alserv.ru

Тримедат при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи – утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения – запоры или диарея.

  • нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание,
  • потребление избытка жиров,
  • потребление вредных продуктов – чипсы, сухарики, газировки, жвачка,
  • паразитозы, особенно лямблии,
  • проблемы с пищеварением – гастриты, отравления, поражения кишечника,
  • прием некоторых медикаментов.

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, ожирением, пищевой аллергией, они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:

  • гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров)
  • гипертонический (с повышением тонуса),
  • гипокинетический (с замедлением и вялостью оттока желчи)
  • гиперкинетический (с активаций оттока, резким выбросом порций).

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки:

  • возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке,
  • эпизоды частого жидкого стула,
  • ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого,
  • тошнота со рвотой, с примесью желчи,
  • белый надет на языке, его обложенность,
  • нарушения аппетита вплоть до отказа от еды,
  • слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают

  • снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку,
  • нарушение аппетита,
  • хронические длительные запоры,
  • понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.

Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба),
  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое,
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла,
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено,
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах,
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.

Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП – в нашей отдельной статье.

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.

При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Дискинезия желчевыводящих путей

Чем отличаются «быстрый» и «медленный» типы дискинезии и почему бывает сложно поставить диагноз

Среди множества причин, вызывающих боли в животе, дискинетические расстройства желчевыводящих путей (ДЖВП) стоят особняком. Это один из самых популярных диагнозов у терапевтов в поликлиниках — и в то же время многие случаи ДЖВП остаются невыявленными. В чем сложность и как все-таки поставить диагноз?

Активность желчного: норма и нарушения

Желчь (густая горькая жидкость, вырабатываемая клетками печени) фактически является одним из наших пищеварительных соков. Она принимает участие в кишечной фазе пищеварения, помогая расщеплять жиры.

Кроме того, она инактивирует пепсин, «принесенный» полупереваренной пищей из желудка, иначе он снижает активность ферментов поджелудочной железы, необходимых для дальнейшего пищеварения. Вырабатываясь в печени, по системе печеночных протоков желчь поступает в желчный пузырь — там она накапливается и «созревает», становясь более концентрированной.

Читайте также:
Диета при желчнокаменной болезни

Как только в двенадцатиперстную кишку поступает порция пищи из желудка, к ней по общему желчному протоку «добавляется» пузырная желчь. Печеночные желчные протоки, желчный пузырь, общий желчный проток и разделяющие их круговые мышцы-сфинктеры вместе составляют желчные пути.

Когда слаженная работа этих структур нарушается, возникает состояние, называемое дискинезией («дис» — нарушение, «кинезио» — движение). Сегодня выделяют два основных варианта ДЖВП.

Гиперкинетический вариант: стрессы и острая боль

При гиперкинетической ДЖВП желчь, особенно не задерживаясь в пузыре, поступает в кишечник ускоренными темпами, а не по «запросу». При этом, во-первых, снижается эффективность переваривания, так как незрелая, не отстоявшаяся в желчном пузыре желчь имеет низкую химическую активность. Во-вторых, происходит усиленное и почти беспрерывное сокращение мышц протоковой системы.

Читать еще:  Перетяжка желчного пузыря что это

Разлад в движении желчи обычно провоцируется жирной пищей и — это важно! — стрессами. Мускулатура желчных путей управляется вегетативной нервной системой. При активации ее симпатической (адреналиновой, «стрессовой») части сокращения мышц усиливаются и ускоряются.

У пациента возникают острые колющие боли в правом подреберье. Неполноценность пищеварения приводит к нарушению стула и недополучению питательных веществ. Однако общее состояние при этом ухудшается мало, больные не утрачивают работоспособности и жизненной активности и не очень настроены на вдумчивый диагностический поиск.

Гипокинетический вариант: малоподвижность и долгая боль

Тут все ровно наоборот: желчь отделяется медленно, подолгу находится в желчном пузыре, и ее концентрация повышается сильнее, чем это необходимо. Желчевыводящие пути как будто «ленятся» доставлять желчь в кишечник. Собственно, одной из главных причин этого типа ДЖВП является малоподвижный образ жизни.

Болевой синдром при этом варианте выглядит иначе: боли тупые, ноющие, «разлитые» — т. е. могут распространяться по всему животу. В некоторых случаях собственно боль может отсутствовать, а дискомфорт проявляется чувством переполнения, распирания в правом подреберье.

Длительность неприятных ощущений достигает нескольких часов (тогда как при гиперкинетическом варианте — обычно не более получаса). Здесь уже пациенты всерьез задумываются о решении проблемы и таки решаются посетить врача для получения диагноза.

Как ставят диагноз

Надо сказать, что при умеренно выраженной ДЖВП клиника — т. е. жалобы пациента — не очень специфична. Боли и тяжесть в животе, преходящие нарушения стула могут сопровождать многие другие заболевания, не всегда даже имеющие отношение к желудочно-кишечному тракту! Однако для подтверждения диагноза в данном случае существует доступная методика — УЗИ с функциональными пробами.

Одна из наиболее частых причин возникновения ДЖВП — это нарушение анатомического строения: изменение формы желчного пузыря, наличие в нем перегородок, иногда даже удвоение. Эти изменения, нарушающие отток желчи, встречаются по меньшей мере у 25–30 % людей (вот почему эпизоды болей в правом подреберье знакомы многим).

Поэтому часто признаки ДЖВП можно выявить на УЗИ простым осмотром — а для изучения моторики нужен специальный тест. Сперва желчный пузырь измеряется и осматривается натощак, а потом пациенту предлагают так называемый «пробный завтрак» (обычно это два сырых желтка). После приема завтрака через определенные промежутки времени пузырь измеряют снова, следя за изменением его формы и объема.

Похожим образом проводится рентгеновское исследование — однако для него требуется специальная подготовка. Желчь нуждается в контрастировании, поэтому сперва пациент принимает специальные таблетки (либо получает внутривенную инъекцию). А вот зондовый метод сегодня практически не применяется — очень уж он некомфортен для пациента.

Что же сделать, чтобы не попадаться к врачам на всю эту сложную диагностику? Методы профилактики ДЖВП довольно простые. Нужна регулярная физическая нагрузка, здоровое питание, правильный режим дня и, конечно же, следует беречь свои нервы, чтобы не допустить гиперкинетической дискинезии.

Таблетки Oblpharm Необутин (Тримебутин) – отзыв

Применение Необутина в составе комплексной терапии при дискинезии желчевыводящих путей. Почему именно он и результат!

Всем доброго времени суток! Спасибо что заглянули!

Я очень люблю писать отзывы о тех препаратах и продуктах, которые мне нравятся.

Сегодня я хочу рассказать о Необутине, которые был включен в схему лечения при обострении дискинезии желчевыводящих путей!

Это заболевание у меня с подросткового возраста, появилось в следствии осложнения после перенесенного паротита, поэтому препаратов перепробовано уже много, опыт есть)))

В продаже он есть в 3 дозировках: 100 мг, 200мг и 300мг, для каждого случая своя дозировка)))

Цена необутина в дозировке 200 мг за 30 таблеток составляет 366 рублей, тот же тримедат будет стоит 499 рублей, так что 133 рубля думаю. хорошая экономия, можно купить ребенку аскорбинки. Принимать надо по 1 таблетки 3 раза в сутки, значит упаковки хватит на 10 дней лечения!

Производит его АО “ФП “Оболенское”, а это наш производитель, что вдвойне приятно, учитывая качество препаратов этого производителя. Импортозамещение в реальности!

Необутин разрешен к применению с 3 лет, на таблетках есть удобные риски, так что разломить проблемы нет. Таблетки круглые, белого цвета. Показания к применению:

В составе необутина хорошо известное вещество тримебутина малеат. Если обратить внимание то состав очень прост, вспомогательных веществ меньше чем а в аналогах. Для меня лично это очень важно.

Но я была бы не я, если бы не расскажу об уникальности входящего в состав тримебутина! А это вещество широкого применения и его свойства:

  • избавляет от боли и дискомфорта в животе, устраняет спазмы и вздутие;
  • улучшает кишечную перистальтику при наличии проблем со стулом;
  • устраняет нарушения моторики сфинктера Одди и билиарного тракта, ликвидирует застойные явления в ЖКТ;
  • улучшает транспортировку пищевых масс;
  • облегчает состояние пациента при послеоперационной непроходимости кишечника.

Об этом есть упоминание и в инструкции:

самое важное из этого перечня для меня:

улучшает отток желчи и пищеварительных ферментов;

это означает, что он помогает желчи не застаиваться в протоках, вызывая воспаление. А при моей хронической дискинезии желчевыводящих путей,вызванных спазмом это просто находка. Да, желчегонные помогают увеличить выработку желчи, но если спазм в протоках преграждает им путь, то это вызывает сильную боль и застой. В сочетании с желчегонными применение необутина:

– позволяет снять спазм, что облегчит отхождение желчи;

– нормализует перистальтику кишечника, что помогает продвижению пищевых масс;

– помогает справится с метеоризмом, который часто возникает из-за недостаточность ферментом.

Боль проходит уже в первый день применения.

Применять во время беременности и ГВ не рекомендуется:

Использование тримебутина противопоказано при беременности, так как отсутствуют необходимые клинические данные о безопасности применения тримебутина при беременности. В экспериментальных исследованиях не выявлено данных, свидетельствующих о эмбриотоксичности и тератогенности тримебутина. На время терапии тримебутином необходимо прекратить кормление грудью, так как отсутствуют данные, подтверждающие безопасность использования препарата в этом периоде.

Особо стоит выделить рекомендации по применению для лечения синдрома раздраженного кишечника. Для исключения рецидива требуется длительное применение препарата.

Мне очень нравится что необутин не влияет на способность управления транспортными средствами.

Так же есть вероятность побочных действия, но у меня за достаточно большой строк приема ни разу побочек не было.

В моем случае необутин справился с поставленной перед ним задачей, ЖКТ работает идеально, сбоев нет, пищеварение в норме!

Читать еще:  Что кушать при воспалении желчного пузыря

Спасибо, что дочитали до конца!

Рекомендую? Да, конечно, но только после консультации с врачом.

Какие препараты показаны при дискинезии желчевыводящих путей

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей — лекарства, направленные на нормализацию моторики желчевыводящих протоков, выработки желчи и устранения ее застоя.

Фармакологические препараты — часть консервативного лечения при дискинезии желчевыводящих путей. Подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Комплексный подход из медикаментозной терапии и рационального питания способен компенсировать состояние гепатобилиарной системы пациента и устранить проявления заболевания.

Как работают препараты для лечения дискинезии желчных путей

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков отличается сильными спазмами желчного пузыря. Параллельно с этим происходит неполное открытие сфинктеров всех протоков, из-за чего пациенты жалуются на сильную боль, которая локализуется в правом подреберье.

При развитии такой формы патологии в клинической практике принято использовать медикаменты ДЖВП относящиеся к холекинетикам или холеспазмолитикам. Они улучшают отток желчи. Однако холеспазмолитики параллельно с этим устраняют болевой синдром. Продолжительность такого лечения может достигать одного месяца.

Гипокинетическая или гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей полностью отличается от гипертонической. Для нее характерно недостаточное сокращение желчного пузыря, вследствии чего из пузыря не выводится содержимое в достаточном количестве. После подтверждения диагноза принято пить лекарственные средства, относящиеся к холеретикам. Их действия направлено на усиленную выработку желчи. Параллельно с этим назначаются:

  • ферментативные препараты;
  • миотропные спазмолитики.

Классическая схема лечения будет состоять из систематического применения желчегонных препаратов на протяжении 10 недель и использования анальгетических средств короткими курсами (не более 2 недель). Вдобавок применяются ферментативные средства. Они используются только при возникновении диспепсических нарушений, которые не устраняются корректировкой рациона.

Желчегонные препараты при дискинезии

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из диеты, физиотерапии, использования препаратов. В большинстве ситуаций лечение у взрослых проводится амбулаторно. Выбор схемы терапии зависит от патологии.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей подбираются с учетом формы заболевания, особенностей его течения и динамики воздействия медикаментозной терапии на состояние пациента. При обоснованном патогенетическом подходе и правильно подобранном плане лечебной терапии у больных можно предотвратить развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Холеретики

Фармакологический эффект этой группы препаратов направлен на стимуляцию секреторной функции печени, устранению гиперкинезии. Лекарственные средства отличаются по составу и фармакодинамике. Принято выделять:

  • растительные препараты, действие которых обеспечивается травами, БАДами и вытяжками из различных растений, устраняют болевой синдром, уменьшают признаки воспаления;
  • препараты, состоящие из животных компонентов, стимулируют пищеварительный тракт, предупреждают процессы брожения в ЖКТ;
  • синтетические препараты, направленные на снижение вязкости и объема желчи, оказывают болеутоляющее действие.

Холекинетики

Холекинетики – группа фармакологических препаратов, направленные на повышение силы сокращения желчного пузыря. Применение этих лекарственных средств при дискинезии желчевыводящих путей устраняют боли, нормализуют работу пузыря.

Холеспазмолитики

Эти препараты используются для устранения болевого синдрома. Как правило, пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Для уменьшения ее проявлений используются холеспазмолитики, к которым относятся Папаверин, Но-шпа, Одестон.

Другие лекарства

Большинство пациентов с подтвержденной дискинезией желчевыводящих путей отмечают наличие запоров. Поэтому обоснованно, что в состав комплексной терапии входят слабительные препараты. Использование этой группы лекарственных средств начинается после назначения лечащего врача. Препарат подбирается в зависимости от заболевания и степени диспепсических нарушений. Если дискинезия сопровождается диареей, назначение слабительных средств противопоказано.

Назначает лекарственные препараты только лечащий врач-гастроэнтеролог после проведения перечня лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря полученным результатам определяют вид дискинезии и особенности ее течения.

Важно! Почувствовать спектр терапевтического действия от назначенного лечения можно при соблюдении всех наставлений врача. Для этого необходимо соблюдать состав и нормы питания и рекомендации, которые подбираются индивидуально гастроэнтерологом или диетологом.

Травы при дискинезии желчевыводящих путей

Травы при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 3 группы.

  1. Обладающие желчевыводящим действием: корень цикория, одуванчика; цвет фенхеля, бессмертника, календулы; пастушья сумка, тысячелистник, ромашка, чабрец.
  2. Направленные на стимуляцию желчеобразования: кукурузные рыльца, плоды рябины, барбарис, полынь, цикорий и цветки бессмертника.
  3. Обладающие спазмолитическим действием: корень валерианы, шалфей, мелисса, зверобой, мята и календула.

Лечение лекарственными травами сочетается с медикаментозной терапией и длиться на протяжении 4-5 недель с последующим перерывом на 1,5-2 недели. Для некоторых больных оптимальной тактикой лечения будет непрерывное использование лекарственных трав, заключающееся в их чередовании. Используют отвары из одиночных растений, сборы, в которых компоненты трав дополняют друг друга.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей, а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция. Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника — повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника, нормализует секреторную активность желудочных желез.

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

Образование:

  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Что такое дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, диета, лечение препаратами

По современным представлениям дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение тонуса желчного пузыря и протоков без каких-либо нарушений в их структуре. Создаются условия, при которых желчь не может выделяться в кишечник равномерно. Заболевание широко распространено и занимает 2 место среди патологий пищеварительной системы.

Что такое нарушение моторики желчевыводящих путей?

Желчь крайне важна для нормального переваривания пищи. Также она обладает защитным действием, препятствуя попаданию в кишечник патогенных микроорганизмов.

Читать еще:  Симптомы при камнях в желчном пузыре

Желчь вырабатывается в печени, накапливается в пузыре, затем по желчевыводящим путям попадает в двенадцатиперстную кишку через ее собственную мышцу, которая называется сфинктер Одди. Под влиянием некоторых факторов тонус мускулатуры желчевыводящей системы изменяется в сторону сокращения или расслабления.

По гипотоническому, или гипомоторному, типу

Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу встречается чаще у взрослых. В этом случае мышечный тонус стенок желчного пузыря становится гипотоническим, то есть снижается: для сокращения ему требуется больше времени, в результате желчь застаивается и становится более концентрированной.

По гиперкинетическому типу

При изменениях по гиперкинетическому типу мускулатура желчного пузыря напряжена, он сокращается быстрее обычного. Сфинктеры также спазмированы, и это не позволяет желчи свободно проходить. Такое состояние наиболее часто наблюдается у детей.

Симптомы

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей бывают общие и местные.

К общим относят:

  • слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • в некоторых случаях – рвоту;
  • горький привкус во рту.

Местные проявления характеризуются болями в животе – наиболее типичный симптом.

Боль как один из характерных признаков

Это проявление имеет отличия в зависимости от формы дисфункции желчного пузыря.

Гиперкинетическая дискинезия проявляется приступообразными болями, коликами в области правого подреберья и около пупка. Они кратковременны и связаны с погрешностями в диете (употребление жирной пищи), стрессом и физическими нагрузками. Иногда болевые ощущения могут быть под правой лопаткой и в спине.

При дисфункции по гипомоторному типу возникают длительные тупые, ноющие боли, ощущение давления, распирания в правом подреберье.

Часто лишь по локализации боли сложно понять, какой именно тип дисфункции имеет место. Если вас беспокоят периодические неприятные ощущения под правым ребром, это повод обратиться к гастроэнтерологу, чтобы понять, что именно это такое.

Код МКБ

Согласно МКБ 10, дискинезия желчевыводящих путей подразделяется на:

  • дисфункцию желчного пузыря (K82.8);
  • дисфункцию сфинктера Одди (K83.4).

Лечение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей назначается только после проведения комплекса диагностических манипуляций и определения типа дисфункции. Терапевтические мероприятия включают нормализацию образа жизни, режима и характера питания, при необходимости применяется психотерапия.

Вылечивается ли?

На вопрос о том, вылечивается ли полностью дискинезия желчевыводящих путей, следует дать отрицательный ответ. Нормализация тонуса возможна, однако для его поддержания требуется пожизненно соблюдать определенные правила и во многом изменить образ жизни (привычки, питание). Проводимое лечение направлено на улучшение самочувствия, предупреждение развитие обострений и осложнений, которые могут возникнуть в дальнейшем.

Лекарства

При дискинезии применяются желчегонные препараты. Они разделяются на холеретики и холекинетики. Холеретики оказывают стимулирующее влияние на образования желчи в печени, холекинетики – на ее выведение в кишечник.

Назначаются следующие лекарства при дискинезии по гипомоторному типу:

  • прокинетики – препараты, повышающие моторику всего пищеварительного тракта;
  • холекинетики;
  • минеральные воды.

При гиперкинетиеской дисфункции применяются:

  • холеретики;
  • спазмолитики, расслабляющие мускулатуру желчевыводящих путей;
  • седативные средства.

Тримедат

Комплексный препарат, нормализующий моторику во всем желудочно-кишечном тракте. Применяя Тримедат при дискинезии, можно воздействовать сразу на 2 механизма этого заболевания: стимулировать сокращение желчевыводящих путей при гипомоторном состоянии и снять спазм при гиперкинетическом.

Диета

Режим питания при дискинезии должен строиться таким образом, чтобы приемы пищи были частыми с небольшими объемами порций. Необходимо исключать жирную, высококалорийную, богатую холестерином пищу. В рацион должна входить в большом количестве клетчатка, пшеничные отруби.

При гиперкинетической дисфункции ограничиваются продукты, усиливающие сокращение желчного пузыря: животные жиры, крепкие бульоны, растительные масла. При расслаблении желчного пузыря хорошо переносятся сливки, не слишком наваристые бульоны, сметана, яйца всмятку. Необходимо планировать свой рацион и знать, что можно есть при дискинезии, чтобы избежать обострения заболевания и возвращения болевого синдрома.

Физические упражнения

Активный образ жизни, занятия любыми видами физкультуры влияют на хороший отток желчи, ликвидируют ее застой, способствуют нормализации массы тела. Упражнения при дискинезии рекомендованы в период ремиссии и во время умеренных болевых проявлений.

Благоприятно влияют пешие прогулки, плавание, небыстрые виды танцев, катание на лыжах и коньках. Дома можно выполнять легкие упражнения, не требующие специальной подготовки, например, «ножницы» – перекрещивания вытянутыми ногами перед собой, «велосипед». Лучше всего обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, который подберет физическую нагрузку индивидуально.

Как принимать желчегонные препараты взрослым пациентам?

Лечение препаратами у взрослых должно проводиться курсами. В среднем они составляют 2-3 недели, но может назначаться и поддерживающее лечение в течение более длительного времени.

Аллохол

Относится к группе растительных средств с желчегонным действием. Аллохол при дискинезии способствует образованию желчи в печени и улучшает моторику пищеварительной системы. Выпускается в форме таблеток.

Применяется после еды внутрь. Суточная доза: по 1–2 таблетки 3–4 раза в день.

Урсосан

Содержит урсодезоксихолевую кислоту. Обладает защитным действием на клетки печени, улучшает отток желчи, способствует растворению камней и препятствует их формированию. Выпускается в форме капсул по 250 мг.

Рекомендации, как принимать Урсосан: внутрь во время еды, запивая большим количеством жидкости. Суточная доза составляет 10-15 мг/кг.

Урсофальк

Является аналогом урсосана. Выпускается в форме таблеток по 500 мг, капсул 250 мг и суспензии 250 мг в 5 мл.

Рекомендации, как принимать Урсофальк: 10 мг/кг в сутки, дозу разделить на 2 приема.

Народные средства

В острый период и во время выздоровления добавляют лечение травами. Отвары кукурузных рылец, бессмертника, мяты перечной, тысячелистника, тмина повышают тонус желчевыводящих путей. Расслабляющим действием обладают отвары зверобоя, ромашки, горца змеиного. Лечение народными средствами обязательно должно дополнять медикаментозное.

Причины нарушения и меры профилактики

По причинам дискинезия желчевыводящих путей может быть первичная и вторичная. Первичная возникает редко и связана с нарушением в работе сложных механизмов, регулирующих тонус желчного пузыря.

Вторичная развиваются рефлекторно и сопровождает другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Также это может быть последствие перенесенного невроза, вирусного гепатита, глистной инвазии. Диагностика дискинезии помогает установить природу развития заболевания, а это напрямую определяет тактику лечения.

Нарушение моторики желчевыводящих путей у детей

В детском возрасте симптомы и лечение дискинезии имеют некоторые отличия. Дети часто указывают на локализацию боли в околопупочной области, а не под правым ребром. Одним из проявлений у них может являться плаксивость, особенно у дошкольников. Редко боль при дискинезии отдает в руку или под лопатку. Иногда встречаются бессимптомные формы дисфункции.

Все препараты имеют ограниченное применение у детей до достижения ими определенного возраста. Дозы также рассчитываются с учетом возрастных особенностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector