alserv.ru

Проблемы с желчным пузырем у ребенка

Желчный пузырь у детей: функции, заболевания, диагностика, лечение

Желчный пузырь у детей является органом пищеварения, в котором часто происходят дисфункции. Рассмотрим основные заболевания желчного пузыря в детском возрасте, их диагностику и лечение.

Функции желчного пузыря

В норме желчный пузырь у детей выполняет ряд функций: выработка, хранение желчи, а также ее выброс в просвет тонкого кишечника. При поступлении пищи в желудок мозг получает сигнал о том, что началось пищеварение. Происходит опустошение желчного пузыря, а тонкий кишечник благодаря желчи начинает активнее переваривать пищу.

Желчь у детей запускает и поддерживает несколько ферментативных процессов: нейтрализует пепсин, содержащийся в соке желудка, участвует в синтезе мицелл, увеличивает производство гормонов в кишечнике, предупреждает слипание белковых молекул и бактерий, эмульгирует жиры. Также она увеличивает образование слизи, усиливает моторику органов пищеварения и участвует в переваривании белков.

Кроме пищеварительной функции, желчный пузырь выполняет защитную: его ферменты нейтрализуют яды и токсины, поступающие в организм с пищей. Некоторые метаболические процессы проходят с участием этого органа.

Какие могут быть заболевания желчного пузыря у детей?

Заболевания желчного пузыря у детей подразделяются на несколько групп, в основе классификации лежат провоцирующие их причины:

  • Функциональные – сбои в работе желчного пузыря и его сфинктеров из-за неправильного сокращения (слишком сильного или слабого, несогласованного и т. д.). К этой группе относятся различные дискинезии: гипер- и гипокинетические, гипер- и гипотонические.
  • Воспалительные – заболевания, протекающие с острым, хроническим, рецидивирующим или латентным воспалительным, а иногда и инфекционным процессом. К воспалениям желчного пузыря у ребенка относится холецистит, холангит, холецистохолангит.
  • Обменные – заболевания, вызванные нарушением метаболизма билирубина, желчных кислот и холестерина, приводящие к образованию камней в протоках. К этой группе относится желчнокаменная болезнь.
  • Аномалии в развитии – врожденные структурные и функциональные изменения, приводящие к нарушению вывода желчи, развитию патологических процессов. При диагностике выявляются случаи с отсутствием желчного пузыря, его гипоплазией, внутрипеченочное или блуждающее расположение, наличие добавочного желчного пузыря и внутрипузырных перегородок, дивертикул органа, атрезия и кистозное расширение его протоков.
  • Паразитарные – вызываются заселением желчного пузыря плоскими червями или лямблиями. К таким заболеваниям относятся описторхоз (сибирская двуустка), фасциолез (печеночная двуустка), клонорхоз (китайская двуустка), дикроцелиоз (ланцетовидная двуустка), лямблиоз (лямблии).
  • Опухоли – новообразования в желчном пузыре. Встречаются редко.

Болезни желчного пузыря и желчных путей у детей возникают по различным причинам. Но немаловажную роль в появлении многих из них играет гиподинамия и нарушения в питании.

Особенности проявления заболеваний в детском возрасте

Симптомы болезни желчного пузыря у детей могут варьироваться, но в целом они схожи:

  • ребенок жалуется на боль в подреберье, которая становится сильнее после еды;
  • ребенка тошнит желчью, появляется метеоризм, запоры или понос;
  • появляются жалобы на горечь во рту;
  • язык становится малиновым, а моча ярко-желтой, коричневатой;
  • кал становится светлее обычного;
  • кожа и глазные склеры приобретают желтушность.

При обнаружении нескольких симптомов из списка, особенно если ребенка тошнит желчью, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Важно своевременно провести диагностику и лечение, чтобы избежать последствий заболевания желчного пузыря у детей.

Диагностика

После первичного осмотра и опроса врач принимает решение о проведении тех или иных диагностических процедур.

В зависимости от клинической картины, могут потребоваться данные следующих обследований:

  • биохимического анализа крови;
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • дуоденального зондирования;
  • пальпации области желчного пузыря;
  • холицестографии.

Ультразвуковое исследование придется выполнить не один раз: контрольные процедуры необходимы в ходе лечения и в период восстановления. Для назначения медикаментов могут потребоваться данные специальных тестов.

Лечение

Лечение желчного пузыря у детей обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты. Ограничения в питании помогают быстро облегчить состояние еще до того, как начнут действовать медикаменты. Из ежедневного рациона необходимо исключить жирные, жареные, копченые, острые, соленые продукты и блюда.

Также нужно отказаться от газированных напитков и кондитерских изделий с жирным кремом.
Некоторые заболевания, например, застои в желчном пузыре у детей, требуют выполнения физических упражнений и ежедневной умеренной физической активности. Важно, чтобы нагрузка была динамической, а не статической. Подойдут различные скручивания, приседания, наклоны, подъемы ног и туловища.

Медикаментозное лечение подбирается врачом индивидуально. Прием лекарств помогает быстро устранить боль, особенно острую, восстанавливает отток желчи. При функциональных заболеваниях могут быть назначены спазмолитики и препараты, оказывающие влияние на вегетативный отдел нервной системы. При холецистите и холангите – противовоспалительные и желчегонные средства, антибиотики. Паразитарные заболевания требуют приема нитрофуранов, бензимидазолы, нитромидазолы и других средств аналогичного действия. В некоторых случаях назначается прием энтеросорбентов.

Читать еще:  Яйца при желчнокаменной болезни

Тяжелые формы отдельных патологий, например, опухоль или киста общего желчного протока у детей, могут потребовать хирургического вмешательства. Но чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов, что устранить его можно будет консервативными методами.

Последствия

Своевременно начатое лечение заболеваний желчного пузыря позволяет избежать многих последствий. Поэтому, если обнаружены какие-то симптомы нарушений – ребенка вырвало желчью или он жалуется на боли в боку – не стоит оставлять это без внимания. Некоторые болезни проявляют себя не постоянно, а периодически, или вообще протекают скрыто. Если симптомы отступили, это еще не значит, что «само прошло».

Когда лечение начато с опозданием или проводится неправильно, возможен переход заболевания в хроническую форму. Она характеризуется вялым течением и трудно поддается лечению. Хроническое воспаление желчного пузыря у ребенка может распространиться на органы, расположенные рядом. Если вовлечен желудок, появляется изжога, тошнота, понос или запор. Вскоре все это начинает отражаться на работе нервной системы: ребенок становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на восстановление функций желчного пузыря, а в случае его удаления – на налаживание выработки желчи печенью.

Они включают в себя:

  • соблюдение правил питания, которые могут представлять собой некоторые ограничения или строгую диету, в зависимости от стадии болезни;
  • умеренные физические нагрузки: ежедневная утренняя зарядка и пешие прогулки, несколько раз в неделю – посещение уроков физкультуры, спортивные игры;
  • употребление минеральных вод (Нарзан, Ессентуки, Карловы Вары и др.);
  • употребление специальных травяных чаев (душица, полынь, зверобой, мята – после консультации с врачом);
  • курортное лечение.

Чем сильнее выражено заболевание, тем больше необходим контроль врача даже при проведении профилактических мероприятий. В некоторых случаях требуется периодическое УЗИ для отслеживания изменений в желчном пузыре, например, если у ребенка он имеет изогнутую форму.

Если ребенок жалуется на боли в боку, у него появились нарушения пищеварения, желтушность кожи, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Эти симптомы сигнализируют о нарушении в работе желчного пузыря или печени. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно пройдет успешно и без хирургического вмешательства.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о заболеваниях желчного пузыря у детей

Как распознать деформацию желчного пузыря у ребенка, и как победить проблему

Желчный пузырь участвует в процессе пищеварения и отвечает за хранение желчи. Секрет вместе с панкреатическим соком поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает переработать продукты питания. Если в организме возникает сбой, тогда желчный отток нарушается. Человек испытывает патологические симптомы, а также осложнения. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактические обследования, а при первых тревожных признаках обращаться к специалисту. Деформация желчного пузыря у ребёнка хорошо лечится, но только в том случае, если своевременно начинать грамотную терапию.

Характеристика патологии

Желчный пузырь является хранителем желчи, которая требуется организму человека. Иногда врачи рекомендуют удаление органа. В такой ситуации меняется качество жизни, а человеку приходится более тщательно следить за своим здоровьем. Желчный пузырь является важной системой, поэтому при его отсутствии самочувствие ухудшается. Тем не менее, немало людей удачно приспосабливается к жизни после удаления органа.

Врачи выделяют разнообразные патологии желчного пузыря, и некоторые из них могут диагностироваться у ребёнка. Возможны анатомические дефекты в строении органа, которые приводят к ухудшению функции. На фоне такой проблемы малыш сталкивается с расстройством пищеварения, а также с диспепсией.

Возможные причины

К заболеваниям, имеющим связь с деформацией желчного, приводят различные негативные факторы, среди которых:

  1. Плохое питание. Оно приводит к возникновению дискинезии в дошкольном и школьном возрасте. Детям не следует переедать жареных и жирных блюд, так как они угнетают пищеварительную систему. Если ребёнок регулярно употребляет подобные продукты, а также ест фастфуд, тогда он рискует столкнуться с деформацией желчного пузыря. Это объясняется тем, что для усвоения жирной еды требуется значительное количество секрета, из-за чего появляются перегибы и перекруты.
  2. Врождённые патологии. Если женщина столкнулась с проблемной беременностью, инфицированием, а также имеет наследственные патологии, тогда может быть нарушено внутриутробное развитие плода. Опасным временем считается первый триместр, так как формируются органы. Симптомы проблем с желчным пузырём могут наблюдаться даже у новорожденного.
  3. Наследственность. Если у родителей имеется аномальное строение желчного пузыря, тогда ребёнок может родиться с этой же проблемой. Связано это с особыми генами, которые отвечают за строение органов.
  4. Болезни внутренних органов. Проблемы с печенью, поджелудочной железой приводят к деформации пузыря.
  5. Травмы. Если у ребёнка было сильное повреждение живота, то возможно нарушение анатомической формы, деформации органа.
Читать еще:  Сгустки желчи в желчном пузыре лечение

Симптоматика

Многие анатомические дефекты не приводят к возникновению патологических симптомов. Люди могут всю жизнь даже не думать о том, что у них есть деформация. Диагноз может быть неожиданно поставлен при прохождении профилактического обследования брюшной области. Если деформация сильно выражена, тогда ребёнок будет жаловаться на некоторые патологические признаки.

  1. Тошнота. Она обостряется после употребления жареной и жирной еды. Способна самостоятельно пройти спустя 30-60 минут. Если не соблюдать назначенную врачом диету, тогда симптом будет регулярно тревожить.
  2. Рвота. Встречается редко, а появляться может после сильного переедания и употребления жирных продуктов. Возникает спустя 30 минут после еды, и чаще всего носит однократный характер.
  3. Расстройство дефекации. У ребёнка возможен постоянный запор даже при правильном питании. Если в патологический процесс будет вовлечена поджелудочная железа, тогда начнётся понос.
  4. Чрезмерное газообразование. Если много есть вредных продуктов, тогда запаса желчи будет не хватать для полноценного пищеварения. Продолжительный застой приводит к гнилостным процессам и метеоризму. Нередко дополнительно у ребёнка вздувается живот.
  5. Болевые ощущения в области правого подреберья. Симптом появляется не во всех ситуациях, а болезненность наблюдается только при неправильном питании. Интенсивность боли слабая, но иногда может усиливаться.
  6. Плохой аппетит. Если у ребёнка плохо работает хранилище желчи, тогда могут возникать странные вкусовые пристрастия. Малыш будет любить лимоны или иные цитрусовые, при этом подобная тяга указывает на наличие отклонений.

Примерная схема лечения

Для начала врач проведёт диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Он направит на анализ крови и на УЗИ брюшной полости. Рентген и МРТ назначаются в крайних случаях, если иные варианты обследования не дали результатов. В большинстве случаев ультразвуковое исследование позволяет получить ответы на интересующие вопросы, а врач сможет поставить точный диагноз. Но для этого не стоит забывать о правильной подготовке в УЗИ печени и желчного пузыря.

Деформации бывают разных типов. К примеру, может быть S-образный перегиб, а также перегиб в области шейки, дна или тела. Только по результатам всех исследований можно судить, с чем приходится иметь дело. Обязательно нужно соблюдать диету: отказаться от жирных, жареных и острых продуктов. Тем не менее, диета при заболевании желчного пузыря предусматривает употребление достаточного количества вкусных продуктов, что так важно для детей.

Деформация желчного пузыря может приводить к другим заболеваниям, поэтому важно выявить патологию. Если у ребёнка плохой аппетит, имеется кишечное расстройство, а также возникает боль в области правого подреберья, тогда лучше обратиться к врачу. Грамотная терапия и правильное питание помогут облегчить состояние пациента и предупредить развитие осложнений.

Диета при проблемах с желчным пузырем у ребенка

Дискинезия желчевыводящих путей – одно из довольно-таки распространенных заболеваний, встречающихся у человека. Особенно часто ему подвержены дети – и в силу возрастных изменений, и нередких нарушений питания, и многих иных факторов. Как правило, чтобы восстановить работу желчного пузыря у ребенка, используют в качестве основного метода лечения такой вариант, как диета. И тут важно знать правила и нюансы ее проведения, чтобы сделать ее максимально продуктивной.

В чем суть проблемы

Когда говорят о дискинезии желчевыводящих путей у ребенка, обычно имеют в виду комплексное расстройство работы ЖКТ. Наличие функциональных изменений желчного пузыря у детей приводит к деформации его формы, изменению тонуса протоков и становится причиной нарушения оттока желчи. Основной причиной развития такой патологии называют проблемы в работе нервной системы ребенка. Кроме того, дискинезия развивается и на фоне приобретенных или врожденных изменений пузыря. Нередко такая патология отмечается у детей с:

  • Аллергиями
  • Чрезмерными психоэмоциональными нагрузками
  • Питающихся несбалансированно или некачественно
  • Имеющих паразитарные заболевания

Врачи сегодня выделяют несколько форм такой патологии, среди которых:

  • Гипертоническая, определяющаяся усиленной активностью снижения тонуса желчного пузыря
  • Гипотоническая, которая появляется, когда снижается активность желчного пузыря
  • Смешанная – такая обычно характеризуется достаточно серьезными нарушениями в желчевыводящих путях
Читать еще:  Питание после удаления камней из желчного пузыря

У детей отмечаются как чрезмерно быстрые выделения желчи из протоков, так и их застои. Вторая ситуация в разы сложнее и протекает тяжелее для ребенка. Поэтому требуется ее коррекция.

Какие основные принципы диеты есть

Диета традиционно считается одним из лучших средств лечения дискинезии желчевыводящих путей и иных патологий желчного пузыря у детей. И тут стоит уделить ей особое внимание, т.к. игнорирование проблемы достаточно быстро и легко приводит к крайне серьезным последствиям и нарушениям.

Важным условием устранения застоев пузыря у ребенка служит частое питание. Поэтому диета при такой патологии подразумевает дробные приемы пищи – каждый из которых будет стимулировать пузырь сокращаться. В зависимости от того, какие проблемы отмечаются у ребенка – застой или быстрый исход желчи – должны подбираться и продукты, которые либо будут стимулировать процесс, либо станут угнетать его.

Гипомоторная форма: правила и запреты

Если речь идет о дискинезии у ребенка, когда активность пузыря довольно низка, следует использовать следующие варианты продуктов:

  • Крупы и макароны (любого вида)
  • Выпечка, приготовленная накануне из категории несдобных, например, сухие бисквиты или печенье
  • Постное мясо, которое при этом должно быть приготовлено на пару
  • Молочные и кисломолочные продукты – можно даже использовать у детей и те, что средней степени жирности (до 6%)
  • Овощи и фрукты (не кислые)
  • Супы, приготовленные на основе из овощного бульона
  • Сливочное масло
  • Конфеты (не шоколадные), натуральные сладости: мед, пастила, мармелад
  • Соки из овощей и фруктов, чаи, травяные отвары

Естественно, определяясь с тем, что есть можно, стоит помнить и о том, что обязательно должно попасть у детей под запрет. При дискинезии гипомоторного типа нельзя давать малышу:

  • Сало и иные копченые изделия
  • Свежая выпечка, особенно если она только из печки
  • Рыбные блюда
  • Грибы
  • Мясные бульоны
  • Бобовые
  • Соленья, жареные, маринованные продукты и блюда
  • Мороженое, шоколад
  • Газированные напитки

Питание при гиперкинетическом типе

Если говорят у ребенка о гиперкинетическом виде дискинезии желчевыводящих путей, имеют в виду питание более щадящее. То есть придется еще немного урезать список разрешенных продуктов, исключив из него:

  • Свинину, говядину, утку, жирную рыбу
  • Сахар
  • Свежие овощи, фрукты и ягоды- они могут предлагаться для детей с нарушениями работы желчного пузыря, когда отмечаются застои, только после прохождения термообработки

Кроме того, стоит понимать, что при наличии застоев желчи в системе желчевыводящих путей, не стоит травмировать пищеварительную систему еще больше. Рекомендуется всю пищу для детей протирать или пюрировать.

Время приема пищи

Диета для ребенка, используемая при дискинезии желчевыводящих путей, предполагает, что питаться ребенок будет не реже 5, а лучше 6 раз в стуки. Кроме того, следует составить четкий график питания и следовать ему максимально точно – ведь организм у детей быстро привыкает есть в одно и то же время, и, соответственно, организм будет вырабатывать желчь именно к нужному времени.

Как идет процесс лечения при такой патологии

При дискинезии желчевыводящих путей диета и правильное питание имеют огромную роль. Салаты и прочие продукты для ребенка следует заправлять растительным маслом – благо, сегодня выбор их довольно высок. В качестве десерта для детей всегда можно найти более полезную, но при этом достаточно сладкую и вкусную альтернативу шоколаду и десертам с растительными жирами.

При наличии дискинезии желчевыводящих путей ребенку обязательно рекомендуется полежать после еды. В идеале, положив ему при этом теплую грелочку под правый бок. Если же он отказывается лежать, важно проконтролировать, чтобы не было никакой активной деятельности – пусть посидит порисует, пособирает пазлы и т.д.

Также при наличии дискинезии желчевыводящих путей для ребенка крайне необходим нормальный отдых. Диета, конечно, решает много вопросов, но без дневного сна, сложно будет нормализовать состояние крохи. Физические нагрузки при такой патологии также должны быть очень дозированными.

Нередко диета вызывает у детей отрицание – ведь кому-то можно мороженое, а ему нет. Однако при наличии дискинезии желчевыводящих путей у крохи очень важен настрой родителей. Если они не видят в этом проблемы, ребенок тоже достаточно быстро перестанет чувствовать себя ущемленным. При этом диета совсем не лишает его питательных и необходимых веществ. Наоборот, она позволит ему быть в разы здоровее сверстников, которым разрешено есть крайне вредную пищу и использовать сладкие газированные напитки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector