alserv.ru

Перетяжка желчного пузыря симптомы

Перетяжка желчного пузыря

Перетяжка желчного пузыря — деформирование органа, может возникнуть на любом участке. У аномалии два типа развития: физиологическое и патологическое. В первом случае при правильном питании симптоматика отсутствует, дефект не мешает жить пациенту. Во втором — отмечается нарушение правильного функционирования желчного, болезненные приступы из-за застоя жидкости или наличие камней в органе.

Отклонения могут быть как врожденные, так и приобретенные вне зависимости от пола и возраста пациента (у женщин встречаются чаще).

Диагностируется заболевание в момент обращения в клинику или при случайной инструментальной проверке. Врачом назначаются такие мероприятия по уточнению диагноза: анализ крови и мочи, ультразвуковое обследование или компьютерная томография.

Лечение зависит от симптоматики и состояния больного, степени нарушения в желчном пузыре. При легкой степени назначаются консервативная терапия и диета, при тяжелой — хирургическое вмешательство.

Этиология

До сих пор не установлена причина, из-за которой возникает врожденная перетяжка желчного пузыря у ребенка. Ученые предполагают, что в процессе формирования эмбриона из-за неблагоприятных факторов возникает сбой, развивается аномалия. Еще одна версия — отягощенная наследственность. Научного обоснования теории пока не получили из-за нехватки доказательной базы.

Приобретенный вид болезни возникает под воздействием определенных предпосылок:

  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • патологическое поражение печени;
  • воспаление или травматизация печени;
  • онкологические болезни.

Это патологические изменения органа и его ближайшего соседа: из-за близкого расположения и тесной взаимосвязи проблемы с одним вызывают цепную реакцию, влияя на «окружение».

Физиологические факторы, которые могли спровоцировать заболевание:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишняя масса тела;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые эмоциональные перепады и стрессы;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • плохое питание и отсутствие режима;
  • злоупотребление строгими диетами;
  • беременность.

В период вынашивания младенца у женщины увеличивается матка, так как плод растет, что приводит к передавливанию и смещению некоторых внутренних органов.

Классификация

Перетяжка желчного пузыря может быть:

  • врожденной или приобретенной;
  • физиологической или патологической.

Классифицировать аномалию можно по месту локализации:

  • в области органа;
  • в шейке;
  • между шейкой и телом;
  • в протоке;
  • в области дна.

Перегиб и перетяжка желчного — два понятия одной проблемы. Аномалии могут возникать не в одном, а в двух или трех местах одновременно. Это сложный случай, встречается очень редко.

Если наблюдается перетяжка у ребенка, врожденная, по мере взросления существует большая вероятность исчезновения патологии без специального лечения.

Симптоматика

Врожденный перегиб часто протекает бессимптомно, обнаруживается в процессе проведения ультразвукового исследования совершенно случайно. Очень редко отклонение сопровождается какой-либо симптоматикой.

При значительной перетяжке у младенца могут наблюдаться такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • беспокойство;
  • плохой сон;
  • частое срыгивание;
  • плохой аппетит.

Если проблемы наблюдаются при переходе на нормальную пищу, ребенок не набирает положенный вес, а пища не переваривается должным образом — это причины для беспокойства.

Симптомы приобретенной перетяжки в желчном пузыре:

  • сильные тянущие боли под правым ребром;
  • постоянная тошнота;
  • рвота или отрыжка с желчью;
  • жидкий стул;
  • нехарактерный цвет каловых масс (обесцвечивание).
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тяжесть в желудке;
  • метеоризм;
  • налет на языке желтоватого цвета;
  • желтизна кожных покровов;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит.

Если не принять мер, состояние больного может ухудшиться до появления признаков интоксикации с сильной слабостью, озноба с высокой температурой, головной боли.

Диагностика

В момент обращения больной жалуется на боли в области правого ребра или под лопаткой. Врач осматривает пациента и изучает историю болезни, после чего ставит предварительный диагноз, требующий подтверждения.

Человека направляют на инструментальные исследования:

  • ультразвуковая диагностика или УЗИ;
  • полосное сканирование с использованием компьютерной томографии (КТ), что позволит более подробно увидеть перегиб шейки желчного пузыря или тела органа;
  • холангиография — исследование относится к разряду рентгенологических с применением контраста, что поможет детально изучить желчные протоки, их функционирование и проходимость.

Здоровый орган содержит секрет однородной массы, эхонегативен. Когда обнаруживается деформация с изменениями, структура органа нарушается, в желчном пузыре обнаруживается наличие взвеси, которую можно увидеть на ультразвуке. Секрет с уплотненной структурой относится к первому признаку развития желчекаменной патологии. Если не принять мер, появятся конкременты — камни, плотные образования различных размеров.

Если обнаруживаются хлопья в органе, могут назначить дуоденальное зондирование с забором желчи, чтобы проверить наличие эховзвеси.

Пациентам с врожденным дефектом, не без симптомов, ставят на учет. Лечение назначается только во время обострения.

Для больных с функциональными нарушениями назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Лечение

Перетяжка желчного пузыря не всегда требует медикаментозной терапии. Лечение назначается только в случае с функциональными изменениями органа и появлением отрицательной симптоматики.

Терапия включает такие пункты:

  1. Диета. Помогает снижению симптоматики и снимает нагрузку с печени и желчного пузыря. Питание должно быть качественным, полезным и частым (минимум 4–5 раз в день). Порции должны быть небольшими.
  2. Медикаменты, улучшающие отток желчи и снижающие риск образования камней, снимающие боль и вздутие. Антибиотики назначают при воспалительных процессах вместе с пробиотиками.
  3. Физиотерапия.
  4. Народные способы. Используются отвары растений, обладающих желчегонным эффектом: бессмертника, кукурузных рылец, цветков одуванчика, сока тыквы, употребление сырых семечек.
  5. Лечебная физкультура с индивидуальным комплексом упражнений.
Читать еще:  Правильное питание при желчнокаменной болезни

Операция назначается в тяжелых случаях, когда остальные методики не принесли желаемого результата. Хирургическую процедуру назначают при обнаружении камней в желчных протоках или самом пузыре.

Возможные осложнения

Перетяжка желчного пузыря может вызвать затруднения оттока секрета, что приводит к скоплению желчи на дне и провоцирует камнеобразование. Болезнь может вызвать серьезные проблемы в процессе пищеварения, если человек потребляет чрезмерное количество жиров: возникают ожирение, проблемы с сосудами и зрением.

При застое могут возникнуть воспаление или разрыв желчного пузыря, что приводит к образованию перитонита.

Профилактика

Заболевание бывает приобретенным. Чтобы не допустить развития болезни, следует:

  • следить за рационом: меньше потреблять консервированные изделия, хот-доги, продукты с ГМО, жареную, острую и жирную пищу;
  • совершать каждодневные физические нагрузки при сидячем образе жизни: ходьба, легкий бег, лечебная гимнастика.

При первых признаках недомогания следует обратиться к специалисту за консультацией и полноценной диагностикой. Не стоит полагаться на обезболивающие препараты, так как нужно устранить проблему, а не симптом.

Перетяжка желчного пузыря

Перетяжка желчного пузыря – это деформация этого органа, которая может возникнуть в любом его отделе. Такое заболевание не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории и может диагностироваться даже у ребёнка. Клиницисты отмечают, что такой недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола.

Приобретённый вид перегиба ЖП может развиваться на фоне большого количества предрасполагающих факторов. По этой причине их принято разделять на две больше группы – физиологические и патологические.

Болезнь не имеет характерной симптоматики, поэтому её легко можно спутать с другими патологиями печени или желчного пузыря. Несмотря на это, основными клиническими проявлениями принято считать сильный болевой синдром, имеющий специфическое место локализации, снижение массы тела и желтушность кожи.

Основываясь лишь на симптоматике недуга правильный диагноз поставить невозможно. Подтвердить такую деформацию желчного пузыря можно только путём осуществления инструментальных обследований. Лечение зачастую носит консервативный характер.

Этиология

Причины формирования врождённой формы перетяжки желчного пузыря у ребёнка остаются до конца не выясненными. Некоторые специалисты склонны считать причиной внутриутробные аномалии развития или отягощённую наследственность. Однако научных подтверждений такие теории ещё не получили.

Приобретённая разновидность подобного заболевания обуславливается влиянием нескольких предпосылок, которые могут быть физиологическими или патологическими, т. е. связанными с протеканием того или иного недуга. Среди заболеваний стоит выделить:

  • формирование конкрементов при ЖБК;
  • протекание воспалительного процесса в слизистом слое желчного пузыря;
  • поражение печени вследствие влияния широкого спектра патологических процессов, которым подвержен этот орган;
  • различные травмы печени;
  • увеличение объёмов печени, что может происходить на фоне гепатита или цирроза.

К группе физиологических предпосылок можно отнести:

  • недостаток физической активности, который может быть вызван наличием у человека лишней массы тела или профессиональными особенностями, при которых есть необходимость в длительном сидячем положении или в продолжительном стоянии на ногах;
  • выполнение тяжёлых физических нагрузок или поднятие тяжестей;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • отсутствие режима питания;
  • снижение массы тела, что может быть вызвано соблюдением строгих диет, добровольным отказом от еды или тяжёлым протеканием онкологического процесса;
  • беременность – появление перетяжек в этот период жизни объясняется увеличением матки и активным ростом плода. Такие процессы вызывают сдавливание и смещение внутренних органов, в частности желчного пузыря и печени.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, подобное заболевание может быть:

  • врождённым или первичным;
  • приобретённым.

Также перетяжка желчного пузыря может разделяться по месту локализации. Таким образом, она может возникнуть:

  • в области тела этого органа;
  • в шейке;
  • между телом и шейкой;
  • в желчном протоке;
  • в зоне дна желчного пузыря.

Помимо этого, может отличаться количество загибов.

Симптоматика

Врождённый перегиб этого органа зачастую характеризуется бессимптомным течением. В таких случаях заболевание можно обнаружить только случайно, например, при профилактическом прохождении УЗИ или при назначении подобного обследования для диагностирования совершенно другого недуга.

В некоторых случаях могут появиться симптомы болезни, но они будут носить стёртый характер, отчего человек может просто не обращать на них внимание. К таким клиническим проявлениям стоит отнести:

  • появление тошноты сразу же после пробуждения человека;
  • дискомфорт в животе, который может возникать после употребления вредной пищи;
  • вздутие живота;
  • частые позывы к рвоте.

Зачастую такие признаки списываются на другие расстройства.

Приобретённая разновидность перетяжки в желчном пузыре также может носить бессимптомное течение, но в подавляющем большинстве случаев, всё-таки имеет довольно интенсивное проявление клинической картины. Основными симптомами выступают:

  • появление болевых ощущений в области правого подреберья. Боль зачастую имеет ноющий характер;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • ощущение горького привкуса в ротовой полости;
  • обильное выделение пота;
  • беспричинная потеря веса;
  • снижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • расстройство стула – при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, лишь иногда пациенты жалуются на запор;
  • иррадиация боли в спину и ключицу;
  • потеря сознания – наименее распространённый признак;
  • изжога и отрыжка;
  • изменение оттенка мочи – она становится темнее, и каловых масс – они обесцвечиваются;
  • тяжесть и дискомфорт в желудке.
Читать еще:  Яйца при желчнокаменной болезни

Диагностика

Чтобы выявить наличие перегиба желчного пузыря, необходимо провести несколько инструментальных обследований пациента, но перед тем как их назначить, гастроэнтерологу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

  • проведение детального опроса пациента – это даст возможность врачу узнать первое время появления и степень выраженности симптомов недуга;
  • ознакомление с историей болезни и семейным анамнезом – для выявления этиологических факторов, которые в каждом случае будут индивидуальными;
  • осуществление физикального осмотра – он обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и видимых слизистых, а также пальпацию передней стенки брюшной полости по всей поверхности, при этом внимание заостряется в зоне правого подреберья. При надавливании на проекцию поражённого органа пациент будет ощущать сильную боль.

Инструментальная диагностика перетяжки желчного пузыря включает в себя осуществление:

  • УЗИ – основная диагностическая методика, которая укажет на деформацию этого органа;
  • КТ – является современной альтернативой предыдущей процедуры;
  • холангиографии – это способ контрастного обследования желчных протоков.

Только после изучения результатов всех вышеуказанных обследований и дифференциации перетяжки ЖП с другими недугами, имеющими похожие симптомы, гастроэнтеролог составляет наиболее эффективную тактику терапии недуга.

Лечение

Если болезнь не приносит дискомфорта и не вызывает проявление никаких клинических признаков, то человек может прожить с ней всю жизнь, даже не подозревая о её наличии. У взрослых пациентов лечение, в большинстве случаев, будет носить консервативный характер. Таким образом, терапия будет направлена на:

  • приём лекарственных препаратов – для нормализации выработки и оттока желчи, предупреждения формирования конкрементов и изменение её химического состава;
  • соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирной и острой пищи, копчёностей и консервантов, газированных напитков и сухофруктов. Кушать при этом необходимо часто, до пяти раз в день, но небольшими порциями. Ингредиенты блюд нужно тщательно пережёвывать. Вся еда должна быть варенной или пропаренной. Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • применение рецептов народной медицины – сделать это можно только после консультирования у лечащего врача;
  • выполнение упражнений ЛФК.

К оперативному лечению обращаются при:

  • неэффективности консервативных способов терапии;
  • тяжёлом течении болезни, симптомы которой настолько ярко выражены, что снижают качество жизни пациента;
  • формировании камней в желчном пузыре или протоках.

Терапия такого расстройства у детей заключается только в соблюдении диетического рациона. Это обуславливается тем, что болезнь не влечёт за собой развитие осложнений и не вызывает никаких клинических проявлений. Более того, врождённая перетяжка желчного пузыря может самостоятельно расправиться по мере роста детского организма.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • избегать эмоционального и физического перенапряжения;
  • принимать медикаменты только по предписанию клинициста;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • своевременно лечить патологии, которые могут привести к развитию основной болезни. Для этого нужно несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз перетяжки желчного пузыря будет зависеть от факторов возникновения болезни.

Перетяжка желчного пузыря: причины, виды

Люди сталкиваются с перетяжкой желчного пузыря весьма часто. Изменение свойственной органу формы иногда приводит к нарушениям в его работе.

Симптомы и лечение перетяжки желчного пузыря нельзя назвать тесно связанными: как правило, в терапии нет необходимости. В некоторых случаях приходится прибегнуть к лекарствам или помощи хирурга.

Что такое перетяжка желчного пузыря

В норме у желчного пузыря овальная форма. Если орган пострадал от перетяжки (перегиба), то он деформируется. Перетяжка может возникнуть как в шейке, так и в других отделах желчного пузыря — в его теле или дне.

Чем опасна деформация пузыря? Малоприятным застоем желчи, без которой в кишечнике не могут усваиваться жиры и жирорастворимые витамины. Это не все: деформация способна вызвать опасное воспаление желчного пузыря и привести к желчнокаменной болезни.

Почему появляются перетяжки

Бывает врожденная деформация органа, а порой она возникает со временем. Во втором случае причины следующие:

  1. Орган страдает от воспаления (острого или хронического).
  2. Печень или желчный пузырь увеличились в размерах.
  3. Пациент поднимает тяжести.
  4. Человек часто пребывает в сидячем положении.
  5. У пациента ожирение.
  6. Больной страдает опущением внутренних органов.
Читать еще:  Точка желчного пузыря на животе

У ребенка перетяжка желчного пузыря появляется из-за врожденной патологии или уже после рождения (это приобретенная форма).

Недоразвитие пузыря, т.е. врожденная аномалия, свойственно пренатальному периоду. Когда малыш с грудного молока переходит на плотную пищу, желчный пузырь вытягивается. Специалисты не считают такую особенность болезнью, поскольку ни дискомфортными ощущениями, ни осложнениями она не грозит.

Людям зрелым или пожилым шутить с перетяжками не следует. Для них деформация — путь к желчнокаменной болезни или перихолециститу. При перихолецистите воспаляется стенка брюшины, которая покрывает боковую и заднюю поверхности пузыря. Воспалительный процесс не обходит и соединительную ткань, разделяющую верхнюю часть пузыря и печень.

Симптомы

Часто врожденный перегиб пузыря не «подает сигналов», а о его наличии человек узнает случайно. О деформации может рассказать УЗИ или другое исследование, нужное для диагностики не связанного с перегибом заболевания.

Появляющиеся симптомы имеют стертый характер, поэтому человек нередко их игнорирует. Пациента должны насторожить:

  • тошнота, появляющаяся сразу после пробуждения;
  • чувство дискомфорта после приема неполезной пищи;
  • вздутие живота;
  • частые рвотные позывы.

Очевидно, что перечисленные симптомы характерны для многих расстройств.

Приобретенная же перетяжка в желчном пузыре в большинстве случаев обладает более выраженной клинической картиной (однако бывает и бессимптомной). Симптомов достаточно много:

  1. Боли (часто — ноющие) в области правого подреберья.
  2. Приступообразная тошнота и рвота.
  3. Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
  4. Появление во рту горького привкуса.
  5. Обильное потоотделение.
  6. Снижение массы тела без видимых причин.
  7. Потеря аппетита, отвращение к еде.
  8. Жидкий стул, в редких случаях — запор.
  9. Боль отдает в ключицу и спину.
  10. В очень редких случаях — потеря сознания.
  11. Отрыжка, изжога.
  12. Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  13. Дискомфорт в желудке, тяжесть в животе.

Симптомы зависят от того, какой участок желчного пузыря был отмечен перетяжкой. Врожденную патологию лечат при обострениях, а приобретенная деформация нуждается в терапии сразу после установления диагноза. Надо устранить боль, справиться с воспалением и нормализовать отток желчи.

Как обнаружить перетяжку желчного пузыря

Сначала доктор осматривает больного, беседует с ним и собирает анамнез и только потом имеет право поставить предположительный диагноз. При пальпации специалист отмечает болезненность в области желудка и правого подреберья.

Результаты общих анализов крови, мочи и кала должны выявить воспалительные процессы и наличие осложнений. Так подтверждается диагноз.

Нельзя забывать и об инструментальной диагностике:

  1. Ультразвуковое исследование. Наиболее часто используемый метод при диагностике перетяжки. УЗИ позволяет увидеть, как изменилась форма пузыря, в каком состоянии находится орган, какова толщина его стенок.
  2. Компьютерная томография. Доказавший свою полезность современный метод, который помогает более точно оценить форму пузыря.
  3. Холангиография. Желчные пути обследуются при помощи контрастного вещества (его вводят внутривенно, перорально, через кожу или используют эндоскоп).

Лечение перетяжки желчного пузыря

Взрослые

Если человек не страдает от симптомов, то ему не обязательно лечиться, и тогда с перетяжкой можно прожить всю жизнь.

Если же перегиб привел к застою желчи, то нужна терапия. Взрослые пациенты проходят консервативное лечение, принимая медикаменты:

  1. Анальгетики (например, «Ибупрофен» и «Нурофен») и спазмолитики («Но-шпа» или «Дротаверин») помогают избавиться от боли.
  2. «Гепабене», «Фламин», «Хофитол» обладают желчегонным действием. Важно, чтобы в желчном пузыре не было камней!
  3. Гепатопротекторы (например, «Урсосан» или «Урсохол») используются, если ситуация осложнена наличием камней в просвете пузыря. Эти средства защищают печень, нормализуют отток желчи, растворяют конкременты и борются с образованием новых камней.
  4. Антибиотики («Ампиокс», цефалоспорины) подавляют воспалительные и некротические процессы. После употребления антибиотиков нужны пробиотики — «Бифиформ», «Линекс».

Лечение не принесло результатов, и симптомы перетяжки желчного пузыря продолжают портить жизнь? Придется обратиться к хирургу — он проведет холецистэктомию, т.е. удалит желчный пузырь. Обычно пузырь удаляют лапароскопическим методом; для этого на брюшной стенке делают небольшие разрезы.

Как правило, врожденная перетяжка у детей не имеет симптомов, поэтому терапия не требуется. Если же образовавшийся застой желчи проявляется специфическими симптомами, то надо принимать меры. Лечение начинается с диеты для нормализации веса (исключается жирная и копченая пища, острые и жирные блюда). При отсутствии результата назначаются желчегонные средства в рекомендованной дозировке.

Профилактика

Избежать появления перетяжки желчного пузыря достаточно просто. Что поможет:

  1. ЗОЖ и физическая активность в разумных пределах.
  2. Грамотное питание.
  3. Отсутствие физического перенапряжения, недопущение поднятия тяжестей.
  4. Контроль массы тела.
  5. Выполнение физических упражнений.
  6. Пешие прогулки.

Появились тревожные симптомы, и вы заподозрили, что желчный пузырь деформировался? Отправляйтесь на обследование. Очень важно, чтобы доктор был профессионалом, а оборудование было качественным.

Профессионально выполненное УЗИ и правильная расшифровка результатов — важный шаг к точному диагнозу и дальнейшей качественной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector