Первые симптомы цистита
Симптомы и лечение цистита в домашних условиях у мужчин и женщин
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри мочевой пузырь. Наиболее частая причина развития цистита — инфекция. Из этой статьи вы узнаете:
- Каковы основные симптомы цистита
- Почему возникает это заболевание
- Как проводится лечение цистита в домашних условиях
- Каковы особенности лечения болезни у женщин
- Народные рецепты для ускорения лечения.
Основной причиной считается проникновение микроорганизмов из наружных половых путей в мочевой пузырь, что вызывает воспалительный процесс. Симптомы цистита — боли в области промежности и внизу живота доставляют значительный дискомфорт, снижают качество жизни. Заболевание чаще регистрируется у женщин детородного возраста, чем у мужчин. Это связано с тем, что у мужчин уретральный канал уже и длиннее женского и бактериям труднее попасть внутрь организма.
По статистике на 1 заболевшего мужчину приходится 4 женщины. В структуре заболеваний мочевыводящей системы острый цистит составляет 20%. В половине случаев он переходит в хронический, сопровождающийся рецидивами.
Причины цистита
Выделяют следующие причины заболевания:
- Инфекции. Распространенной причиной цистита становятся представители грамотрицательной флоры (80%) – кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла. Около 20% составляет грамположительная микрофлора (стафилококк, стрептококк), уреаплазма, хламидия, грибы, вирусы, гельминты, зоонозная инфекция. Самый распространенный способ инфицирования – восходящий. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают на половые органы или из анального отверстия и по уретре проникает в мочевыводящие органы. Способствующим фактором может стать снижение иммунитета за счет переохлаждения организма пациента. Такой путь передачи инфекции наблюдается в 86% случаев. Реже встречается так называемый нисходящий путь – проникновении инфекции по кровеносным или лимфатическим путям. Это происходит при наличии в организме какого-либо очага хронической инфекции (кариес, ангина). Цистит при беременности возникает при наличии микроорганизмов и снижении иммунитета при изменении гормонального фона.
- Прием медикаментов. Иногда пациенты, страдающие хроническими заболеваниями костно-мышечной системы или онкологические болезни, вынуждены принимать цитостатики. Такие средства в качестве побочного эффекта вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах. Это вызвано выделяемым акролеином при метаболизме лекарственного препарата, который обладает раздражающим эффектом на слизистые оболочки. В этом случае развивается лекарственный цистит.
- Аллергическая реакция. Развитие острого цистита обусловлено индивидуальными особенностями организма – реакцией на определенные аллергены, вызывающие воспаление в мочевом пузыре. В последующем знание о том, как проявляется заболевание, позволит избежать развития воспалительного процесса.
В 80% случаев кишечная палочка (Escherichia coli) является причиной возникновения цистита.
У женщин цистит развивается намного чаще, что связано с анатомическими особенностями. Мочеиспускательный канал находится очень близко от входа во влагалища, также рядом располагается анальное отверстие. При несоблюдении правил интимной гигиены кишечные палочки могут легко проникнуть в мочевыводящий тракт.
Развитие цистита у женщин.
Цистит у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Основная причина развития заболевания – бактериальная инфекция.
Иногда возникает неинфекцонный (асептический) цистит. Такое состояние развивается при повреждениях слизистой инструментами во время медицинских исследований, камнями при мочекаменной болезни, при введении в орган различных химических веществ. Радиооблучение и химиотерапия также способны вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Следует учитывать, что такой цистит быстро становится инфекционным из-за присоединения микроорганизмов.
Провоцирующие факторы
Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает вероятность формирования заболевания. Слизистая мочевого пузыря имеет эффективные механизмы, которые препятствует внедрению в нее инфекции. Снижению местной иммунной защиты способствуют:
- Гормональные нарушения.
- Переохлаждение.
- Гиповитаминозы.
- Сопутствующие заболевания.
- Перенесенные операции.
- Хронические запоры.
- Длительное нахождение в сидячем положении.
- Общий иммунодефицит.
Нарушение оттока мочи — еще один фактор, который часто провоцирует возникновение цистита. Это может быть вызвано:
- Гиперплазией предстательной железы (аденомой).
- Слабостью сократительной активности мышечного слоя мочевого пузыря.
- Нарушениями регуляции акта мочеиспускания со стороны нервной системы.
- Сужением просвета уретры (мочеиспускательного канала), что, например, часто отмечается после венерических заболеваний.
Аденома простаты нарушает отток мочи.
Также провоцирующими факторами развития цистита являются:
- Секс с большим количеством партнеров. Частая их смена и незащищенный секс приводит к циститу. Правда, это в лучшем случае. Чаще острый цистит становится проявлением одной из инфекций, передающейся половым путем.
- Изменение кровообращения в области малого таза, к чему приводит ношение тесного белья, колготок, сидячая работа. Приводит к благоприятным условиям для размножения микробов и способствует воспалительному процессу.
- Хронические болезни почек. Их наличие способствует заболеванию и приводит к снижению иммунитета.
- Заболевания кишечника. В этом случае активируется патогенная микрофлора, которая проникает в мочевыводящие пути.
- Алиментарный – погрешности в пищевом рационе вызывают раздражение в слизистой мочевого пузыря и проявляются симптомы цистита.
- Изменение гормонального фона при сахарном диабете, менопаузе, ожирении. Приводит к снижению иммунного статуса и на этом фоне микробам легче проникнуть в слизистую оболочку и вызвать воспаление.
- Контрацепция спермицидами, использование противозачаточных диафрагм.
- Гинекологические заболевания, изменяющие нормальную микрофлору влагалища.
Незащищенный секс провоцирует появление цистита.
Признаки цистита
Признаки цистита
Если первые признаки цистита у женщин заметить вовремя, то заболевание можно быстро вылечить. Признаки цистита у мужчин и детей могут быть менее заметными, поэтому в данном случае нужно быть особенно внимательными к проявлениям заболевания.
Первые признаки цистита у женщин
При появлении воспаления мочевого пузыря первые признаки цистита у женщин не заставляют себя долго ждать и пациентки ощущают все неприятные симптомы этого заболевания. Начальные признаки цистита чаще всего проявляются позывами в туалет по-маленькому. Это типичная ситуация, в которой узнает себя чуть ли не каждая женщина, а цистит после секса бывает у тех пациенток, которые не вылечили его полностью.
Позывы в туалет появляются учащенно, несколько раз в час, а некоторые бегают в туалет каждые 5-10 минут – настолько нетерпимым может быть этот признаки заболевания. Императивные позывы не заглушаются ничем, женщины не могут присесть и потерпеть, поскольку к ним присоединяется резь в области уретры и жжение, которое немного ослабляется после мочеиспускания. Признаки цистита у девушек и женщин могут осложниться молочницей.
Признаки при цистите у женщин сопровождаются не только болью и учащенным мочеиспусканием. После акта мочеиспускания большинство пациенток не довольно его качеством – боль хотя и существенно снижается, но остается желание помочиться снова, будто опорожнение мочевого пузыря было не полным. После мочеиспускания у большинства пациенток остается ноющее чувство в области чуть выше лобка.
Моча при остром цистите резко изменяет свои характеристики. Нормальная урина становится внезапно мутной, в ней даже невооруженным взглядом можно заметить белые хлопья и примеси гноя, а в некоторых случаях – и кровь. Изменяется запах мочи – появляется неприятный сладковатый запах, типичный для гнойного отделяемого.
Если возникают признаки острого цистита у женщин, то заболевание уже к концу первых суток может спровоцировать повышение температуры тела, разбитость и усталость, лихорадящее состояние. Перетерпев такие симптомы, у пациенток цистит угасает. Признаки хронического цистита у женщин мало заметны, поэтому большинство пациенток думает, что успешно победили заболевание.
Признаки цистита у мужчин
Первые признаки цистита у мужчин встречаются довольно редко, поскольку мужчины не так часто болеют циститом. Их мочеиспускательный канал уже и длиннее и при проникновении инфекции она в большинстве случаев успевает вымываться током мочи, а с незначительным количество патогенных возбудителей организм пациента справляется самостоятельно.
Признаки проявления цистита у мужчин появляются на фоне снижения иммунитета. В этом случае пациентов начинает беспокоить слабость и вялость, болезненность в области низа живота. Присоединяются и классические симптомы цистита у мужчин – частое мочеиспускание и боли.
Если воспалительный процесс протекает активно, то мужчин преимущественно беспокоят частые походы в туалет. Справиться с позывами к мочеиспусканию трудно, но даже после туалета не остается ощущения полной удовлетворенности. Это приводит к частым посещениям туалетной комнаты, причем в ряде случаев такие попытки заканчиваются и вовсе безрезультатно – урина не выходит.
При цистите у мужчин изменяются и характеристики мочи – она приобретает зловонный запах, сокращается её количество, урина выделяется по 10-50 мл, что существенно меньше привычных объемов. Если собрать мочу в ёмкость, в ней можно увидеть примеси гноя, из-за чего она теряет свою прозрачность, а иногда моча более-менее прозрачная, но в ней плавают белые хлопья.
В ряде случаев в моче обнаруживается не только гной и хлопья, но и признаки крови. Это состояние носит название гематурия. Она может стать следствием хода камня или песка, а может появляться и в результате повреждения кровеносных сосудов воспалительным процессом. Все эти признаки сигнализируют об активном воспалении в органах мочеиспускания и сохраняются они в среднем около двух недель, если не начать терапию заболевания.
Цистит как признак беременности
Среди женщин бытует мнение, что именно по воспалению мочевого пузыря можно заметить зачатие. Цистит как признак беременности до задержки активно обсуждается в интернете. Редко какой форум беременных обходится без жарких дискуссий в ленте сообщений. На самом деле признаки цистита перед месячными могут быть настолько похожими, как и при беременности, но не иметь с циститом ничего общего.
Цистит как признак зачатия не имеет ничего общего с этим процессом и не может восприниматься сигналом о наступлении беременности. Многие девушки отстаивают мнение, что именно признаки цистита у беременных женщин становятся первыми маркерами успешного оплодотворения. Возникло такое мнение исключительно на бытовом уровне, поскольку признаки беременности во многом похожи на признаки воспаления мочевого пузыря.
Но признаки беременности на ранних сроках определять по наличию учащенного мочеиспускания и боли в низу живота просто нецелесообразно. Цистит не может быть признаком беременности, поскольку механизм проявления симптомов совершенно иной. Поэтому не стоит при цистите гадать – есть беременность или нет, а лучше приобрести тест на беременность и после получения отрицательного результата вплотную заняться лечением цистита.
Признаки цистита у детей
Признаки цистита у детей определить бывает довольно трудно, поскольку многие дети не жалуются родителям при легком недомогании, а при наличии у малыша памперса родители просто не могут проконтролировать количество мочеиспусканий. Здесь необходимо ориентироваться на поведенческие признаки малыша и тщательно проанализировать проявления цистита.
Обычно детки становятся нервными, плаксивыми, могут специально не проситься в туалет, поскольку испуганы своим состоянием. При повышении температуры и болях внизу живота родителям нужно обращаться к педиатру. Признаки цистита у девочек могут напоминать гинекологию, поэтому консультация специалистов обязательна.
Также стоит обратить внимание на памперс – при изменении цвета отделяемого, присоединении мажущих выделений грязно-коричневого или зеленоватого цвета и при резком запахе мочи также необходимо сдать анализы. Если родители заметили симптомы, похожие на цистит у ребенка, можно для проверки посадить ребенка на горшок и собрать мочу в прозрачную емкость. Урина с циститом будет явно отличаться от здоровой биологической жидкости.
Лечение первых признаков цистита
Лечить первые признаки цистита нужно безотлагательно, как только они появились. При обращении в клинику врач назначит бакпосев и выделит возбудителя, чтобы порекомендовать наиболее эффективный антибиотик. При первых признаках цистита можно пить Монурал, а также препараты Палин, Нитрофурантоин, Фурагин, Фуразолидин, Рулид, Фурадонин, Невиграмон.
Лечение признаков цистита зависит от тяжести болезни. При тяжелых случаях могут быть назначены инстилляции в мочевой пузырь для промывания от патогенной микрофлоры. Симптомы цистита и его лечение не должны быть пущены на самотек, иначе заболевание грозит переходом в хроническую форму, избавиться от которой чрезвычайно тяжело. Лечить первые признаки цистита можно амбулаторно, пациенты получают больничный лист.
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Проверьте себя
При остром цистите, как правило, наблюдается нарушение мочеиспускания, присутствие в моче лейкоцитов или гноя. Интервалы между позывами в туалет могут сокращаться до 5–15 минут. В том числе – в ночное время суток. При этом объем каждой порции мочи не велик, а ее прохождение по уретре сопровождается чувством зуда, жжения и болью (особенно в конце мочеиспускания).
Также у пациентов с острым циститом нередко отмечается боль в нижней половине живота, в области лобка и половых органов. Иногда может повышаться температура тела.
Осторожно!
Цистит – одна из тех болезней, с которыми многие пытаются справиться самостоятельно. Это недопустимо! Домашние методы в некоторых случаях позволяют устранить симптомы заболевания, однако на возбудителя инфекции они не действуют. Поэтому он не удаляется из организма, а лишь на время «затихает» – цистит переходит в хроническую форму. Неприятные обострения в этом случае будут возникать регулярно, но это даже не самое страшное. Без правильного лечения инфекция из мочевого пузыря может «подняться» до почек и привести к развитию более тяжелого заболевания – пиелонефрита.
Памятка пациенту
Лечение острого цистита включает в себя:
- антибактериальные препараты. Принимать их следует строго по назначению врача. При этом курс терапии нельзя прерывать даже после исчезновения симптомов заболевания;
- спазмолитики, уменьшающие болевые ощущения, особенно в начале заболевания;
- растительные лекарственные препараты;
- лекарственные травы. Хорошим мочегонным и уросептическим эффектом обладают листья брусники, толокнянки, цветы василька, крапива, трава зверобоя, медвежьи ушки, хвощ полевой;
- обильное питье. Отдавать предпочтение следует мочегонным напиткам, например, морсу из клюквы.
- А щелочные растворы и негазированные минеральные воды помогают нейтрализовать кислую среду мочи, тем самым уменьшив зуд, жжение и облегчить состояние;
Кстати
Наиболее частым провокатором бактериального цистита является кишечная палочка. Ее проникновение из прямой кишки во влагалище, а затем в уретру, как правило, происходит во время полового акта, а также при нарушении женщиной или ее партнером правил личной гигиены.
Во многих случаях развитие цистита у женщин связано с дисбактериозом влагалища (бактериальным вагинозом) или с инфекционным воспалением влагалища, то есть кольпитом.
На заметку
Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает сильным местным иммунитетом, благодаря которому незначительное количество микробов может находиться в пузыре, не приводя к развитию цистита.
Однако иммунная система может ослабевать в результате стресса, переохлаждения, эндокринной патологии, после хирургической операции, что в итоге может привести к развернутой клинической картине острого цистита.
Важно
Цистит может быть первичным и вторичным, в последнем случае он возникает как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов.
Первичным циститом чаще заболевают женщины молодого возраста. Вторичный цистит в основном поражает пожилых мужчин, у которых нередко развивается аденома предстательной железы, в результате чего наступает задержка мочи. Такое состояние требует инструментальных исследований, катетеризации и т. д. Во время них слизистая оболочка мочевого пузыря может травмироваться, а это создает хорошие условия для развития инфекции.
Препараты | |
---|---|
Антибактериальные препараты для лечения цистита | Другие препараты для лечения цистита |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Цистит
Общие сведения
Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.
Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).
Как сдавать анализ мочи
Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом).
Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади.
Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.
Причины цистита
Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.
Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.
Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.
Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.
Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.
Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.
Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.
Симптомы цистита
У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.
Что можете сделать вы
Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.
Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.
Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например, бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.
Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.
К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
- есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
- эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
- заболевание рецидивирует;
- заболевание появляется при смене половых партнёров;
- заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.
Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.
Что может сделать врач
Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Профилактические меры
Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.
Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.
Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.
Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.
После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.
Цистит: первые симптомы и тактика лечения
Проверьте себя
При остром цистите, как правило, наблюдается нарушение мочеиспускания, присутствие в моче лейкоцитов или гноя. Интервалы между позывами в туалет могут сокращаться до 5–15 минут. В том числе – в ночное время суток. При этом объем каждой порции мочи не велик, а ее прохождение по уретре сопровождается чувством зуда, жжения и болью (особенно в конце мочеиспускания).
Также у пациентов с острым циститом нередко отмечается боль в нижней половине живота, в области лобка и половых органов. Иногда может повышаться температура тела.
Осторожно!
Цистит – одна из тех болезней, с которыми многие пытаются справиться самостоятельно. Это недопустимо! Домашние методы в некоторых случаях позволяют устранить симптомы заболевания, однако на возбудителя инфекции они не действуют. Поэтому он не удаляется из организма, а лишь на время «затихает» – цистит переходит в хроническую форму. Неприятные обострения в этом случае будут возникать регулярно, но это даже не самое страшное. Без правильного лечения инфекция из мочевого пузыря может «подняться» до почек и привести к развитию более тяжелого заболевания – пиелонефрита.
Памятка пациенту
Лечение острого цистита включает в себя:
- антибактериальные препараты. Принимать их следует строго по назначению врача. При этом курс терапии нельзя прерывать даже после исчезновения симптомов заболевания;
- спазмолитики, уменьшающие болевые ощущения, особенно в начале заболевания;
- растительные лекарственные препараты;
- лекарственные травы. Хорошим мочегонным и уросептическим эффектом обладают листья брусники, толокнянки, цветы василька, крапива, трава зверобоя, медвежьи ушки, хвощ полевой;
- обильное питье. Отдавать предпочтение следует мочегонным напиткам, например, морсу из клюквы.
- А щелочные растворы и негазированные минеральные воды помогают нейтрализовать кислую среду мочи, тем самым уменьшив зуд, жжение и облегчить состояние;
Кстати
Наиболее частым провокатором бактериального цистита является кишечная палочка. Ее проникновение из прямой кишки во влагалище, а затем в уретру, как правило, происходит во время полового акта, а также при нарушении женщиной или ее партнером правил личной гигиены.
Во многих случаях развитие цистита у женщин связано с дисбактериозом влагалища (бактериальным вагинозом) или с инфекционным воспалением влагалища, то есть кольпитом.
На заметку
Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает сильным местным иммунитетом, благодаря которому незначительное количество микробов может находиться в пузыре, не приводя к развитию цистита.
Однако иммунная система может ослабевать в результате стресса, переохлаждения, эндокринной патологии, после хирургической операции, что в итоге может привести к развернутой клинической картине острого цистита.
Важно
Цистит может быть первичным и вторичным, в последнем случае он возникает как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов.
Первичным циститом чаще заболевают женщины молодого возраста. Вторичный цистит в основном поражает пожилых мужчин, у которых нередко развивается аденома предстательной железы, в результате чего наступает задержка мочи. Такое состояние требует инструментальных исследований, катетеризации и т. д. Во время них слизистая оболочка мочевого пузыря может травмироваться, а это создает хорошие условия для развития инфекции.
Препараты | |
---|---|
Антибактериальные препараты для лечения цистита | Другие препараты для лечения цистита |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.