alserv.ru

Таблетки урсосан от чего они

Урсосан

Лекарственный препарат Урсосан содержит в своём составе урсодезоксихолевую кислоту. В малом количестве она содержится в желчи.

Данное вещество необходимо в организме для понижения синтеза в печени холестерина, а также его абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Благодаря взаимодействию кислоты с холестерином растворяются холестериновые камни, уменьшается литогенность желчи, понижается холатохолестериновый индекс.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Урсосан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Урсосаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул. Согласно инструкции от производителя, 1 таблетка препарата Урсосан имеет следующий состав:

  1. Основное вещество (урсодезоксихолевая кислота) – 250 мг;
  2. Коллоидный кремния диоксид – 5 мг;
  3. Крахмал кукурузный – 49 мг;
  4. Стеарат магния – 3,65 мг;
  5. Вещества защитной оболочки – комбинация желатина и диоксида титана.

Клинико-фармакологическая группа: гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.

Для чего применяется Урсосан?

По инструкции Урсосан применяется при:

  • активном хроническом гепатите;
  • токсических поражениях печени;
  • муковисцидозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • неалкогольном стеатогепатите;
  • остром гепатите;
  • первичном склерозирующем холангите;
  • алкогольной болезни печени;
  • атрезии внутрипеченочных желчных путей;
  • первичном билиарном циррозе печени;
  • билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
  • неосложненной желчнокаменной болезни;
  • билиарном диспептическом синдроме.

Также Урсосан применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования; для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Фармакологическое действие

Урсодеоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая входит в небольшом количестве в состав желчи людей. В сравнении с другими желчными кислотами является нетоксичной. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике и кровяным потоком попадает в печень.

Повышенная концентрация урсодеоксихолевой кислоты способствует растворению холестериновых желчных камней. Эффект проявляется главным образом за счет уменьшения концентрации холестерина в желчи, что связано с угнетением его секреции в желчь и всасыванием в кишечнике.

Урсодеоксихолевая кислота благоприятно влияет на функцию печени, оказывая гепатопротективное действие, что позволяет успешно применять у пациентов с различными болезнями печени, в том числе, сопровождающимися застоем желчи. Также урсодеоксихолевая кислота обладает значительным иммуномодулирующим действием.

Инструкция по применению

Показания к применению Урсосана охватывают широкий ряд заболеваний различной этиологии. В зависимости от клинической картины конкретного заболевания и продолжительности патологического процесса дегенерации клеток без положительной динамики, схема приема Урсосана будет указана непосредственно в карте больного и в инструкции препарата.

  1. При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
  2. После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
  3. При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).
  4. При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
  5. При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
  6. При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
  7. При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
  8. При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
  9. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
  10. При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан в таких случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость препарата Урсосан;
  2. Повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
  3. Острые воспалительные заболевания желчного пузыря;
  4. Болезни, вызывающие закупорку желчных протоков;
  5. Нарушения естественных сокращений желчного пузыря;
  6. Желчекаменная болезнь с кальцинированными камнями;
  7. Функциональные нарушения печени и почек.

Не рекомендуется назначать Урсосан детям в возрасте до 5 лет. С осторожностью и при постоянном контроле состояния пациента следует применять при язвенной болезни кишечника.

Побочные действия

При применении препарата Урсосан у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

  1. Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: боль в области печени (преимущественно у пациентов с первичным биллиарным циррозом), диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, кальцификация желчных конкрементов, рвота.
  2. У пациентов с первичным биллиарным циррозом возможна декомпенсация цирроза печени, которая частично прогрессирует после окончания терапии.
  3. Аллергические реакции: крапивница (преимущественно в начале терапии).
Читать еще:  Что за таблетки ампициллин

При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Урсосан.

Беременность и лактация

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
  2. Размер камней не должен превышать 20 мм;
  3. Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
  4. Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.

По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.

Аналоги Урсосана

К аналогам Урсосана относятся такие препараты, как Урдокса, Ливодекса, Эксхол, Урсофальк, Урсолив, Урсодекс, Урсодезоксихолиевая кислота, Урсодез, Урсо 100 и другие.

Средняя цена УРСОСАН в аптеках (Москва) 160 рублей.

Условия хранения

Хранить Урсосан в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С, оберегать от детей, срок годности 4 года.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Урсосан таблетки

Аналоги

  • Гринтерол;
  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсодез;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

Средняя цена онлайн * , 818 р. (50 таблеток по 250 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Урсосан положительно влияет на функцию печени, оказывает желчегонное действие, вызывает лизис желчных камней, снижает уровень липидов и холестерина в организме. Выпускается медикамент в капсулах.

Показания

Таблетки (капсулы) Урсосан прописывают при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический активный гепатит;
  • муковисцидоз;
  • нарушения функции печени, вызванные воздействием на нее алкоголя и токсинов, в том числе и медикаментов;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • дисфункция желчевыводящих протоков;
  • фиброз печени;
  • аутоиммунные заболевания печени, такие как первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и семейный крупноочаговый фибросклероз;
  • поликистоз печени;
  • врожденная непроходимость желчевыводящих путей или их полное отсутствие;
  • желчно-каменная болезнь, протекающая без осложнений: застой желчи в желчном пузыре, и появление в нем взвеси, для лизиса холестериновых камней, если их невозможно удалить другим способом, с целью предупреждения появления новых камней после резекции желчного пузыря;
  • заброс желчи из кишечника в желудок и пищевод;
  • паразитоз печени;
  • дисфункция билиарного тракта.

Капсулы Урсосан прописывают с целью профилактики нарушения функции печени при приеме гормональных противозачаточных средств и цитостатических препаратов.

Схемы терапии

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды, запивая водой. Схему терапии подбирают персонально в зависимости от патологии.

Заболевания Режим дозирования
Диффузные поражения печени, желчно-каменная болезнь, при которых наблюдается застой желчи, появление взвеси и холестериновых камней. Суточная дозировка составляет от 10 мг до 12—15 мг на килограмм веса, столько активного вещества содержится в 2—5 капсулах.

Если у пациента наблюдается диффузное поражение печени, то дневную дозировку нужно принять за 2—3 раза, при желчно-каменной болезни препарат принимается 1 раз за ужином.

Длительность терапии подбирается индивидуально и может варьировать от нескольких месяцев до лет. С целью избавления от камней, таблетки нужно принимать до полного их рассасывания, а потом еще на протяжении 3-х месяцев, чтобы предупредить рецидив заболевания.

Заброс желчи из кишечника в верхние отделы ЖКТ (желудок и пищевод). Урсосан прописывают по 1 капсуле (250 мг) на ночь, длительность терапии может варьировать от 10—14 дней до полугода, а по показаниям до 2-х лет.
Повреждения печени различного генеза (токсическими веществами, алкоголем, медикаментами), врожденные отсутствие или недоразвитие желчевыводящих протоков. Дневная дозировка высчитывается исходя из массы пациента и составляет 10—15 мг на кг веса, принять ее надо за 2—3 раза. Продолжительность терапии может варьировать от полугода до года и более.
С целью профилактики образования желчных камней после ампутации желчного пузыря. По 1 капсуле 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
ПБЦ. Суточная дозировка составляет 10—15 мг на кг веса, при необходимости она может быть увеличена до 20 мг, выпить ее надо за 2—3 приема. Принимать медикамент надо от полугода до нескольких лет.
Стенозирующий холангит. Суточная дозировка может варьировать от 12 мг до 15 мг (при необходимости до 20 мг) на кг массы тела, которую нужно поделить на 2—3 раза, продолжительность лечения — минимум 6 месяцев.
Метаболический стеатогепатит (жировая болезнь печени). Дневная дозировка от 13 мг до 15 мг на кг веса, принятая за 2—3 раза, принимается минимум полгода.
Муковисцидоз. Суточная дозировка составляет 20—30 мг на кг, принимается за 2—3 раза в течение минимум полугода.

Противопоказания

Урсосан не прописывается при следующих патологиях:

  • декомпенсированный цирроз печени;
  • свищи в органах ЖКТ;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • любые заболевания билиарной системы в острой фазе, включая воспаление желчного пузыря и протоков;
  • скопления гноя в желчном пузыре, когда орган не работает;
  • желчные камни, содержащие много кальция;
  • индивидуальная непереносимость состава медикамента.

С осторожностью медикамент нужно давать малышам от 2 до 4 лет, так как у них могут наблюдаться трудности при проглатывании лекарственной формы.

Назначение медикамента во время беременности и лактации

Урсосан по показаниям можно назначать женщинам в положении, если польза для матери превышает нежелательное воздействие на плод. Неизвестно проникает ли активное вещество в материнское молоко, поэтому на время терапии нужно прекратить естественное вскармливание.

Передозировка

До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая передозировки медикаментом.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Урсосан могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • диспепсические расстройства;
  • увеличение уровня энзимов печени;
  • кальцинирование желчных камней;
  • болевые ощущения в спине;
  • аллергия;
  • обострение чешуйчатого лишая и выпадения волос.

Состав

Каждая капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

В качестве дополнительных компонентов лекарственная форма содержит:

  • кукурузный крахмал;
  • пищевая добавка Е572;
  • желатин;
  • двуокись титана;
  • аэросил.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество вступает во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, в результате образуются нетоксические мицеллы и снижается способность кислотного содержимого желудка повреждать слизистую пищевода.

Также оно образует двойные молекулы, которые могут встраиваться в клеточные мембраны клеток печени, желчных путей, эпителиальных тканей пищеварительного тракта, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество снижает уровень желчных кислот и стимулирует холерез с большим содержанием бикарбонатов, в результате наблюдается разрушение внутрипеченочного холестаза.

За счет того, что угнетается абсорбция холестерина в ЖКТ, снижается насыщенность желчи им и наблюдается лизис желчных камней.

Активное вещество блокирует экспрессию антигенов, расположенных на мембранах клеток печени и желчных протоков, нормализует естественную киллерную активность лимфоцитов, задерживает прогресс цирроза, снижает вероятность развития варикоза пищевода, тормозит преждевременное старение и гибель гепатоцитов и холангиоцитов.

При приеме внутрь урсодезоксихолевой кислоты, она до 90% всасывается из тонкой кишки, остальная часть — из подвздошной кишки, до 96—99% ее связывается с белками.

Активное вещество проникает через плаценту.

Проходя через печень, подвергается метаболизму.

Незначительное количество активного вещества мигрирует в толстую кишку и здесь расщепляется микроорганизмами с образованием литохолевой кислоты.

Часть ее всасывается из кишечника, но быстро метаболизируется в печени и выводится из организма с желчью.

Условия хранения и продажи

Капсулы Урсосан можно приобрести по рецепту. Хранить препарат нужно в сухом темном месте, где они будут недоступны для детей. Срок годности лекарственного препарата составляет 4 года.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

УРСОСАН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Урсосан – гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Урсосан – лекарственный препарат, содержащий урсодеоксихолиевую кислоту. В норме урсодеоксихолиевая кислота в небольшом количестве содержится в желчи и является наименее токсичной и наиболее гидрофильной из всех желчных кислот.
Прием урсодеоксихолиевой кислоты способствует снижению синтеза холестерина в печени и абсорбции холестерина в кишечнике. Кроме того, за счет образования с холестерином жидких кристаллов урсодеоксихолиевая кислоты способствует растворению холестериновых камней, уменьшению литогенности желчи и снижению холатохолестеринового индекса.
При заболеваниях печени и холестатических состояниях препарат Урсосан оказывает положительный эффект за счет замены токсических желчных кислот нетоксической цитопротекторной урсодеоксихолиевой кислотой, улучшения секреторной способности гепатоцитов и стимуляции иммунорегуляторных процессов.
При пероральном приеме урсодеоксихолиевая кислота быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, связывается с аминокислотами таурином и глицином и выводится с желчью. Активный компонент препарата Урсосан кумулируется в желчи, степень кумуляции зависит от состояния печени. При приеме урсодеоксихолиевой кислоты отмечается некоторое снижение уровня более липофильных желчных кислот. Метаболизируется урсодеоксихолиевая кислота в кишечнике и печени, экскретируется преимущественно кишечником. Период полураспада активного компонента достигает 3,5-5,8 суток.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Урсосан являются: неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронический активный гепатит; острый гепатит; токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени; алкогольная болезнь печени; неалкогольный стеатогепатит; первичный билиарный цирроз печени; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); дискинезии желчевыводящих путей; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей); профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Способ применения

Урсосан предназначен для перорального применения. Капсулы не следует измельчать или разжевывать перед приемом. Суточную дозу, как правило, назначают на один прием. Желательно принимать препарат вечером перед сном, запивая капсулы питьевой водой. Для достижения терапевтического эффекта препарат Урсосан следует принимать регулярно. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Урсосан определяет врач.
Пациентам с холестериновыми желчными камнями, как правило, назначают урсодеоксихолиевую кислоту из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Продолжительность терапии составляет от 6 до 24 месяцев. В случае если спустя 12 месяцев после начала терапии препаратом Урсосан не отмечается уменьшения размера холестериновых желчных камней, следует прекратить терапию.
В начале терапии следует ежемесячно контролировать уровень активности печеночных ферментов. В ходе лечения рекомендуется контролировать изменение размера конкрементов, проводя ультразвуковые исследования или холецистографию не реже 1 раза в 6 месяцев. Кроме того, в процессе терапии следует проводить исследования для своевременного выявления возможной кальцификации конкрементов (в случае выявления кальцинированных камней терапию прекращают).
Пациентам с гастритом с рефлюксом желчи, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Урсосан в сутки.
Продолжительность курса терапии составляет от 10 до 14 дней. При необходимости врач может увеличить продолжительность лечения.
Пациентам с первичным биллиарным циррозом, как правило, назначают прием урсодеоксихолиевой кислоты в дозе 14 мг на 1 кг массы тела в сутки. В начале терапии суточную дозу препарата Урсосан следует делить на 3 приема (в случае если дозу не удается поделить поровну на 3 приема (учитывая, что 1 капсула содержит 250 мг урсодеоксихолиевой кислоты) большую часть следует принимать вечером). После улучшения показателей печени суточную дозу препарата Урсосан принимают 1 раз в сутки перед сном.
Продолжительность терапии препаратом Урсосан у пациентов с первичным биллиарным циррозом неограниченна. В отдельных случаях в начале терапии возможно развитие ухудшения клинических симптомов, в таком случае следует уменьшить суточную дозу до 1 капсулы препарата и постепенно увеличивать до необходимой терапевтической (увеличение дозы следует проводить, еженедельно добавляя 1 капсулу).

Побочные действия

У пациентов с первичным биллиарным циррозом возможна декомпенсация цирроза печени, которая частично прогрессирует после окончания терапии.
Аллергические реакции: крапивница (преимущественно в начале терапии).
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Урсосан.

Противопоказания

Урсосан противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к урсодеоксихолиевой кислоте и дополнительным ингредиентам капсул.
Препарат Урсосан не применяют для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей, непроходимостью желчевыводящих путей, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря.
Урсосан не используют для терапии пациентов с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, а также пациентов с кальцинированными камнями и желчной коликой.
Капсулы Урсосан не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек и печени.
В педиатрической практике Урсосан применяют только для лечения детей старше 5 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Урсосан пациентам, страдающим язвенной болезнью, экстрапеченочным холестазом, циррозом печени и гепатитом, а также воспалительными заболеваниями кишечника.

Беременность

Урсосан не назначают беременным в первом триметре. По жизненным показаниям возможно назначение препарата Урсосан во втором и третьем триместрах беременности. Перед началом терапии урсодеоксихолиевой кислотой женщинам детородного возраста следует исключить беременность и в течение всего времени лечения использовать надежные методы контрацепции.
При необходимости применения препарата Урсосан в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты при сочетанном применении с колестиполом, колестирамином и антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид, алюминия оксид и магния силикат. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемом.
Урсосан при сочетанном применении повышает кишечную абсорбцию циклоспорина (при одновременном применении следует контролировать уровень циклоспорина в плазме и в случае необходимости корректировать его дозы).
Возможно снижение абсорбции ципрофлоксацина при одновременном приеме с урсодеоксихолиевой кислотой.
Урсосан индуктирует цитохром Р450 3А и может изменять плазменные концентрации лекарственных препаратов, метаболизирующихся при участии данного фермента, в частности следует контролировать уровень нитрендипина и дапсона при одновременном применении с урсодеоксихолиевой кислотой.
Отмечается снижение эффективности терапии урсодеоксихолиевой кислотой при приеме клофибрата, пробукола и безафибрата.
Кроме того, возможно снижение эффективности терапии препаратом Урсосан у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы и эстрогены, а также у пациентов, придерживающихся диеты с низким уровнем клетчатки и высоким уровнем холестерина.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Урсосан у пациентов отмечалось развитие диареи.
Специфического антидота нет. При развитии передозировки показано снижение дозы препарата Урсосан, если симптомы не исчезают, следует отменить урсодеоксихолиевую кислоты и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-солевого баланса.

Условия хранения

Урсосан следует хранить не более 4 лет после выпуска в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Капсулы Урсосан по 10 штук в блистерной упаковке из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1, 5 или 10 блистерных упаковок.

Состав

1 капсула препарата Урсосан содержит: урсодеоксихолиевой кислоты – 250 мг; дополнительные ингредиенты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector