alserv.ru

Приступ желчного пузыря симптомы

Как снять приступ острого холецистита?

Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней). И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Приступ холецистита: причины возникновения

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

  • нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
  • голодание, жесткие диеты;
  • анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
  • нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
  • наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • стрессовые факторы.

Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Симптомы приступа холецистита

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд. Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства. Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)

Приступ острого холецистита заявляет о себе более выраженными симптомами:

  • внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
  • боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
  • состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
  • появляется озноб, резко повышается температура;
  • развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
  • отмечается желтушность кожного покрова и склер;
  • изменяется цвет кала и мочи.

Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.

Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре. При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше. Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.

Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита. Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов. Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:
  1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной. Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.
  2. Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку. Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.
  3. Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

Как снять приступ холецистита?

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически, на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем. В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения. Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).

Читать еще:  Прием желчи внутрь

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта. Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой. Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или папаверина.

При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.

Методы лечения

В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).

Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода. Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора. Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.

Диета после приступа холецистита

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь. Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды. Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Приступ желчного пузыря: симптомы и лечение

Боль в животе – это часто просто боль в животе, но иногда это может быть признаком приступа желчного пузыря. Скорее всего, вы едва знаете, где ваш желчный пузырь, не говоря уж о том, какие существуют симптомы атаки желчного пузыря. Когда появляется сильная боль в животе, легко приписать ее тому, что вы съели. Или, если это ненормально больно, вы думаете про аппендицит.

Но есть еще одно состояние здоровья, которое может вызвать сильную боль в животе: приступ желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь и для чего он нужен

Желчный пузырь находится под печенью, с правой стороны живота ниже ребер. Он помогает организму переваривать жир и накапливает желчь – жидкость, выделяемую печенью в помощь пищеварению. Когда мы едим, # желчный пузырь и выбрасывает желчь в кишечник, помогая расщеплять жиры.

Что такое приступ желчного пузыря

В желчном пузыре могут образоваться камни, которые блокируют протоки и вызывают приступ желчного пузыря. Это небольшие отложения затвердевшей пищеварительной жидкости, размер которых может варьироваться от песчинки до теннисного мяча. Когда желчный пузырь сжимается, чтобы вытолкнуть желчь, камни могут попасть в проток, который идет в тонкую кишку, и это чрезвычайно болезненно.

Причины образования желчных камней

Существует два типа камней в желчном пузыре: холестериновые камни обычно состоят из нерастворенного холестерина, который и образует камень, они обычно желтые. И пигментные желчные камни, с другой стороны, часто темно-коричневые или черные. Они возникают, когда ваша желчь содержит слишком много билирубина – химического вещества, которое вырабатывает тело при расщеплении эритроцитов.

Несколько других факторов также могут способствовать формированию камня, например, если у вашей желчи недостаточно солей желчных кислот (соединений, которые помогают расщеплять жир), и желчный пузырь не опорожняется правильно или достаточно часто.

Читать еще:  Последствия после операции по удалению желчного пузыря

Признаки приступа желчного пузыря

У вас могут быть камни в желчном пузыре, но вы, скорее всего, даже не знаете об этом, потому что у вас нет симптомов. Обычно приступ желчного пузыря бывает после тяжелой, жирной пищи, и он может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Хотя эти бессимптомные # камни в желчном пузыре не требуют лечения, они повышают вероятность появления приступа в будущем и увеличивают риск рака желчного пузыря. Это достаточно редкая форма заболевания, но только один из пяти случаев обнаруживается на ранних стадиях, когда рак еще не распространился на другие органы и его легче лечить.

Если камни в желчном пузыре симптоматические, вот общие признаки приступа желчного пузыря, о которых вам следует знать:

Внезапная, сильная, колющая, «грызущая» боль в правом верхнем отделе живота.

Подобная боль в центре живота, под грудью, которая может заставить вас задуматься, что у вас сердечный приступ.

Боль между лопатками.

Боль, которая распространяется в правое плечо.

Если приступ желчного пузыря оставить без лечения, симптомы могут стать еще более серьезными и прогрессировать в следующие признаки:

• боль в животе, которая длится более пяти часов и настолько сильна, что вы не сможете сидеть на месте

• желтуха (когда ваша кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок), лихорадка, озноб

• моча чайного цвета и жидкий стул

Камни в желчном пузыре могут влиять на поджелудочную железу, при так называемом желчнокаменном панкреатите, когда камни в желчном пузыре блокируют движение пищеварительных ферментов из поджелудочной железы, что приводит к воспалению.

Симптомы похожи на обычные желчные камни, но с некоторыми добавками:

• острая, сжимающая боль в верхней левой части живота

• подобная боль в спине

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы шансы, что у вас будет приступ желчного пузыря

Хотя у любого человека могут появиться камни в желчном пузыре, существуют факторы риска их развития. Вот некоторые из них:

• у женщин – эстроген может повышать уровень холестерина в желчи

• возраст после 40 – уровень холестерина растет с возрастом

• слишком быстрая потеря веса – из-за этого печень выделяет больше холестерина в желчь, что повышает риск образования камней в желчном пузыре

• ожирение или диабет

• наличие определенных заболеваний – например, болезнь Крона, которые нарушают усвоение питательных веществ в организме

• если у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре, у вас более высокий риск их наличия

Как лечится приступ желчного пузыря

Лечение зависит от того, есть ли у вас регулярное воспаление желчного пузыря или у вас желчнокаменный панкреатит. Чтобы выяснить, что происходит, вам, скорее всего, проведут визуальный тест – такой, как компьютерная томография или ультразвук, тесты для проверки состояния желчных протоков, анализы крови или используют эндоскоп, чтобы оценить ваши камни. Если окажется, что камни в желчном пузыре блокируют путь к тонкой кишке, а не к поджелудочной железе, их попытаются удалить с помощью эндоскопа, либо просто полностью удалят желчный пузырь.

Если по какой-либо причине вы не можете перенести операцию, врачи могут назначить лекарства для растворения камней – не идеальный вариант, так как могут потребоваться месяцы на это, и камни могут появиться снова. Даже если у вас был только один приступ желчного пузыря, врачи обычно хотят удалить орган, чтобы предотвратить будущие приступы, а также устранить риск развития рака желчного пузыря.

Все по-другому, если окажется, что у вас желчнокаменный панкреатит. В этом случае врачи обычно рекомендуют избегать еды или питья в течение нескольких дней, пока вы получаете внутривенные жидкости или питательные вещества, чтобы воспаление поджелудочной железы уменьшилось. Они также могут удалить жидкости из желудка, чтобы облегчить любую сильную рвоту, а также дать лекарства от тошноты. Опять же, вам либо попытаются удалить камни в желчном пузыре, либо – весь желчный пузырь.

Если вы испытываете такие серьезные симптомы и подозреваете, что у вас приступ желчного пузыря, обратитесь к врачу, даже если приступ носит единовременный характер, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Полезная статья? Жмите «лайк» и подписывайтесь на канал!

Другие любопытные факты о еде и здоровье здесь .

Симптомы приступа желчного пузыря

Многие, испытывая резкую боль в правой части живота, сразу начинают подозревать аппендицит. Да и купировать такой приступ многие стараются обычными обезболивающими препаратами.

Однако чаще всего такие приступы вызваны совсем другими причинами, и одной из самых распространенных является так называемая колика желчного пузыря. Её еще называют билиарной, поскольку вызывается она различными патологиями желчного пузыря, который вместе с печенью составляет билиарную систему нашего организма. К заболеваниям, провоцирующим возникновение таких болевых спазмов, относятся: желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря (холецистит), воспаление его протоков (холангит) и так далее.

Если случается такой приступ желчного пузыря, симптомы могут быть различны как по своей интенсивности, так и по характеру локализации болевого синдрома. Чаще обострение желчного пузыря симптомы имеет весьма интенсивные, если перед этим пациент употреблял алкоголь, жирную или острую пищу, была повышенная физическая нагрузка или стрессовое состояние.

Читать еще:  Признаки дисфункции желчного пузыря

Далее мы постараемся рассказать о причинах, вызывающих такие приступы, что делать при желчной колике и кратко остановимся на основных способах лечения желчного пузыря.

Какие заболевания вызывают билиарную колику?

Наиболее острые приступы боли вызывают камни в желчном пузыре, попадающие из его полости в желчные протоки.

Частично или полностью перекрывая просвет желчевыводящего пути, камень вызывает резкую боль, которая может продолжаться несколько часов. Симптомы обостряются при больших размерах камней. Формирование таких конкрементов называется желчнокаменной болезнью. Камни в этом органе формируются из так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь из жёлчных компонентов – избыточного холестерина, билирубина и солей кальция. Эти компоненты выпадают в осадок и кристаллизуются при застое желчи в пузыре, который может быть вызван следующими причинами:

  • нарушением моторики (дискинезией) мышечных стенок органа или его протоков;
  • если желчь изменяет свой химический состав;
  • воспалением стенок органа или его протоков (холециститом или холангитом);
  • наличием различных доброкачественных и раковых опухолей.

Еще болезненные ощущения в этом органе могут быть спровоцированы инфекционными и вирусными поражениями, а также врожденными патологиями пузыря (перегибом) или травмами, приводящими к перфорации его стенок.

Более того, даже после удаления желчного пузыря боли в правом боку могут оставаться. Почему это происходит? Дело в том, что резекция этого органа ликвидирует только последствия патологии, но никак не лечит причину её возникновения.

В связи с этим, возможно повторное камнеобразование уже в желчевыводящих путях, и. как следствие – болевой синдром. Кроме того, после холецистэктомии (так называется операция по удалению пузыря) в протоках могут остаться незамеченные конкременты, и тогда понадобится повторная операция. Да и само оперативное вмешательство может повредить либо стенки протока, либо окружающие желчный пузырь органы, что также вызывает сильные боли. Ну, и наконец, существуют причины психологического характера, которые после удаления желчного пузыря в процессе адаптации организма к новым условиям своего существования провоцируют болевой синдром в правом подреберье (кажется, что боли отсутствующий желчный пузырь).

Клиническая картина и продолжительность желчной колики – симптомы и лечение

Приступ боли в области расположения жёлчного пузыря может возникнуть как внезапно, так и иметь постепенный нарастающий характер.

Его интенсивность может быть постоянной на протяжении всего приступа, а может колебаться, то затухая, то усиливаясь.

Продолжительность такой колики может варьироваться от четверти часа до нескольких часов подряд.

Основные внешние проявления желчной колики таковы:

  1. во время приступа человек не находит себе места, стараясь без особого успеха найти такое положение тела, при котором боль становится меньше;
  2. при движении интенсивность болевого синдрома не меняется, так как перемещения тела не отражаются на пузыре и его протоках;
  3. локализуются такие боли, как правило, в области правого подреберья и в верхней части живота (посередине);
  4. в некоторых случаях боли ощущаются и слева под ребрами, а также в нижней части живота;
  5. иногда боль может иррадировать (отдаваться) в другие части организма (как правило, в область правой лопатки и/или в правое плечо).

Бытует мнение, что желчная колика чаще всего начинается после приема пищи. Однако, несмотря на то, что еда может усилить интенсивность приступа, она не является однозначной его причиной. Чаще всего приступ начинается в вечернее или в ночное время.

Кроме самого болевого синдрома, для таких приступов характерны и другие симптомы, указывающие на её билиарный характер:

  • тошнота, переходящая в не приносящую облегчения рвоту;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость во всем теле;
  • боли в голове;
  • затрудненное дыхание;
  • тахикардия (сердце бьется часто);
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • повышенная температура тела (при наличии воспаления);
  • понос;
  • резкая потеря аппетита.

Как действовать во время приступа желчного пузыря?

В период обострения у людей, которые испытывают желчные колики постоянно, уже выработаны свои индивидуальные способы его лечения. Кому-то помогает переход на правый бок в лежачее положение с предварительно наложенной теплой грелкой. Кто-то спасается спазмолитическими («Но-шпа») препаратами, кому-то помогают анальгетики («Ацетаминофен»), а кто-то использует все средства в комплексе.