1 кг массы тела ребенка на каждый прием пищи. При муковисцидозе доза препарата Пангрол зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ед. на 1 кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ед. на 1 кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ед. на 1 кг в сутки или 4000 липазных ед. на 1 г потребленного жира.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • обострение хронического панкреатита;
  • острый панкреатит.

Относительным противопоказанием (состоянием, при наличии которого назначение Пангрола 10000 требует осторожности) является беременность.

Побочные явления

  • сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • боль в области живота;
  • диарея.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Пангрол при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Применение у детей

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. на 1 кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

Особые указания

Прием высоких доз лекарственного средства у больных с муковисцидозом может вызывать фиброзирующую колонопатию (стриктуры толстой, слепой, подвздошной кишки).

В случаях возникновения непривычных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания в качестве меры предосторожности рекомендуется провести медицинское обследование, чтобы исключить поражение толстой кишки (в особенности при приеме дозы препарата, превышающей 10 000 липазных единиц на 1 кг веса в день).

Лекарственное взаимодействие

Допускается применение с другими медикаментами.

Аналоги лекарства Пангрол

По структуре определяют аналоги:

  1. Панкреазим.
  2. Панзинорм.
  3. Энзистал П.
  4. Панкрелипаза.
  5. Панзинорм форте 20 000.
  6. Панкреатин.
  7. Микразим.
  8. Пензитал.
  9. Эрмиталь.
  10. Креон.
  11. Панкреатин форте.
  12. Мезим форте.
  13. Панцитрат.
  14. Мезим.
  15. ПанзиКам.
  16. Гастенорм форте.
  17. Фестал Н.
  18. Панзим форте.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Пангрол (10000 капсулы, 50 шт.) в Москве составляет 600 рублей. Отпускается без рецепта.

Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Хранить Пангрол инструкция по применению предписывает в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25° C.

Пангрол® 25000 : инструкция по применению

Лекарственная форма

Капсулы, содержащие минитаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25000 ЕД

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество: панкреатина (порошка поджелудочной железы) 356,12 (245,6 – 446,6) мг (липазы: 25 000 ЕД, амилазы: не менее чем 22 500 ЕД

протеазы: не менее чем 1 250 ЕД)

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, масло касторовое гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, сополимера метакриловая кислота и этилакрилат (1:1) 30%-я дисперсия, тальк, триэтил цитрат, симетикона 30 %-я эмульсия (сухая)

железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (Е172), индигокармин (E 132), хинолиновый желтый (E 104), титана диоксид (E 171), желатин

2 – Соответствует заявленному содержанию минимум 25 000 ЕФ единиц липолитической активности, включая 30 % избыток для стабильности

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером 0, с непрозрачным корпусом светло-оранжевого цвета и непрозрачной крышечкой желтовато-зеленого цвета. Содержимое капсул – гомогенные блестящие минитаблетки светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин.

Код АТХ A09AA02

Фармакологические свойства

Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте, а выводится с калом, большая часть его разрушается или денатурируется желудочным соком или бактериально.

Мини-таблетки высвобождаются в желудке из саморастворимых капсул и равномерно распределяются в пищевой массе. Кишечнорастворимая оболочка мини-таблеток защищает чувствительные к кислоте ферменты от деактивации желудочным соком во время прохождения через желудок. Ферменты начинают высвобождаться после достижения нейтральной или слабоосновной среды тонкого кишечника и после растворения покрытия. Поскольку порошок из поджелудочных желез не всасывается, привести данные о его фармакокинетике и биодоступности невозможно.

Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется по степени и скорости, с которой ферменты высвобождаются из лекарственной формы и, таким образом, соответствует фармацевтической доступности.

Пангрол® 25 000 содержит панкреатин- порошок из поджелудочных желез свиней, в котором наряду с выделяемыми панкреатическими ферментами липазой, альфа-амилазой, трипсином и химотрипсином содержатся также другие ферменты. Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не обладающие ферментативной активностью.

Пищеварительная эффективность определяется по активности ферментов, а также по галенической форме. Решающими являются ферментативная активность липазы и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только для лечения кистозного фиброза, поскольку расщепление содержащихся в пище полисахаридов не затрагивается даже при хроническом панкреатите.

Панкреатическая липаза расщепляет жирные кислоты молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. Таким образом образуются свободные жирные кислоты, и 2-моноглицериды быстро усваиваются преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи желчных кислот. Панкреатическая липаза животных, подобно липазе человека, легко разлагается кислотой, это означает, что липолитическая активность необратимо инактивируется при pH ниже 4. По этой причине Пангрол®10000 выпускается в кишечнорастворимой лекарственной форме.

Трипсин активируется из трипсиногена автокаталически или энтерокиназой тонкого кишечника, и вызывает активацию других протеолитических ферментов. Как и эндопептидаза, он расщепляет пептидные связи, в которые вовлечены лизин и аргинин и, таким образом, обеспечивает протеолиз в аминокислотах и небольших пептидах наряду с другими ферментами за счет расщепления пептидных связей. На основании недавно проведенных исследований, для трипсина предполагается ингибирование по типу обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы активным трипсином в верхнем отделе тонкого кишечника. Болеутоляющее действие препаратов поджелудочной железы, описанное в некоторых исследованиях, приписывается этому эффекту.

Читать еще:  При воспалении мочевого пузыря чем лечить таблетки

Альфаамилаза, как и эндоамилаза, очень быстро расщепляет полисахариды, содержащие глюкозу, поэтому ее активности обычно достаточно, даже при существенном ухудшении секреторной активности поджелудочной железы, связанным с болезнью.

Показания к применению

Для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы

ПАНГРОЛ 10000

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы кишечнорастворимые непрозрачные, твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами № 2: корпус капсулы светло-оранжевого цвета, крышечка капсулы желтовато-зеленого цвета. Содержимое капсул: мини-таблетки цилиндрической формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, светло-бежевого цвета с блестящей поверхностью.

1 капс.
панкреатин 153.5 мг
с минимальной активностью:
липазы
10000 ЕД
амилазы 9000 ЕД
протеазы 500 ЕД

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 5.12 мг, целлюлоза микрокристаллическая 8.52 мг, масло касторовое гидрированное 1.709 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0.849 мг, магния стеарат 0.849 мг.

Состав оболочки : метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсионный – 25 мг, триэтилцитрат – 2.51 мг, эмульсия симетикона 30% (сухая масса) – 0.015 мг; тальк – 5.01 мг; состав корпуса капсулы : желатин – 36.20 мг, титана диоксид (Е 171) – 0.20 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) – 0.20 мг; краситель железа оксид красный (Е 172) – 0.01 мг; состав крышечки капсулы : желатин – 23.8 мг; титана диоксид (Е 171) – 0.4 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0.2 мг; индигокармин (Е 132) – 0.002 мг.

20 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата Пангрол 10000 является панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей. Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Показания

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • рак поджелудочной железы;
  • состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);
  • после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
  • сужение протока поджелудочной железы (например, из-за опухоли или желчных камней);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • подострый панкреатит;
  • другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:

  • расстройства ЖКТ функционального характера;
  • при острых кишечных инфекциях,
  • при синдроме раздраженного кишечника;
  • употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Противопоказания

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата.

Дозировка

Доза препарата Пангрол 10000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Если нет других указаний, взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капс. препарата Пангрол 10000 во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количество жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления).

Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).

Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных ед./кг массы тела, превышать не рекомендуется.

Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

При муковисцидозе доза препарата Пангрол 10000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ед./кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет , и 500 липазных ед./кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет . Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ед./кг/сут или 4000 липазных ед./г потребленного жира.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны ЖКТ: часто – тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто – боль в области живота; часто – диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – сыпь; для оценки частоты случаев данных недостаточно -зуд, крапивница.

Передозировка

Симптомы: применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемий у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Исследований по взаимодействию не проводилось.

Особые указания

У пациентов, страдающих муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении непривычных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания необходимо медицинское обследование для исключения поражения толстой кишки, особенно в случае применения препарата в дозе свыше 10000 липазных ед./кг/сут.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пангрол 10000 не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции.

Беременность и лактация

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Применение препарата Пангрол 10000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Пангрол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пангрол — ферментный препарат. Он применяется при недостаточности выработки энзимов поджелудочной железой, а также при погрешностях в диете. Препарат можно выписывать детям, в том числе и первого года жизни. Пангрол разрешено принимать во время беременности и лактации.

Лекарственная форма

В продаже бывает Пангрол 10000 и Пангрол 20000.

Они выпускаются в капсулах, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Описание и состав

Лекарственное средство выпускается в непрозрачных твердых желатиновых капсулах цилиндрической формы с полусферическими концами №2 (Пангрол 10000) или №0 (Пангрол 20000): корпус капсулы светло-оранжевый, ее крышечка желтовато-зеленная. Внутри капсул находятся мини-таблетки цилиндрической формы, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Они светло-бежевые с блестящей поверхностью.

В качестве активного компонента лекарственное средство содержит панкреатин.

Кроме него в состав капсул входят следующие вспомогательные вещества:

Оболочка мини-таблеток образована следующими веществами:

  • сополимер метакриловой кислоты и этил акрилата;
  • Е 553b;
  • эмульсия симетикона;
  • дисперсия;
  • Е 1505.

Корпус капсул образован следующими ингредиентами:

Желатиновая крышечка образована следующими веществами:

Фармакологическая группа

Пангрол — ферментное средство. Панкреатин получают из поджелудочной железы свиней. Ферменты, которые входят в состав панкреатина ускоряют расщепление жиров, белков и углеводов, поступающих вместе с едой. Препарат оказывает протеолитическое, липолитическое и амилолитическое действие, устраняет недостаток энзимов поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние пищеварительной системы, нормализует переваривание пищи.

Попадая внутрь желатиновые капсулы, быстро растворяются в желудке и из них высвобождаются мини-таблетки, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой, то есть энзимы не разрушаются соляной кислотой желудочного сока.

Благодаря такой форме выпуска мини-таблетки хорошо перемешиваются с содержимым кишечника и ферменты равномерно распределяются.

Растворяется оболочка мини-таблеток, и активируются ферменты в нейтральной и слабощелочной среде тонкой кишки. Панкреатин не всасывается из пищеварительного тракта и выводится с каловыми массами.

Показания к применению

для взрослых

Препарат назначается в качестве заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы при следующих патологиях:

  • хронический и подострый панкреатит;
  • кистозный фиброз;
  • рак поджелудочной железы;
  • сужение протока поджелудочной железы, к примеру, из-за желчных камней, новообразований;
  • состояние после полного или частичного удаления поджелудочной железы и желудка;
  • после облучения органов желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается нарушением переваривания пищи, вздутием живота, жидким стулом (в комплексе с другими препаратами);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • другие патологии, которые сопровождаются экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Кроме этого, лекарственное средство назначается при относительной ферментной недостаточности, которая наблюдается при следующих нарушениях:

  • расстройства пищеварительного тракта функционального характера;
  • острые кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диета богатая трудноперевариваемыми продуктами растительного и животного происхождения.

Также лекарственное средство назначается с целью подготовки к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов абдоминальной полости.

для детей

По показаниям Пангрол может применяться у детей.

для беременных и в период лактации

По показаниям ферментный препарат может применяться у женщин в положении и кормящих грудью.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при непереносимости его состава, остром панкреатите и обострении хронического панкреатина.

Применения и дозы

для взрослых

Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести патологии и количества употребляемой пищи.

Если доктор не прописал другой режим приема медикамента, то принимать Пангрол 10000 надо по 2—4 капсулы, а Пангрол 20000 по 1—2 капсулы с каждым приемом пищи. Глотать их нужно целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, к примеру, стаканом воды.

Если проглотить капсулу целиком проблематично, то ее можно вскрыть и принять ее содержимое, запивая его водой. Можно содержимое капсул добавить в жидкую пищу, которая не требует пережевывания, к примеру, к яблочному пюре или фруктовому соку. Нельзя хранить смесь мини-таблеток с жидкостью или пищей, ее надо принимать тотчас после приготовления.

Повышать дозировку медикамента нужно постепенно под контролем лечащего врача. При этом следует ориентироваться на динамику заболевания, к примеру, уменьшение абдоминальных болей, жирного кала.

Дневную дозировку энзимов, которая составляет 15000-20000 липазных ед./кг веса, превышать не рекомендуется.

Длительность терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от течения заболевания.

для детей

Детям схема терапии подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести патологии и состава пищи, под контролем жирного кала и поддержке оптимальной диеты. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка и составляет 500—1000 липазных ед./кг, принимать ее нужно каждый раз во время еды.

Детям с муковисцидозом начальная разовая дозировка составляет 1000 липазных ед./ кг, если возраст ребенка младше 4 лет и 500 липазных ед./ кг, когда он старше 4-х лет.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода и грудного вскармливания ферментный препарат принимается в обычном режиме.

Побочные действия

Прием медикамента может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • тошнота, рвота, метеоризм (желудочно-кишечные расстройства обычно связаны с основной патологией);
  • абдоминальные боли, жидкий стул;
  • высыпания, зуд, крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата Пангрол с другими медикаментами не изучалось.

Особые указания

У пациентов c муковисцидозом, которые получали препараты панкреатина в высоких дозировках, были случаи возникновения стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки. Поэтому следует сообщать врачу обо всех необычных симптомах, которые возникают на фоне терапии, особенно при приеме медикамента в суточной дозировке свыше 10 тыс. липазных единиц на килограмм веса.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок у пациентов с муковисцидозом Пангрол может развиться гиперурикозурия и гиперурикемия.

При появлении этих симптомов отменяют препарат и прописывают медикаменты устраняющие признаки передозировки.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно в месте недоступном для детей при температуре не выше 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 24 месяца.

Пангрол относится к безрецептурным препаратам.

Аналоги

Заменить Пангрол можно на следующие медикаменты:

  1. Микразим — отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Пангрол. Лекарственное средство выпускается в виде капсул, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Его можно прописывать детям с самого рождения, женщинам в положении и кормящим грудью.
  2. Фестал — индийский препарат, который является заменителем Пангрола по терапевтической группе. Выпускается лекарство в драже, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Медикамент можно прописывать детям старше 3-х лет, беременным и кормящим пациенткам.
  3. Юниэнзим с МПС — индийское лекарство, которое является заменителем препарата Пангрол по клинико-фармакологической группе. Препарат выпускается в таблетках, которые можно выписывать пациентам старше 3-х лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
  4. Энзистал является заменителем лекарства Пангрол по фармакологической группе. Выпускается медикамент в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Ферментное средство можно давать детям старше 6 лет. Энзистал допустимо пить беременным и кормящим женщинам.

Принимать вместо препарата Пангрол аналог можно только после консультации с врачом, так как у каждого заменителя свои особенности.

Стоимость Пангрола составляет в среднем 506 рублей. Цены колеблются от 176 до 1181 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector