Причины появления цистита
Причины возникновения цистита
Причины возникновения цистита
Острый цистит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у женщин. Согласно статистике на 1 женщину в год приходится по 0,5-0,7 эпизодов острого цистита. Женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины [1] . Что является этому причиной?
Анатомические особенности строения уретры у женщин
В отличие от мужчин, у женщин более короткая и широкая уретра. Она расположена в непосредственной близости к влагалищу и прямой кишке, где присутствует специфическая микробная флора.
Вследствие воспалительных заболеваний, возрастных изменений, несоблюдения правил личной и посткоитальной гигиены, может формироваться патологическое состояние, называемое уретральный рефлюкс, при котором кислое содержимое влагалища с микробным содержимым может забрасываться в полость уретры и далее в мочевой пузырь, где развивается инфекция.
Уретральный рефлюкс способствует частым обострениям заболевания [2] .
Инфекционный фактор
Самым частой причиной цистита является E.coli, постоянный обитатель толстого кишечника человека. Она вызывает около 70% эпизодов заболевания.
Ряд исследований доказал, что цистит может быть вызван внутриклеточными возбудителями: уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями. Особенно это касается хронических и рецидивирующих форм заболевания [3] .
Если женщина практикует анальные контакты, это также может стать причиной появления цистита. Это способствует занесению кишечной инфекции из области прямой кишки и промежности на уретру и далее в мочевой пузырь.
Предрасполагающими факторами для возникновения цистита могут быть:
- Переохлаждение — сама по себе низкая температура не является причиной цистита, но это может сказаться на состоянии местного иммунитета и снизить защитные силы организма: поэтому не рекомендуется купаться в холодной воде, подолгу сидеть на холодных поверхностях.
- Нарушение кровообращения в органах малого таза: гиподинамия, отсутствие активных движений. При сидячей работе полезно вставать и разминаться хотя бы один раз в час, делать упражнения Кегеля.
- Нарушение оттока мочи и застой мочи — необходимо соблюдать адекватный питьевой режим, не откладывать визит в туалет: в застойной моче чаще возникает инфекция и образуются камни.
- Несоблюдение правил личной гигиены — женщинам рекомендуется совершать все гигиенические манипуляции движением спереди назад: это помогает избежать попадания кишечных бактерий в уретру, а затем, в мочевой пузырь. Также необходимо тщательно соблюдать известные с детства правила: мыть руки до и после посещения туалета, вовремя (максимум через два часа) менять гигиенические принадлежности в дни менструации.
- Сексуальная гигиена — очень важный компонент предотвращения цистита. В частности, нужно мыть руки и зону половых органов до и после полового акта. Очень вредно практиковать вагинальный контакт сразу после анального.
Гормональные нарушения
Возрастное снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) может стать причиной цистита у женщин пожилого возраста. При климаксе происходит атрофия слизистых, снижение их упругости, увлажненности, а также ослабление мышц и опущение органов малого таза. Своевременно принятые меры профилактики помогут избежать обострения болезни и сгладить её проявления.
Ни одна женщина не застрахована от проявления цистита. Вовремя распознать у себя симптомы и начать правильное лечение у врача — это способ предотвратить осложнения и переходу болезни в хроническую форму.
[1] Поблинкова Е.И., Калягин А.Н., Рафальский В.В., Лихолетова Н.В., Лустина Е.С. Итоги Всероссийского многоцентрового исследования «Стереотипы поведения молодых женщин при развитии симптомов острого цистита» (проект «Сонар») в г. Иркутске // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006. №3.
[2] Лесовой В.Н., Андреев С.В., Щукин Д.В., Гарагатый А.И. Рекуррентная секс-индуцированная дизурия у молодых женщин пути выхода из кризиса // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2014. №18 (189).
[3] Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №2.
Причины возникновения цистита
Причины возникновения цистита
Причины возникновения цистита у женщин, равно как и у мужчин, детально изучены. Он выявляется на ранних этапах и благополучно лечится. Понимая, от чего и почему возникает цистит, можно предупредить его появление.
Причины возникновения цистита у женщин
Прежде, чем переходить к выявлению причины возникновения цистита, разберемся в том, как он проявляется.
Симптомы цистита у женщин:
- болезненное мочеиспускание;
- боли внизу живота;
- ощущение того, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания;
- недержание мочи;
- изменение цвета мочи до мутного, красноватого оттенка.
Причины возникновения цистита у женщин:
- Переохлаждение области таза.
- Травмирование слизистых оболочек мочевого пузыря.
- Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни.
- Неправильное питание, богатое жирной и острой пищей.
- Заболевания гинекологические и венерические.
- Незащищенный половой акт.
- Нерациональная гигиена.
Симптомы цистита у мужчин такие же, единственное отличие – усиленное жжение при мочеиспускании, а также наличие слизи в моче. Причины возникновения цистита у мужчин имеют ряд отличий от женских:
- Развивается часто на фоне сопутствующих заболеваний (простатит, эпидидимит).
- Осложнения таких заболеваний, как пурпура, шистосомоз.
- Чаще вызваны хламидиями, трихомонадами и гонококком.
Причины возникновения острого цистита у женщин заключаются, в основном, в условно-патогенной флоре, проникающей из влагалища или кишечника. Это кишечная палочка, протей, грибы рода Candida. Но иногда цистит возникает из-за болезнетворных микроорганизмов: гонококка, герпеса, трихомонад, а также хламидий.
Проявления острого цистита могут исчезнуть самостоятельно в течение трех суток. Это обусловлено тем, что в борьбу вступают защитные функции организма, причем общее состояние остается удовлетворительным, не наблюдается повышения температуры или слабости. Но при этом присутствует:
- слишком частое мочеиспускание;
- резкая боль в области промежности;
- наличие крови в моче или изменение ее цвета;
- тошнота.
Иногда нарушение целостности сосудов может объяснить причины цистита с кровью, который пугает и доставляет массу неудобств. Как видно, причины возникновения цистита у женщин можно предотвратить, соблюдая несложные правила.
От чего возникает цистит у женщин и девушек
Цистит может возникнуть даже при правильной гигиене и соблюдении всех правил. Возникает цистит у женщин вследствие следующих трех возбудителей: бактерии, грибки, вирусы.
Помимо всего этого существует ряд факторов, которые могут обострить цистит или запустить процесс размножения возбудителя:
- заболевания почек;
- пристрастие к острой пище;
- наличие камней в мочевом пузыре;
- частые запоры;
- простудные или любые инфекционные заболевания;
- половая жизнь (при несоблюдении элементарных правил гигиены, беспорядочной смене партнеров).
Цистит относительно легко лечится, лечение цистита у женщин подразумевает:
- Обильное теплое питье.
- Правильное питание, исключающее большое количество соли и острых блюд.
- Отказ от алкоголя.
- Прием антибиотиков и препаратов, назначенных врачом, которые поспособствуют устранению причины появления цистита, а также симптоматики заболевания.
Почему возникает цистит
Часто женщины жалуются на форумах, что рези внизу живота появляются примерно на следующий день после полового акта. При этом партнер, как правило, абсолютно здоров, и непонятно почему после секса возникает цистит. Причиной подобного явления являются собственные условно-патогенные микроорганизмы, которые попадают в уретру при сексе.
Чаще всего это обусловлено анатомическими особенностями, ведь вход во влагалище находится в непосредственной близости с отверстием мочеиспускательного канала. Это основной из тех факторов, что составляют причины возникновения цистита. В данном случае применение антибиотика снимет симптомы, но для его назначения лучше обратиться к врачу.
Простой способ предотвратить болезнь – помочиться в течение 20 минут после полового акта, то есть естественным путем промыть мочеиспускательный канал и удалить большую часть микроорганизмов. Другой причиной может стать длительное пребывание на холоде, но это лишь один из предрасполагающих факторов.
Переохлаждение не входит в главные причины возникновения цистита. Оно лишь подталкивает уже имеющиеся в уретре микроорганизмы к размножению, от которых возникает цистит у девушек. Поэтому хорошей профилактикой будет теплая непромокаемая обувь, чтобы предотвратить переохлаждение в холодную погоду.
Иногда цистит связан с нерациональным выбором средств гигиены. При использовании мыла реакция среды в преддверии влагалища может меняться с кислой на щелочную, от которой начинают размножаться микробы, и возникает цистит.
Прием антибиотика нередко приводит к тому, что возникает молочница после цистита, которая доставляет некоторые неудобства женщинам. Не стоит этого бояться, врач подскажет вам, как быстро от нее избавиться. К сожалению, цистит у женщин появляется довольно часто, но с ним обязательно нужно бороться, чтобы данное заболевание не осложнило процесс зачатия и вынашивания ребенка.
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Основной причиной считается проникновение микроорганизмов из наружных половых путей в мочевой пузырь, что вызывает воспалительный процесс. Симптомы цистита — боли в области промежности и внизу живота доставляют значительный дискомфорт, снижают качество жизни. Заболевание чаще регистрируется у женщин детородного возраста, чем у мужчин. Это связано с тем, что у мужчин уретральный канал уже и длиннее женского и бактериям труднее попасть внутрь организма.
По статистике на 1 заболевшего мужчину приходится 4 женщины. В структуре заболеваний мочевыводящей системы острый цистит составляет 20%. В половине случаев он переходит в хронический, сопровождающийся рецидивами.
Причины цистита
Выделяют следующие причины заболевания:
- Инфекции. Распространенной причиной цистита становятся представители грамотрицательной флоры (80%) – кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла. Около 20% составляет грамположительная микрофлора (стафилококк, стрептококк), уреаплазма, хламидия, грибы, вирусы, гельминты, зоонозная инфекция. Самый распространенный способ инфицирования – восходящий. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают на половые органы или из анального отверстия и по уретре проникает в мочевыводящие органы. Способствующим фактором может стать снижение иммунитета за счет переохлаждения организма пациента. Такой путь передачи инфекции наблюдается в 86% случаев. Реже встречается так называемый нисходящий путь – проникновении инфекции по кровеносным или лимфатическим путям. Это происходит при наличии в организме какого-либо очага хронической инфекции (кариес, ангина). Цистит при беременности возникает при наличии микроорганизмов и снижении иммунитета при изменении гормонального фона.
- Прием медикаментов. Иногда пациенты, страдающие хроническими заболеваниями костно-мышечной системы или онкологические болезни, вынуждены принимать цитостатики. Такие средства в качестве побочного эффекта вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах. Это вызвано выделяемым акролеином при метаболизме лекарственного препарата, который обладает раздражающим эффектом на слизистые оболочки. В этом случае развивается лекарственный цистит.
- Аллергическая реакция. Развитие острого цистита обусловлено индивидуальными особенностями организма – реакцией на определенные аллергены, вызывающие воспаление в мочевом пузыре. В последующем знание о том, как проявляется заболевание, позволит избежать развития воспалительного процесса.
В 80% случаев кишечная палочка (Escherichia coli) является причиной возникновения цистита.
У женщин цистит развивается намного чаще, что связано с анатомическими особенностями. Мочеиспускательный канал находится очень близко от входа во влагалища, также рядом располагается анальное отверстие. При несоблюдении правил интимной гигиены кишечные палочки могут легко проникнуть в мочевыводящий тракт.
Развитие цистита у женщин.
Цистит у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Основная причина развития заболевания – бактериальная инфекция.
Иногда возникает неинфекцонный (асептический) цистит. Такое состояние развивается при повреждениях слизистой инструментами во время медицинских исследований, камнями при мочекаменной болезни, при введении в орган различных химических веществ. Радиооблучение и химиотерапия также способны вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Следует учитывать, что такой цистит быстро становится инфекционным из-за присоединения микроорганизмов.
Провоцирующие факторы
Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает вероятность формирования заболевания. Слизистая мочевого пузыря имеет эффективные механизмы, которые препятствует внедрению в нее инфекции. Снижению местной иммунной защиты способствуют:
- Гормональные нарушения.
- Переохлаждение.
- Гиповитаминозы.
- Сопутствующие заболевания.
- Перенесенные операции.
- Хронические запоры.
- Длительное нахождение в сидячем положении.
- Общий иммунодефицит.
Нарушение оттока мочи — еще один фактор, который часто провоцирует возникновение цистита. Это может быть вызвано:
- Гиперплазией предстательной железы (аденомой).
- Слабостью сократительной активности мышечного слоя мочевого пузыря.
- Нарушениями регуляции акта мочеиспускания со стороны нервной системы.
- Сужением просвета уретры (мочеиспускательного канала), что, например, часто отмечается после венерических заболеваний.
Аденома простаты нарушает отток мочи.
Также провоцирующими факторами развития цистита являются:
- Секс с большим количеством партнеров. Частая их смена и незащищенный секс приводит к циститу. Правда, это в лучшем случае. Чаще острый цистит становится проявлением одной из инфекций, передающейся половым путем.
- Изменение кровообращения в области малого таза, к чему приводит ношение тесного белья, колготок, сидячая работа. Приводит к благоприятным условиям для размножения микробов и способствует воспалительному процессу.
- Хронические болезни почек. Их наличие способствует заболеванию и приводит к снижению иммунитета.
- Заболевания кишечника. В этом случае активируется патогенная микрофлора, которая проникает в мочевыводящие пути.
- Алиментарный – погрешности в пищевом рационе вызывают раздражение в слизистой мочевого пузыря и проявляются симптомы цистита.
- Изменение гормонального фона при сахарном диабете, менопаузе, ожирении. Приводит к снижению иммунного статуса и на этом фоне микробам легче проникнуть в слизистую оболочку и вызвать воспаление.
- Контрацепция спермицидами, использование противозачаточных диафрагм.
- Гинекологические заболевания, изменяющие нормальную микрофлору влагалища.
Незащищенный секс провоцирует появление цистита.
Что такое цистит, почему он возникает и как его лечат?
У многих женщин цистит является часторецидивирующим и изнуряющим заболеванием, что приводит к неврологическим и психосоматическим расстройствам.
Что такое цистит?
Начнем с определения. Цистит это инфекционо-воспалительное заболевание мочевого пузыря. Исходя из определения, мы понимаем, что причиной цистита является инфекция. Действительно, приблизительно в 75% это кишечная палочка. За ней идут энтерококки и клебсиелы. Они являются представителями нормальной кишечной микробиоты. В очень малом проценте случаев цистит бывает вызван вирусом герпеса. Проявляется вирусный цистит, как правило, сильными болями и примесью большого количества крови в моче. Лейкоцитов в моче при этом, как правило, не наблюдается.
Какой бывает цистит?
Классическая клиническая картина острого цистита: боли и рези при мочеиспускании, мочеиспускание учащено малыми порциями. При геморрагическом цистите ярким и пугающим больных симптомом является примесь ярко-красной крови в моче. Однако при остром цистите кровотечение никогда не является угрожающим жизни и здоровью.
Для хронического цистита характерны: постоянная или периодическая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Нередки императивные позывы к мочеиспусканию, симптомы неудержания мочи. Эти симптомы изнуряют больных.
Наиболее упорным течением отличается интерстициальный цистит, при котором болезненное мочеиспускание учащается до 40 раз в сутки и сопровождается болью в промежности и надлобковой области. У части больных интерстициальный цистит приводит к сморщиванию мочевого пузыря, что требует хирургического лечения. Диагностика цистита основана на данных анамнеза, клинических проявлениях и лабораторном исследовании мочи.
Какие факторы способствуют развитию цистита?
Один из основных – переохлаждение. Как правило, причины его стандартны: промочила ноги, продуло кондиционером, долго пришлось терпеть переполненный мочевой пузырь в дорожном заторе, тесное белье из синтетических тканей… Но почему же не все женщины, промочившие ноги, «продутые» кондиционером, перетерпевшие длительно переполненный мочевой пузырь и носящие стриги заболевают циститом?
Вот тут уже сложнее. Многие исследователи среди основных причин выделяют:
- низкий уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Они являются физиологическими защитниками нижних мочевых путей от восходящей инфекции;
- рН влагалища выше 5, возникающий при нарушении нормальной микробиоты влагалища (бактериальный вагиноз, вагинит);
- частые запоры или синдром раздраженного кишечника;
- малоподвижный образ жизни, который приводит в венозному полнокровию и застою в малом тазу, а фактор плохого кровообращения является одним из главнейших в запуске воспалительной реакции;
- анатомические особенности: влагалищная эктопия отверстия уретры, при котором наружное отверстие уретры расположено слишком близко ко входу во влагалище;
- гипермобильность наружного отверстия уретры, при которомотверстие уретры в покое расположено на нормальном удалении от входа во влагалище, но во время полового акта за счёт слабости связок перемещается внутрь влагалища.
По статистике около 40% случаев цистита у женщин появляются после полового акта. Вероятно, цифра эта несколько преувеличена, потому что «посткоитальным» цистит считается, если он произошёл от 12 до 48 ч после коитуса.
Как лечат цистит?
При остром цистите рекомендуют покой, щадящую диету, обильное питье (до 2–2,5 л жидкости в сутки). Также следует избегать переохлаждения тела, следить за регулярной функцией кишечника, исключить половые сношения. При выраженных болях назначают ректальные свечи с нестероидными противовоспалительными средствами. Антибактериальную терапию проводят с учетом чувствительности флоры к антибиотикам, до получения которой назначают уроантисептики и растительные диуретики. Важно то, что при геморрагическом цистите должны назначаться не уроантисептики, а сразу антибиотики.
«Доктор, у меня опять цистит. Нусколько можно? Я же только недавно закончила пить антибиотики». Такое я слышу достаточно регулярно. Короткие курсы антибактериальной терапии, к сожалению, часто бывают неэффективны. В лечении хронического цистита важное место занимают выявление и санация очагов инфекции, у женщин – лечение гинекологических заболеваний. Противовоспалительная и иммунотерапия хронического цистита во многих случаях должны сочетаться с внутрипузырным введением лекарственных средств, восстанавливающих гликозоаминогликановый слой слизистой мочевого пузыря. Это позволит восстановить антибактериальный иммунитет мочевого пузыря, так как бактерии снова не смогут проникать вглубь стенки мочевого пузыря и вызывать воспаление. Необходимо проводить ежемесячно бактериологическое исследование мочи, особенно в первые 6 месяцев после прекращения приема лекарств. Выявление инфекции является показанием для повторного курса противовоспалительной терапии.
Цистит у женщин: причины и лечение
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика 🚿🧼
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.